一次注射杀灭肿瘤,抗癌潜力惊人,中国首个CAR

在癌症越来越常见的现在,如何与癌症赛跑,找到战胜它的新方法,是患者和医生的共同愿望。

这回,中国的患者很幸运。

6月22日,一种全新的抗癌疗法在国内获批上市,这意味着我国迎来全新的抗癌时代,患者有望借助新疗法获得生的机会。

一、中国首款CAR-T细胞免疫疗法获批

今年6月22日,我国一款CAR-T细胞治疗产品由中国国家药品监督管理局获批上市,这也是我国首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品[1]。

这款产品是由复星凯特开发的阿基仑赛注射液,英文缩写FKC876,用于治疗二线及以上的难治性大B细胞淋巴瘤。FKC876是复星凯特引进Yescarta技术后,授权在中国本地化生产的CAR-T细胞治疗产品,在此之前的2017年,相关技术产品已通过美国FDA批准上市。

弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的一种形式,具有发展迅速、侵袭性等特点,超过70%的患者在二线治疗或晚期治疗无反应和复发,而FKC876引用Yescarta技术,能够通过靶向细胞B细胞表面的CD19抗原,激活人体本身的T细胞,将癌变的B细胞杀死。

此前的多中心临床试验表明,Yescarta一线治疗高危大B细胞淋巴瘤患者时,最终有74%的完全缓解率,展现出抗癌潜力。这意味着二线治疗的患者能够找到一个全新且有效的治疗方法。

二、免疫治疗——第四大抗肿瘤技术

据弗若斯特沙利文预测,在首个CAR-T细胞疗法药物的获批上市后,中国的CAR-T细胞疗法市场将会迎来前所未有的大发展。10到15年后,中国实体瘤CAR-T治疗的市场总值可高达3000亿人民币

目前,传统的三大抗肿瘤技术,为放疗、化疗、手术,免疫治疗将成为第四大肿瘤治疗技术,且具有高效、创伤小、副作用小等优点,有望成为癌症治疗的最佳选择方案。

Emily是一名患急性白血病的患儿,处于二次复发无药可救的阶段,她的家人抱着一丝希望参与了CAR-T药物的临床实验,通过靶向CD19的CAR-T治疗,Emily的肿瘤在三周后奇迹般地消失了,至今已无癌生活9年

正是这一案例,引起了全球医疗工作者对CAR-T治疗的极大关注。

CAR-T全称“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”,它能使人体内的免疫T细胞经过CAR基因修饰,通过体外增值,表达CAR后注射回患者体内,从而激活人体的免疫系统,杀灭变异的靶细胞,比普通的T细胞更加精准,也更具杀伤力

今年5月13日,顶级期刊《Blood》发表研究称,CRA-T治疗在运用上存在3个关键点,分别是耐药性、T细胞衰竭、巨噬细胞增加,如果能控制住患者的炎症反应,降低巨噬细胞出现的数量,延缓耐药性的产生,CAR-T细胞疗法有望实现100%的临床治愈率

三、CAR-T细胞疗法的最新进展

目前,CAR-T细胞疗法在全球范围内都是研究的热点,至今已达成了多项成果,涉及多种癌症。

1、白血病、淋巴瘤

6月22日,《JCO(临床肿瘤学)》杂志上发表了一项CAR-T疗法治疗白血病和细胞淋巴瘤的研究,该研究纳入了74名患者,均接受了1个月的CD19-CAR-T细胞疗法。结果显示,B淋巴母细胞白血病患者的整体反应率高达100%,即便是在此前治疗后复发的患者,也有64%的缓解率[2]。

2、乳腺癌、卵巢癌、肺癌

5月28日,《NatureCommunications》发布了一项澳大利亚的研究,科研人员在小鼠上使用人类CAR-T细胞,发现其能够显著提高体内疗效,从而抑制乳腺癌细胞,改善小鼠的生存。

除了乳腺癌外,该研究团队发现CAR-T细胞还适用于卵巢癌、肺癌、急性髓系白血病等肿瘤,能够激活生物体内抗肿瘤的免疫反应。

3、胰腺癌

5月5日,《Science》子刊刊登一项针对胰腺癌等实体癌的CAR-T细胞疗法研究,研究人员通过CAR介入的基因组编辑的方法来改变T细胞生物学,从而使其更好地作用于胰腺癌等这类实体肿瘤、

CAR-T细胞疗法无疑是治愈癌症患者的一道曙光,令人振奋的是,除了这项疗法外,医学研究界还在开发一种通用的癌症免疫疗法,能够作用于更广泛的癌症类型,癌症免疫疗法仍未来可期。

参考资料:

[1]中国首款CAR-T疗法获批上市之际,盘点CAR-T疗法发展历程!.梅斯医学.2021-06-24

[2]《Blood》重磅解析:CAR-T治疗如何做到100%无复发?这3点是关键,上海细胞治疗工程技术研究中心,2021-06-27

[3]doi:10.1038/s41467-021-23331-5、doi:10.1126/scitranslmed.abc3196

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