这例头颅CT片中，你能找到病变吗？#医学影像病例#

病史：女性，45岁，癫痫发作就诊

T1WI

T2WI

FLAIR

增强扫描

病理： 胚胎发育不良性神经上皮瘤

诊断要点：

形状：病变多呈楔形或三角形，肿瘤宽基底朝外，尖端朝向脑室。内部可呈单囊或多囊，亦可见线样分隔。

2）FLAIR像对诊断DNET非常有帮助。病变边缘可见环形FLAIR高信号影包绕，肿瘤内部可见条状等或稍高FLAIR信号分隔影。FLAIＲ示肿瘤可为高信号，或稍低信号伴周围高信号环，即“环征”，此为其特征表现。

3）DNET增强扫描多数病变无明显强化，少数可呈结节样或点状强化。这种强化结节或区域多为高度增生的神经胶质细胞，并伴有显著的血管和内皮增殖。

鉴别诊断:

1、局灶性皮层发育不良: MＲI表现为局限性皮层增厚，灰白质分界不清，病变脑回增大增宽，相邻脑沟形态异常，“漏斗征”为其特征。

2、节细胞胶质瘤: 多位于皮层下区，常表现为囊性占位伴壁结节或实性占位，实性部分多强化，钙化多见，但少有“三角征”和瘤内分隔，二者有时难以鉴别。

3、多形性黄色星形细胞瘤: 临床表现为长期癫痫发作伴局灶性神经 功能缺损。MＲI常表现为幕上皮层的囊性肿块伴明显强化的壁结节，常累及柔脑膜，增强扫描柔脑膜明显强化并可见脑膜尾征，很少引起颅骨改变。

来源：医学影像服务中心