350．小儿牵拉肘如何诊治?

　　小儿牵拉肘，是因牵拉用力过大引起小儿肘部上桡尺小关节半脱位，好发于1～3岁的小儿。

　　小儿牵拉肘的主要表现为：小儿肘部无明显肿胀，畸形，肘部外下方(桡骨小头部)有明显压痛，小儿上肢下垂，不能抬起、高举，不能拿东西，前臂旋前(手心向后)，前臂旋后(手心向前)疼痛加重。根据以上症状，即可诊断为本病，一般不需拍片检查。如肘部肿胀严重，则必须要拍片检查，以排除骨折和其他疾病。

　　小儿牵拉肘的手法复位效果满意，其复位方法是：一手拿住尉部，一手握住腕上，稍作牵引后，使上肢处于伸直位，然后屈曲肘关节，当屈肘到90。时，便可听到“咯噔”一声，说明已经复位成功；再轻轻屈伸肘关节。最后，在肘外侧部贴上活血止痛膏，休息2天即可痊愈。小儿牵拉肘在治疗后，特别要注意，不要牵拉患手，以免造成反复脱位，而成“习惯性桡骨小头半脱位”。