判断中药是否有效,多数时候(不是全部时候...
判断中药是否有效,多数时候(不是全部时候),有一个标准,叫甘之如饴。
例如一个胃痛的患者,黄连汤(半夏泻心汤去黄芩,加桂枝,以治疗上热下寒,腹中痛,欲呕吐之症)一下肚,虽然黄连极苦,但是患者喝之会有舒畅之感,这便是甘之如饴,此时若患者喝了蜜糖,反而会胃中灼痛难当。
又例如一个口干舌燥,手足心热的患者,用了玄参,石斛,麦冬,天冬,地黄之类的清热、滋阴的中药后,口渴大减,就想喝个痛快,这便是甘之如饴。
不过有的口渴患者,喝了玄参,石斛,麦冬这类中药后,反而会恶心欲吐,拒服中药,这多半是痰湿内阻,津液输布不利导致的口渴,患者多会伴有舌苔白腻或黄腻,此时喝滋阴药物反而会助湿,阻碍津液的循行,所以患者会服之欲呕。
这是患者若改喝苓桂术甘汤,二陈汤,三仁汤之类的中药,就会安逸极了。
总之,喝了中药后,身体舒不舒服,会不会有甘之如饴的感受,是我们判断中药是否对证的标准之一。
如患者喝了难受,或者喝了病情加重,或者喝了后,第二次拒绝服用,我们便要考虑是不是用药方向错误了。
所以我们有的时候看到一些患者喝某些极苦的中药,例如黄连,黄芩,白花蛇舌草等中药,喝得很痛快,我们以为他们喝得“痛苦”,其实他们喝的很“舒服”,此时他们喝这个,比喝“甘甜的糖水”舒服多了。
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