灼口综合征？血虚不荣型？看湖南名中医胡国恒咋用归脾四物汤治好
导读：笑口常开研习社原创美文第405期
#科学真相#人间四月芳菲尽，正值周二好时光。心中惦记着昨晚私信里那个美妙女子的请求——让我给他介绍一个治疗无缘无故出现舌痛症，而且久治不愈的情况。
无缘无故就出现舌痛麻木灼烧等，一般都是由于心血不足导致的，这可归于前天文章介绍的血虚不荣型。
那在今天的笑口常开研习社原创美文第405期文章里，就不妨来介绍一个湖南名中医胡国恒教授用归脾汤合四物汤治好血虚不荣型舌痛症的#非常病例#。
29岁杨洋血虚不荣证舌痛症，如何用归脾汤合四物汤治好？
杨洋（化名）的这个非常病例，发生在3年前的暑假，前往胡国恒教授处治疗其三个多月的舌体麻木疼痛。
杨洋在三个月前不知道什么原因就感觉舌尖、舌中麻木疼痛，然后就去当地口腔医院治疗，舌体检查也未见实质性损伤，后多次在内科门诊治疗，服用维生素B1/B12/C，并且简短服用中药治疗，但方剂名字记不住了，但未见好转。
刻诊见杨洋舌尖、舌中麻木疼痛，并且烧灼感比较明显，严重的时候可伴有上颚疼痛，但并不影响吃饭喝水说话等活动，晨起及舌活动多时加重，无味觉衰退，不口干，舌体活动自如，言语清晰。
但杨洋素体畏寒，月经量少，周期经期规律，二便可，睡眠欠佳，无口干口苦。
舌淡，苔薄白，脉细。
根据以上杨洋的症候，胡教授四诊合参辨证为血虚不荣证舌痛症，治以益气补血、通窍止痛之法，方用归脾汤合四物汤加减，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0413归脾四物汤”有惊喜）由黄芪20g，红参8g，白术10g，当归15g，熟地黄15g，赤芍15g，川芎15g，龙眼肉10g，蜜远志10g，酸枣仁15g，延胡索15g，全蝎3g，红花6g，甘草10g组成。水煎温服早晚各一次，连服7剂。
一周后复诊，杨洋自诉舌体麻木得到改善，稍感疼痛，灼烧感消失了，其他没有不适。效不更方，原方去红花，加百合。再服14剂，服法同前。
半月后再诊，杨洋说自己的症状已治愈，但疼痛劳累时偶有发作，因为这样长期服用中药实在影响生活，且难以坚持，遂改为人参归脾丸巩固疗效。
两个月后电话随访，杨洋说近半月舌体疼痛麻木症状没有发作。
就这样，杨洋的舌痛症用归脾汤合四物汤给治好了。
道理何在？
归脾汤合四物汤为啥能治好杨洋的血虚不荣型舌痛症？
上面说过，杨洋作为一个青年女子，还是不明原因的舌痛症，还有睡眠不好，这多属于心血不足导致的，其治疗对给以益气补血之法，所以方剂用了归脾汤合四物汤，佐以活血通络、解痉止痛之品。
治疗方剂中，红参益气温阳以摄血，龙眼肉养心安神以补血; 黄芪、白术益气重在补脾; 合用补而不滞、动静结合之四物汤，多脏调燮共奏益气补血之功。
方剂中还佐以蜜远志、酸枣仁宁心安神; 全蝎通络止痛、延胡索活血行气止痛、红花散瘀止痛，组方配伍攻补兼施，刚柔并济，补而不滞，通络祛瘀不伤正。如此方能治好杨洋的血虚不荣型舌痛症。
本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2020年第1期《中医药学报》谢姝杰等文章《胡国恒教授分型论治灼口综合征经验撷英》。