《经方临证录》(附金匮射干麻黄汤第九)

附金匮射干麻黄汤方第九

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干十三枚，麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半升 大枣七枚 半夏大者八枚

上九味，以水一斗三升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

射干麻黄汤治疗咳嗽哮喘，喉中痰鸣如水鸡声，水鸡即青蛙。这是一个表有寒里痰浊的病症。临床上可以治疗咳嗽，哮喘，发热等。症见咳嗽痰鸣，或发热，鼻流清涕，打喷嚏，脉象为浮紧，中沉取痰滑而数者，射干可以换为葶苈子，细辛换为干姜。对于儿童，麻黄一到两克，葶苈子六到九克即可。成人量可以适量增加，但是即便是冬季，麻黄亦不过三五克，煮二十分钟药成。

2017年的冬天，北京天气干燥，加上北方的冬天又很寒冷，感冒发热咳嗽的人就很多，用此方治愈很多患者。有一次，一位爸爸带一个四岁的小朋友看咳嗽，嗓子痰声很重，脉浮紧沉取痰滑数很明显，大便极臭，睡眠爱俯卧，给他开了四副药，葶苈子9克，结果吃完药咳嗽如故，次诊沉取滑数依然，于是将葶苈子加到12克，服药一次，咳嗽痰鸣明显减轻。认证准确就不要轻易更方，方能守得云开见月明。