小议顽固性鼻流清涕

#周末开大课#小议顽固性鼻流清涕：陈博士按，顽固性鼻流清涕，临床较少见。患者多属阴脏体质，属内伤虚寒之证。所谓:“夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢不能自收。肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收”。(《诸病源候论》)肺开窍于鼻，涕为肺液。故顽固性鼻流清涕和肺的关系最为密切。因肺中虚冷，气化温运失司，统摄无权。故涕液自鼻流溢，源源不断，缠绵起伏，阴冷天气，及感冒加重。脾主中气，司中阳，性喜温，主运化水湿。脾阳虚衰，中气亏耗，温运乏力，寒从中生，阴浊上溢于肺。自鼻而出，是为清涕。肾络通于肺，主五液，为诸阳之根。肾阳虚衰浊阴泛溢，不能约束津液而清涕亦出。故顽固性鼻流清涕，和肺脾肾阳虚，阴寒内盛，温运乏力，统摄无权，湿浊上溢，息息相关。其标在肺，其本在肾，其制在脾，暂病在肺，久必及肾。为其主要的病机。故治疗大法，要温补脾肾，益火之源，再结合温肺散寒，而标本兼治。务使阳气恢复，则阴寒之气自散。温运有力，自能统摄津液，津液归其常道，升降出入有序，排泄吸收复常，则鼻流清涕之证自愈。在具体治疗中，还要注意药物的选择，才能恰到好处，从而提高疗效。温肾壮阳常用熟附片，肉桂、杭巴戟、仙茅、益智仁、淫羊藿之类。温脾助运用干姜、桂枝、白术、胡椒、白蔻、砂仁之类。温肺散寒常用黄芪、党参、细辛、羌活、白芷、生姜之类。《伤寒六书》再造散，药用:黄芪、党参、熟附片、桂枝、芍药、细辛、羌活、防风、川芎、煨姜、大枣。功效:温阳益气，辛温散寒。此则阳衰气弱，阴寒内生。两者病机，大体相近。故也可借用其方，根据病势的轻重缓急，及患者临时的兼夹证候，酌情增减，随证治之（免责声明：文中治疗方法及处方仅供参考，若有朋友需要使用帖子中的处方或者治疗方法，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任）。如有侵权，请联系删除。