火神派引火汤加味治疗便秘医案案例

吴某，女，36岁。便秘、便干如羊矢，左少腹反复疼痛7年，其疼痛每于凌晨3点发作，少腹疼痛而发胀，肛门灼热疼痛，伴有面部发烧，反复发作，甚者每日均发。肠鸣，乏力，形瘦，面色青黑。尿清，纳可，晨起口苦，有时渴饮无度。舌淡润，右脉寸浮尺沉，左手反关脉。宿有混合痔。

患者本以便秘求治，诊为肾阴不足，所谓水浅不能载舟而行，故而便秘、便干；虚火上燔，因见面部发烧，时发渴饮。当以增液行舟法治之，以引火汤为主：

熟地60 g，天门冬、麦门冬、巴戟天各30 g，五味子10 g，茯苓15 g，肉桂10 g，牡蛎50 g，紫菀30 g。

3剂后少腹疼痛显减，大便已经不再干秘，5剂后诸症消失，再服3剂，迄未发作。(张存悌治案)

原按：本案舌脉似显阳虚之象，但少腹疼痛每于凌晨发作，伴有面部发烧，则有疑义。下半夜乃阳气渐生之际，此时发烧应属阴虚不能敛阳而作；同时综合便干、渴饮之象，判为阴虚，火神派并非凡病皆阳虚也。此中奥理，博涉识病才得领悟。