经方临床医案练习【第1230期】
今日练习
严某，男性，42岁。
2008年2月5曰初诊。
胸脘堵闷、身冷3天。5天前，出现恶寒、发热、头痛等症，经用中西药治疗后，热退而出现胸脘满闷，身冷，口干，纳呆，大便如常，舌苔黄腻，脉弦细尺弦滑。
上期原医案
徐某，女性，25岁。
2007年1月4曰初诊。
左下腹包块8年余。有习惯性便秘，自服果导片(2片/天）以通便。服用100片，右下腹出现一个良性包块，大小约3.5cmX5.0cm，质软，按之可移动或缩小，但不久又出现。
现症见：形体偏胖，精神可，左下腹可见一3.5cmX5.0cm包块，质软，按之移动并呃逆，偶有牵拉感，余未见异常，食纳可，眠安，二便调，舌质淡，舌苔薄白腻，脉沉细。
辨证属太阴病兼有水饮，予枳术汤
处方：枳实10g，白术15g，苍术15g。5剂，水煎服。
患者服用2剂后，自觉包块明显减小，包块牵拉感消失，又继服3剂，左下腹包块消失，随访至今未再复发。
按语
枳实行气、破结而消胀满；白术、苍术温中逐饮。方子虽小，但切合病机，用之神效，八年之疾得以速愈。
相关经典条文学习
《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
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