消化系统——高清解剖图谱

由消化管和消化腺构成。

消化管

上消化道：口腔→十二指肠。

下消化道：空肠以下。

口腔：口角平对第1磨牙，前2/3为硬腭，后1/3为软腭。前份水平，后份斜向下称鄂帆，后部游离为鄂垂。

舌：轮廓乳头（最大）、菌状乳头、叶状乳头、丝状乳头（最小、最多、无味蕾）。

舌肌：颏舌肌，两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧

咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根。

咽：分鼻咽、口咽、喉咽。咽鼓管咽口于中耳鼓室相通，感染可引起中耳炎。

咽鼓管圆枕寻找咽鼓管咽口的标志。

咽隐窝鼻咽癌的好发部位。

咽淋巴环：咽鼓管扁桃体、咽扁桃体(腺样体)、腭扁桃体、舌扁桃体共同构成。

梨状隐窝是异物常见滞留部位。

食管：长约25cm，上端起自第6颈椎体下缘，下端平11胸椎高度与贲门相接。

三处生理性狭窄：①起始部第6颈椎下缘水平，距中切牙15cm。②在左主支气管的后方交叉处约第4、5胸椎水平，距中切牙25cm。③通过膈的食管裂孔处相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm。

胃：幽门窦为胃的最低部，胃溃疡、穿孔多发于此。

食管胃黏膜线是胃镜检查时鉴别病变位置的重要标志。

位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。介于肝左叶与左肋弓之间的骨前壁，直接与腹前壁相贴。

十二指肠：腹膜外位器官，分上部、降部、水平部和升部。起自第一腰椎右侧。十二指肠球（上部）为溃疡和穿孔的好发部位。十二指肠大乳头（降部）肝胰壶腹的开口处。

十二指肠悬肌（十二指肠悬韧带）：此处是手术时确认空肠起始点的标志。

空肠：管径大、管壁厚、血管多、颜色红。

回肠：管径小、管壁薄、血管少、颜色浅。肠伤寒多发于集合淋巴滤泡即回肠，可并发穿孔、出血。

小肠包括：十二指肠、空肠、回肠。

大肠特点：结肠带、结肠袋、肠脂垂。

盲肠：腹膜内位器官，下为盲端，上续升结肠。回盲瓣可阻止食物过快进入大肠。

阑尾：麦氏点：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处。兰氏点：左右髂前上棘右中1/3交点处。

结肠：分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠（最窄)。

直肠：直肠横襞有三个，其中中横襞距肛门7cm处，直肠镜检查定位标志。

消化腺

唾液腺：腮腺（开口平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜）、下颌下腺和舌下腺（开口于舌下阜）。

肝门：有肝左、右管，肝固有动脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。

肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。

胆囊：是贮存和浓缩胆汁的场所。分为：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。

胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过、

胆汁排泄途径：平时，肝→肝左管、肝右管→肝总管→胆囊管→胆囊进食①胆囊→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠②肝→肝左管、肝右管→肝总管。