最新|2020版中国2型糖尿病防治指南，一图速览！
14 个主要更新点，一图速览
重点解析 6 点
推荐在采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构，可以将 HbA1c ≥ 6.5% 作为糖尿病的补充诊断标准。
对于镰状细胞病、妊娠（中、晚期）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、血液透析、近期失血或输血、促红细胞生成素治疗等情况只能根据静脉血浆葡萄糖水平诊断糖尿病。
治疗上以饮食控制和运动为主，药物选择上可优先使用二甲双胍和阿卡波糖。
具有减低体重作用的降糖药包括 GLP-1RA、SGLT2i、二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂；对体重中性的降糖药 DPP-4i；能增加体重的降糖药磺脲类、格列奈类、TZDs、胰岛素。
对于肥胖的糖尿病患者，选择有减重效果的降糖药物，其中 FDA 已经批准利拉鲁肽 3.0 mg 适用于 BMI ≥ 27 kg/m² 且患有一种或多种肥胖相关合并症的患者。
对 BMI ≥ 27 kg/m² 的 T2DM 患者，可在生活方式干预的基础上使用减重效果相对较好的 GLP-1RA 等药物。
除二甲双胍外，其他口服降糖药均不推荐应用于孕期。
对二甲双胍治疗的育龄期 T2DM 患者以及严重胰岛素抵抗的 PCOS 患者，在服用二甲双胍的基础上怀孕后是否停用，需视血糖及患者意愿综合判断。
我国尚无二甲双胍孕期应用的适应证，需在知情同意的情况下应用，建议联合胰岛素应用。
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