经方妙用趣案

【出处】 〔清〕任锡庚《王氏医案绎注》。

【原文】 朱氏妇素畏药，虽极淡之品，服之即吐。近患晡^①寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁疼。月余后渐至减餐经少，肌削神疲。孟英诊之，左手弦而数，右部涩且弱。曰：既多悒郁^②，又善思虑，所谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强药再戕^③其胃？以甘草、小麦、红枣、藕四味，令其煮汤频饮勿辍。病者日夜服之。逾旬复诊，脉证大减。孟英曰：此仲景治脏躁之妙剂。吾以红枣易大枣，取其色赤补心，气香悦胃，加藕以舒郁怡情，合之甘麦并能益气养血，润燥缓急。恪守两月，竟得霍然。（生粉草三钱，连皮肥藕切先二两，北小麦杵四钱，红枣擘先四钱。）

【注解】①晡：申时，即下午三点到五点。②悒郁：抑郁。③戕：损伤。

【白话文】 一位姓朱的妇人平时畏惧服药，即使是非常清淡的药味，服下不久就吐出。最近患者下午体寒夜间体热，盗汗，咽干，咳嗽并且胁痛。一个多月后渐渐食量减少，月经量也减少，身体消瘦，精神疲倦。王孟英为她看病，妇人左手脉弦数，右手脉涩弱。王孟英说：“平素抑郁，又容易思虑过度，是心脾被损伤的表现，然而平时畏惧服药，怎么能用药性强烈的方子进一步损伤她的胃呢？”于是让她用甘草、小麦、红枣、莲藕四味药煮汤，嘱咐她分多次服用不要中途停止。患者每天早晚服用。过了十天王孟英前去复诊，脉象显示病证明显好转。王孟英说：“这是张仲景治疗脏躁病的妙药。我用红枣代替大枣，因其色红能补心，气香能使胃舒服，加上莲藕用来舒解情绪，与甘草、小麦合用能益气养血，润燥缓急。”患者坚持服用两个月，病最终痊愈了。（生粉草三钱；连皮肥藕，切，先二两；北小麦，杵，四钱；红枣，擘，先四钱）（郁东海等）