胆囊、胆管疾病和肝胆结石的关系

让食物成为你的药物

让厨房成为你的药房

这是“自然疗法资讯”的第  186  期文章

作者 | 施慧

01

胆汁会先进入胆囊

肝脏分泌胆汁，并通过两条肝脏导管进入总肝管。总肝管在约有3.8里面处与胆囊汇合，连接至胆囊。

胆囊继续往前流，经由胆总管进入肠道，但是大部分会先进入胆囊。胆囊是一个梨形的囊状物，突出于胆管之上。附着在肝脏的后侧。

一个正常的胆囊一般保有60ml的胆汁。不过，胆囊内的胆汁，其浓度与在肝脏中并不相同。在胆囊中，胆汁中的大部分盐分和水分会被再度吸收，因此会减少到原本1/10的量。

02

胆汁的作用是乳化脂肪

胆汁盐（与一般的盐）不会被吸收，意味着他们的浓度会增加近10倍。而同时，胆囊会稀释出黏液到胆汁中，将它转变成一种浓稠的粘液状物质，它的高浓度使胆汁成为强有力的消化帮手。

当酸性物质和大部分蛋白质从胃进入十二指肠时，胆囊的肌肉壁会挤压并喷出胆汁。当含有大量脂肪的食物进入十二指肠时，胆囊也会有明显的活动。

身体会利用胆汁中的胆汁盐，使脂肪乳化被肠子吸收后，它们会往下移动到肠子。

它们大多数会在小肠的最末段（回肠）被吸收，并被带回肝脏。回到肝脏后，胆汁盐会再度被聚集到胆汁中，接着进入十二指肠。

03

胆囊里的结石大部分都已经钙化

肠道阻塞会严重胆汁的制造和脂肪的消化。而胆汁中，胆汁盐浓度减少会造成胆结石，使大量脂肪无法被吸收，对肠道管径造成重大伤害。

胆囊中的胆结石主要由胆固醇、钙或者胆色素（例如胆红素）组成。胆固醇是最普遍的成分。但很多结石的成分都很复杂，还含有胆汁盐、水分、黏液以及毒性物质、细菌，有时候还会有死亡的寄生虫。

一般而言，胆囊中的结石从开始出现，长到被我们注意到，大约需要8年的时间。大的结石一般都会钙化，能够通过辐射线或超声波的方式被检查出来。

根据测量结果，在胆囊中发现的的胆结石，大约有85%约有2厘米长。虽然有些会大到5-8厘米。这种结石在胆囊内使胆汁变得太过饱和，且它未被吸收的成分开始硬化时，就会形成。

04

胆囊里的结石会造成胆囊发炎

如果胆结石滑出胆囊，并对胆管或总胆管造成影响，那么胆管的内壁就会产生非常强烈的抽搐。

这种收缩有助于将结石往上推，但也会造成强烈的疼痛，也就是大家知道的胆绞痛，而且可能会伴随着胆囊膨胀。如果胆囊里有胆结石，就会产生极度痛苦的肌肉收缩。

胆结石会对胆囊的内壁造成刺激，因为发炎，无论是胆管还是胆总管都会受到影响。这种情况被称为胆囊炎，有时还会伴随着细菌性的感染。

胆囊和十二指肠之间的组织发生溃疡，是非常普遍的事情，会伴随着瘘管形成纤维性黏液。

05

胆囊疾病一般都来自肝脏

胆囊疾病一般都源自肝脏。当肝脏胆管形成胆结石，且最后发展称为纤维组织，破坏肝小叶的结构，门静脉的静脉血压就会开始上升。

如此一来，会增加将胆囊的静脉血排到门静脉的“胆囊静脉血压”。若胆管无法完全排除废弃物，会造成组成胆囊的组织内有酸性废弃物。

这会逐渐降低胆囊的耐力及表现，接着，形成矿物质的胆结石就只是时间的问题。

— end —