解读泽漆汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析泽漆汤的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活泽漆汤。
半夏半升(12g);紫参五两(15g);泽漆以东流水五斗,煮取一斗五升,三斤(150 g):生姜五两(15g)白前五两(15g);甘草、黄芩、人参、桂枝各三两(9g).
清热益肺,化饮宽胸 。
上九味. 㕮咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
肺热饮气伤证:咳嗽,哮喘,胸满,胸闷,气短,气少,痰黄,痰鸣有声,喘息不得卧.时有气息不足,心烦,或身躁,或大便干,或小便黄或赤,舌尖红,苔黄或腻,脉沉或沉滑。
肺热饮气伤证的基本病理病证是邪热侵袭于肺;肺气为邪热所伤;肺气逆乱于上。因此,治疗肺热饮气伤证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1.针对证机选用清热药 邪热侵袭于肺,肺气逆乱而不得宣发、肃降与通调水道,水不得下行而为饮,饮与热相互阻结于肺,症见咳嗽,哮喘,痰黄等,其治当清肺热。如方中紫参、泽漆、黄芩。
2.合理配伍宣降肺气药 肺主气,其气既主升又主降,肺气宣发与肃降失常,气机逆乱上下,其治当宣降肺气,以使肺气职司宣发与肃降。如方中半夏、白前、生姜。
3.妥善配伍益气药 肺主气,邪热在肺,最易伤肺,肺气被邪热所伤而不能职司其能,其治当补益肺气,临证只有有效地补气,才能更好地驱逐肺中饮邪。如方中人参、甘草。
4.适当配伍通阳化饮药 肺主通调水道,肺气不得通调水道而为饮,寒药虽能清热,但不利于肺气气化水津,故其治当用通阳化饮,只有有效地配伍通阳化饮,才能更好地使阳能气化水津。再则,以法配伍通阳药,则有利于阳药监制寒药清而不凝。如方中桂枝。
5.随证加减用药 若痰多而色黄者,加胆南星、瓜萎仁,以清肺化痰;若咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,加白及、白茅根以止血,等等。
1.药用个性 泽漆、黄芩、紫参清泻肺热,涤痰化饮,散结开胸,清热解毒,祛湿利饮。半夏燥湿化饮涤痰,肃降肺气。白前肃降肺气面祛痰.降中有升。生姜宜肺而降逆.和肺而畅气。桂枝入肺而化饮,通阳。人参补益肺气。甘草益气,并能调和诸药。
2.药用共性 根据泽漆汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统.性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用泽漆汤治法不仅可主治肺热饮证,还可主治下列所举病种而具有泽漆汤主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗急性支气管炎、病毒性肺炎、大叶性肺炎、百日咳,以及慢性肾小球肾炎、慢性膀胱炎等病证而见上述证机者。
紫参;抗炎作用,抗菌作用(大肠埃希菌,枯草杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌),止血作用。
泽漆:解热作用,扩张血管作用,降低毛细血管通透性,抗炎作用,抗菌作用(结核杆菌)。
白前:抑制气管平滑肌痉挛作用,抑制气管腺体分泌作用。
生姜、半夏、黄芩、人参:详见柴胡桂枝汤。
甘草、桂枝:详见桂枝汤。
脉沉者,泽漆汤主之。(第七9)
勤求仲景.博识经方