手足抽筋颇难疗，门氏经验疗效高

中医书友会第2096期

I导读：谈到手足抽筋，我们可能最先想到芍药甘草汤。本文作者运用门老经验独辟蹊径，临床运用桂枝加葛根汤往往应手而愈。那么此方治疗手足抽筋的机理是什么呢？不妨在文末给出你的看法。

手足抽筋颇难疗，门氏经验疗效高

作者/宿勤学

手足抽筋痉挛，西医多诊断为缺钙，一般输注葡萄糖酸钙就可以缓解。但是此证易反复，也相当痛苦。中医究其病因不外乎风寒，治疗上多以芍药甘草汤为主，我在临床上根据自己的经验进行加味治疗，效果还不错。

一日，正忙着，来了一位40多岁的妇女，要求治疗手足抽筋。自诉患此病已经将近3年了，一般是腿先抽筋，严重时手足皆抽，受点寒凉就犯病。以至于盛夏也不敢铺凉席。三天一小抽，四天一大抽，没有规律可言。发作时神志清楚，止后如常人。多家医院均诊断为缺钙，输几天钙剂就好一段时间。问中医能不能根治。查其面白略胖，舌苔淡薄，舌质常，诊脉略沉细。考虑其为风寒久驻，四末血循欠佳。

处方用当归四逆汤加木瓜、血藤、地龙、威灵仙、白芍、炙甘草等，7剂，水煎服。其中白芍药用到40克，炙甘草15克。1周后患者前来告知，身上不怕冷了，但其间还抽了一次。我宽慰病人说那是病久药轻，多吃一段日子就好了，祛除病根。但复诊时病人说还是偶尔痉挛，这时才引起我的重视。

那几天正在翻看门纯德老中医的《名方广用》，其中第54方，就是桂枝加葛根汤治疗手足抽搐。于是我原方照抄下来，开了7剂予患者，心中志忑不安地等待着，寻思着这点剂量能起作用吗？终于熬到了那天，病人告知有效，这几天没有犯。于是信心大增，效不更方，大笔一挥，又是7剂，告诉其以之巩固。以后随访再没有复发。这例是我遇见的典型病例之一。

以后又治疗了数十例，大都愈而未复发。今把门老前辈的原案写下来以便大家学习参考。

案例：刘某，30岁。患手足抽搐已经4年，每次发作均出现手足挛缩，环口发紧，背直项强，患者神志清楚，遇劳则发作。春季妊娠病情加重，注射葡萄糖酸钙可缓解，停药后复发。经予桂枝加葛根汤加白苣子9克、钩藤15克，调治数日，抽搐一直未发。

剂量如下：桂枝9克，葛根24克，生白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚，白苣子9克，钩藤15克。

此病症常因缺钙所致，此方通过调和营卫，输布周身津液，可增强机体摄取保留血钙的功能。余用此方治疗该类患者30余例，无不见效。以上就是原病案，我在临床上一般略加重剂量应用，疗效并无虚言。

但是其中的白苣子这味药可能有些人不知道。今天简单介绍一下：其又名生菜子、莴苣子，或者苣藤子，主要功效是活血化瘀和利尿通乳。本方取其活血之性。但此药药房一般不备，我一般用木瓜和大血藤代之，效亦佳。

门纯德老中医著有《名方广用》等书，其治疗脉管炎、牛皮癣等名噪一时，特别是提出了兴阳治疗法、联合方组治疗法等，临床上疗效显著，堪称一代大师。可惜老先生20年前驾鹤西游，离我们远去，实在是一大遗憾。