350.小儿牵拉肘如何诊治?

  小儿牵拉肘,是因牵拉用力过大引起小儿肘部上桡尺小关节半脱位,好发于1~3岁的小儿。

  小儿牵拉肘的主要表现为:小儿肘部无明显肿胀,畸形,肘部外下方(桡骨小头部)有明显压痛,小儿上肢下垂,不能抬起、高举,不能拿东西,前臂旋前(手心向后),前臂旋后(手心向前)疼痛加重。根据以上症状,即可诊断为本病,一般不需拍片检查。如肘部肿胀严重,则必须要拍片检查,以排除骨折和其他疾病。

  小儿牵拉肘的手法复位效果满意,其复位方法是:一手拿住尉部,一手握住腕上,稍作牵引后,使上肢处于伸直位,然后屈曲肘关节,当屈肘到90。时,便可听到“咯噔”一声,说明已经复位成功;再轻轻屈伸肘关节。最后,在肘外侧部贴上活血止痛膏,休息2天即可痊愈。小儿牵拉肘在治疗后,特别要注意,不要牵拉患手,以免造成反复脱位,而成“习惯性桡骨小头半脱位”。

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