2021/01/25【重播】蔡明的健康烦恼
蔡明做客《养生堂》讲述了一直困扰她的一个健康烦恼——血糖偏高。这种在临界值的血糖很多人觉得没什么大事，又没有确诊是糖尿病，不需要注意，真的是这样吗？
今天特别邀请北内分泌科副主任潘琦老师，为您讲解关于糖尿病的那些疑惑。
糖尿病前期诊断标准：
6.1≤空腹血糖≤7.0，但餐后血糖＜7.8
空腹血糖＜7.0且7.8≤餐后血糖＜11.1
这两种情况都属于糖尿病前期。大量的研究发现，在糖尿病前期的人群中，尤其合并有高血压、血脂异常、肥胖等异常因素的人，更容易出现心脑血管疾病、神经末梢病变、眼底病变、肿瘤、痴呆甚至抑郁。
我们之所以一直强调糖前期，是因为一旦到了糖尿病阶段，大部分都是不可逆的，但如果您现在被确诊是糖尿病前期，却是可以逆转的！
大庆研究发现：处于糖尿病前期的这类人群，通过饮食和运动的指导，23年以后会有45%的人最终不发展成糖尿病。
腰围是代表我们腹型肥胖的一个指标，腹型肥胖可导致脂肪肝、胰岛素抵抗、血脂升高，还与心脑血管疾病密切相关。
围着肚脐眼量一圈，男性腰围≥90厘米，女性≥85厘米，就称之为腹型肥胖。
专家提醒，短期内快速增长体重，会增加患糖尿病风险。粗略计算，当体重快速增长时，肥肉能占到3/5，瘦肉占1/5，水占1/5，脂肪会产生胰岛素抵抗，久而久之就会导致血糖、血脂代谢异常了。
病例：孙叔叔，之前是70公斤，因为一段时间的胡吃猛喝，体重飙升到95公斤，在去年查体的时候，就发现血糖到达7.5毫摩尔每升，确诊为糖尿病。潘主任建议孙叔叔控制饮食，加适当的运动，因为血糖不是特别高，目前吃二甲双胍进行血糖控制，控制后现在体重83公斤，空腹血糖6以下，餐后两小时血糖是7.2，控制得很好。
潘琦 副主任
北内分泌科
遗传也是糖尿病非常重要的危险因素，如果父母都有糖尿病，孩子患糖尿病的风险约为60%；父母其中一位有糖尿病，孩子患病风险约为40%！
在晒太阳的过程中，体内会合成维生素D，维生素D与糖尿病的发生和发展有密切关系。
保护胰岛细胞
在维生素D充足的情况下，会使我们的胰岛细胞正常分泌胰岛素，同时细胞功能会保持的很完整，在细胞凋亡的过程中也会受到保护。
增加胰岛素敏感性
胰岛素分泌过程中需要钙离子，而维生素D可以帮助我们血钙提升，增加钙离子的浓度，从而让胰岛素分泌增加，增加胰岛素敏感性。
改善肌肉组织吸收葡萄糖的能力
维生素D会促使我们的肌肉纤维变得强壮，整个肌肉功能就更完善了，就会摄取更多的葡萄糖，那么血糖自然也会降低。
从食物中也能获取维生素D，富含维生素D的食物：深海鱼、瘦肉类、蛋黄、添加维生素D的牛奶、干香菇等。
但食物中获取的维生素D只占到10%，而通过晒太阳合成维生素D可以占到90%，所以还是多晒晒太阳吧。
小贴士
建议时间：避开正午，早上10点前、下午4点后最佳。
建议时长：春秋：每天20-30分钟；夏季：每天5-10分钟；冬季：每天30-60分钟。
不要隔着玻璃晒太阳。
含维生素D高的蔬菜需要用油炒一下，这样它才能更好地被我们吸收。
广场舞是一种非常好的有氧运动方式，可以增加我们的肌肉力量，减少脂肪堆积，改善胰岛素抵抗；另外跳舞可以让人心情愉悦，快乐起来血糖也会变好。
但有些人确实不适合跳广场舞，看看你是不是那一类人！
平衡测试：后脚跟跟前脚尖对上，把手分开，看看能不能持续10秒钟；然后抬起后脚，单脚站立，坚持至少10秒。
如果您的平衡没有问题，那么适合跳广场舞，但如果您的平衡力差，那么不建议跳步数比较复杂的广场舞，以舒缓简单的为主。
糖尿病严重并发症的人，下肢容易没劲，容易摔倒，所以要避免跳剧烈的广场舞。
空腹血糖大于16.7毫摩尔每升的人，因为血糖太高的时候，剧烈运动容易诱发一些急性并发症，所以要避免跳剧烈广场舞。
有不稳定的心脑血管疾病的人，跳舞的时候血压会升高，可能诱发心脑血管病的急性事件。
糖友在跳广场舞时，要谨防低血糖的发生，时间控制在30分钟以内，出现不舒服要赶快休息或吃一块糖。
专家出诊信息
潘琦
北内分泌科专家门诊
周二上午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。