动脉粥样硬化，也就是我们常说的斑块，能不能被逆转？

动脉粥样硬化，也就是我们平常说的斑块，是导致很多疾病的基础，比如冠心病、脑梗死都是动脉粥样硬化导致的。

动脉粥样硬化能不能逆转呢？确实是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆转不一样。这里的逆转，指的是斑块体积的减少，并不是把斑块完全的从有逆转到没有。

斑块能够被逆转，并不是瞎说，而是有临床试验支撑的

斑块逆转，主要靠他汀类药物，目前关于他汀逆转斑块的临床试验还是挺多的，中国的、日本的、韩国的、欧美的都有。下面列举几个：

1.中国的研究

• 入选287名冠心病患者，服用中等强度他汀，通过21个月治疗，前后进行冠脉CTA检查对比。

• 研究发现低密度脂蛋白降低的越多，斑块逆转幅度越大，低密度脂蛋白每降低1%，斑块可以逆转5.2%。

另一个研究是以颈动脉斑块为研究对象：

• 入选43名患者，每个人服用瑞舒伐他汀，经过3个月治疗后，斑块脂质核心缩小7.9立方毫米，继续治疗，斑块继续缩小。

2、其他研究

• 日本、韩国、欧美的研究都得出来结论，他汀治疗可以使斑块的体积缩小，斑块得到一定程度的逆转。

• 但是，低密度降低的越多，效果越好，逆转越明显。

他汀逆转斑块的条件

他汀治疗适合冠心病、脑梗死、颈动脉斑块等动脉粥样硬化引起的疾病。但是并不是说用了他汀，斑块100%会缩小，还需要达到一定的条件。

• 他汀治疗后，低密度脂蛋白降低到1.4-2.1mmol/L之间，斑块可以保持不进展。

• 同时出现高密度脂蛋白升高到1.2-1.4mmol/L，载脂蛋白A1达到1.35-1.5g/L，可以实现斑块逆转。

• 高密度脂蛋白是对人体有利的胆固醇，成称为血管清道夫，可以将血液中的胆固醇逆向运输到肝脏，然后肝脏分解胆固醇；而低密度脂蛋白恰恰相反，对人体有害，斑块的产生主要原因是低密度脂蛋白的升高。

总结：

• 斑块确实是可以逆转的，甚至临床上有见过有些患者颈动脉斑块比较小，服用他汀半年后，斑块消失了，实现了从有到无的逆转。

• 这就是为什么有斑块了，要吃他汀的原因。