大黄:经量过少、月经后期 -- 马氏妇科

经量过少  吴某,37岁。因两侧输卵管阻塞、原发不孕15年就诊,平素经少,色淡红,4~5天净,B超检查提示右侧卵巢囊肿58mm×48mm×61mm。刻经潮两天,量少色暗,左少腹胀。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:行气导滞,活血通经。方剂:厚朴大黄汤加味。厚朴20g、枳实6g、炙大黄10g、益母草20g、丹参15g、香附10g、当归10g、川芎10g。进药2剂,经量即多,5天净。

月经后期  麻某,24岁。月经周期40~60天已10 载,3年前人工流产术后体重从50千克猛增至80千克,半年前孕7月早产,下腹冰冷。刻为月经周期第19天。治法:豁痰消脂,祛瘀导滞。方剂:滚痰丸(礞石15g、炒黄芩6g、沉香5g、炙大黄10g)合小半夏加茯苓汤(半夏12g、茯苓12g、生姜4片)加陈皮10g、荷叶15g、苍术12g、槟榔10g、紫石英30g、丹参15g、石菖蒲10g,14剂。改用仲景温经汤7剂后月经来潮。嗣后再用滚痰丸合小半夏加茯苓汤加味10剂,体重减轻5千克,月经连续2个周期按期来潮。

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