福音！新生儿干细胞加速新冠患者的康复，提高存活率
本文首发自博雅干细胞
作者：江南大学 墨忆
专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授
近日，新生儿干细胞治疗新冠肺炎的临床数据受到了海内外的关注。根据已经发表的文献[1]，迈阿密大学米勒医学院的研究人员使用脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎，降低了患者的死亡风险并加快了恢复时间。（2021年干细胞“战疫”首张成绩单出炉！）
该研究的资深作者、迈阿密大学糖尿病研究所和细胞移植中心主任卡米洛·里科尔迪(Camillo Ricordi)博士表示[2]:“该研究清楚表明，这些干细胞会降低与新冠肺炎重症病例相关的高免疫和高炎症反应。患者的存活率（80岁以下的患者存活率100%）以及恢复速度是前所未有的，迄今为止尚无任何其他疗法可比。”
疫情爆发以来，间充质干细胞已被用于治疗新冠肺炎，并且研究证明间充质干细胞能够通过抑制炎症和刺激修复来减少免疫介导的肺损伤。与使用药物的广泛抗炎方法不同，间充质干细胞以更精确的方式与组织相互协调作用。
新生儿干细胞的优势
间充质干细胞可直接从患者的骨髓中收集，但是，这个过程十分的痛苦，可能会引起并发症，并且只能产生数量有限的间充质干细胞，年龄与疾病可能影响其自我复制的能力。因此，科研工作者寻找了许多其他组织作为间充质干细胞的替代来源，包括脂肪组织、围产组织等。新生儿围产组织是间充质干细胞的重要来源，并且与其他来源相比，它具有许多的优势。
新生儿间充质干细胞取自生产后的胎盘及脐带组织，其收取过程对母体和新生儿不造成任何损伤，来源不受伦理学和临床医学的限制，是理想的干细胞存储及利用的资源。
更加重要的是，围产组织来源间充质干细胞数量丰富、易于收集、扩增能力强、相关治疗产品的同质性更大，这些优势使其在大规模生产治疗用细胞方面，无疑比骨髓等其他来源干细胞更有吸引力。
新生儿干细胞与其他疾病的治疗
近年来，新生儿干细胞治疗疾病的临床研究案例还有很多，涉及的疾病包括中风、骨关节炎、糖尿病等等。
胎盘是一种十分重要的围产组织，不仅为胎儿的生长和发育提供营养物质，同时作为多种类型干细胞的存储器，为干细胞治疗提供了稳定的种源。近年来胎盘来源干细胞被应用到越来越多的疾病治疗研究中。
2019年4月，澳大利亚墨尔本的蒙纳士医疗中心对一位67岁的中风患者进行了胎盘羊膜干细胞注射，治疗时间在患者中风24小时内。在第一阶段治疗后有了明显的治疗效果——病症由治疗前的上肢无力以及严重的言语障碍转变为可以自由控制自己的手。并且核磁共振的结果显示，患者的脑组织并没有进一步受损。
另外，还有研究团队利用胎盘羊膜上皮细胞移植治疗新生儿支气管肺发育不良，结果显示，接受治疗后，5名婴儿在两岁时都存活着，并且没有发生可归因于胎盘羊膜上皮细胞给药导致的长期不良事件。
脐带也是新生儿围产组织的一种重要器官，其中也含有十分丰富的间充质干细胞。脐带来源的间充质干细胞具有来源广、易获取、安全性高以及增殖率和克隆率高、体外培养相对容易和抗炎活性可观等特点，近年来，在组织修复和免疫调控方面成为研究热点。
根据已经发表的文献[3]，脐带间充质干细胞治疗骨关节炎有良好的安全性，并且改善了长期的疼痛。同样，国内学者针对了136例对传统药物治疗反应不充分的活动期类风湿关节炎患者进行了研究[4]，结果显示，静脉注射脐带间充质干细胞可显著改善临床症状，且治疗效果可维持3-6个月。
由此可知，胎盘及脐带来源的间充质干细胞在多系统疾病的细胞移植及药物靶向治疗上具有广阔的应用前景。
展望
胎盘及脐带等围产组织是十分重要的干细胞来源，受到了越来越多的科学家重视。近年来，随着胎盘及脐带等围产组织来源干细胞的临床研究不断取得进展，以及人们对这类干细胞的认识不断加深，越来越多的家庭在分娩后开始珍视这种医学资源。根据全球第二大市场研究咨询公司 Markets and Markets发布的市场调研报告，在全球干细胞存储市场中，胎盘干细胞市场增长的速度预计最快。这也反应了胎盘等围产组织干细胞已经成为了新的趋势，并被人们广泛认知。
[1] Umbilical cord mesenchymal stem cells for COVID‐19 acute respiratory distress syndrome: A double‐blind, phase 1/2a, randomized controlled trial
https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sctm.20-0472
[2] https://www.miamiherald.com/news/coronavirus/article248316345.html
[3] Matas J，Orrego M，Amenabar D，et al. Umbilical Cord-De‑rived Mesenchymal Stromal Cells（MSCs）for Knee Osteoarthri‑tis：Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose andto Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial［J］. Stem Cell Transl Med，2019，8（3）：215-224.
https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1002/sctm.18-0053
[4] Wang L , Wang L , Cong X , et al. Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Therapy for Patients with Active Rheumatoid Arthritis: Safety and Efficacy[J]. Stem Cells and Development, 2013, 22(24):3192-3202.
http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/PeriodicalPaper_PM23941289
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