中医妇科 | 经后中期生理与病理
阴长者， 是指天癸阴水滋长也。癸水溶入血分，到达血海及与肾有关的卵巢，最主要的目的是滋养卵子，促进卵子发育。经后中期已有带下，卵子发育渐趋明显。涵养血海，促进血海充盈，即子宫内膜的增长，是经后中期的重要任务。其次是促进水湿津液的增加，润泽生殖道，营养生殖器官，维护性功能，且有助于经间排卵期的卵泡活动和受孕。经后中期阴长水平已达中等程度，故出现带下，其运动形式降中有升，以降为主。降则升，升则降，波浪式向前推进，但降多于升。降则偏于静，偏于缓慢，所以经后的阴长运动较经前期阳长运动为迟缓，也是经后期阴长运动的形式特点。
阳消是为了阴长，阴长必须阳消，此乃阴阳互根的关系。阳消在经后初期不明显，但到了经后中期就较为明显。随着阴长水平不断提高，阳消亦必随之加快加深，是以在阴长的同不能忽略阳消的存在。
一、阴长运动失常
阴长运动主要是指天癸阴水的滋长运动。临床上其病理变化有三种：一是阴长运动不及，即癸阴不足，较为多见，表现为带下少，时间延长；或有带下，但维持1-2天后迅速减少或缺如，亦即由中期又返回初期，阴长运动倒退；或呈间歇性运动，即带下1天有，1天无，时间亦延长。二是阴长太过，即癸阴有余，反而影响阴长运动的正常进行，甚则停滞不前，表现为带下较多，质粘稠，但不呈绵丝状。三是阴长运动不协调，即癸水之阴忽而不足，忽而有余，不足与有余相互交替或间断出现，见带下忽多忽少，时断时续；或一个月的经后中期缩短，表现为阴长有余，热甚化火，迫经亡行，见月经先期，但经后中期延长，带下时断时续，以致经行不及，月经后期，从而影响生育。
二、阳消不利
阳消以保证阴长，故而在阴长不及的病例中有相当一部分与阳消不利有关，即阴虚是由阳虚所致。阳虚不仅不能很好的充阴，而且还将对阴长运动推动不利，使阴长运动很难进入到末期。如阳消太过，动态剧增，阴长太快，阴盛阳动，必将出现火旺，表现为经后期缩短，经前期亦缩短，形成月经先期、量多，甚则崩漏等疾患。另一方面阳消不及与阳消太过并存在病变，即一个月表现为阳消不及，见月经后期，经量偏少，另一个月表现为阳消太过，阴盛化火，见月经先期，经量偏多，或在一个月内出现忽而带下多，质粘稠，忽而又带不缺如，即经后期初期与经后中期交替出现，而见经后期延长，但又阴长过甚的状态。
