甲状腺细针穿刺的相关问题

1.穿刺之后我需要绷带包扎吗?
不需要。很多时候甚至连创可贴都不用。
2.细针穿刺之后能开车吗?
可以。细针穿刺就像从胳膊抽血一样。
3.细针穿刺后我需要吃止痛药吗?
大多数人在细针穿刺后不需要任何止痛剂。有的人痛觉阈值较低,可以服用些痛药,但要避免服用阿司匹林类的止痛药。
4.可以在穿刺后进行户外运动或锻炼吗?
可以。你可以游泳、跑步等,但是不要举重物。
5.是否应该在细针穿刺后休息几天?
你可以在细针穿刺后立刻回到工作岗位,对这方面没有限制。
6.细针穿刺后会发生什么?
细针穿刺可能是由内分泌科医生、外科医生、大内科医生或者病理科医生操作完成的。无论是谁进行的这项操作,采集到的样本都必须送到病理科实验室。在那里会完成涂片、染色工作,然后细胞病理学医生将在显微镜下观察涂片,做出细胞学诊断。细胞病理学医生将会发布病理报告,并与送检医生或要求你进行细针穿刺检查的医生进行交流。
7.什么是病理报告?
病理(或细胞病理学)报告是记录涂片检查结果的标准文件。换句话说,是细胞诊断,是为你制订治疗方案的依据。
8.细针穿剌细胞学可能出现哪些结果?
通常是下面4种情况之一:良性(占70%-75%)、恶性(占4%-7%)、不确定(占10%-15%)、取材不满意(占1%一10%)。我们将会对这几种情况分别解释。
良性诊断是什么意思?
这表明你的结节或包块不是恶性肿瘤,可能是由于炎症(甲状腺炎)、腺体分泌物堆积(胶质结节)、甲状腺不规则生长(增生性结节)或囊性改变(液性结节)。
恶性诊断是什么意思?
这表明你的结节是癌结节。甲状腺癌有几种类型,最常见且最容易治愈的是乳头状癌。
不确定诊断是什么意思?
不确定诊断是指对于结节的性质没有确切的定论,可能是良性,也可能是恶性。这种情况下,你可以与医生讨论是再行一次细针穿刺检查,还是做甲状腺手术。
9.取材不满意是什么意思?
无论穿刺操作者是谁,都不可能保证次次成功地从甲状腺中获得足够的细胞用于病理诊断。这需要再次进行细针穿刺(必要时由经验更丰富的人操作)。不要把取材不满意和良性诊断混为一谈。
10.如果诊断为良性,下一步我要怎么做?
如果你的穿刺检查结果为良性,医生会与你讨论是否需要甲状腺药物治疗。大多数情况下,如果甲状腺功能检查(血液检查)结果正常,不需要任何药物治疗。有时,你可能会需要促甲状腺激素抑制治疗(服用甲状腺素)、抗甲状腺药物治疗或放射性碘治疗。
11.如果诊断为恶性,下一步我要怎么做?
如果你的穿刺检查结果为恶性,则需要手术治疗。你要与内分泌科医生和外科医生讨论手术范围。
12.如果诊断为不确定,下一步我要怎么做?
如果你的穿刺结果为不确定,可能是由于样本的不足和限制。这时,明智的做法是找一位经验更丰富的医生再次细针穿刺,获取足够的样本。如果是由于病理科医生经验不足不能正确判定涂片,应该找到另一位经验更丰富的病理科医生进行会诊。诊断结果为“不确定”的另外一个原因是细胞看上去处于良、恶性交界状态,这种情况下,医生可能会让你服用6-8个月甲状腺素片进行抑制治疗,之后复查细针穿刺。如果结节或病灶增大,或者你想要得到确切诊断,那么可以选择手术治疗。
13如果诊断为取材不满意,下一步我要怎么做?
取材不满意或取材不足以诊断时,需要再行细针穿刺。
14.什么是诊断的假阴性?
是指细胞学诊断为良性,但后来经手术病理证实为甲状腺癌。每家医院中假阴性诊断率从1%~10%不等,与穿刺者和细胞病理学医生的经验有关。假阴性诊断可能造成治疗延误。
15.什么是诊断的假阳性?
是指细胞学诊断认为结节为恶性的,但是在手术后的检查中没有发现癌细胞。这种情况在各家医院的发生率从1%-5%不等。假阳性诊断可能造成不必要的手术。假阳性诊断与“可疑恶性”的诊断不一样。可疑恶性的结节虽然最终也可能被证实为良阳性诊断与“可疑恶性”的诊断不一样。可疑恶性的结节虽然最终也可能被证实为良性结节,但对这样的结节来说,有必要手术切除结节来确定诊断。
16.为什么需要再次进行细针穿刺?
最常见的原因就是前面提到的取材不满意或不能诊断。还有几种情况也需要再次进行细针穿刺:
·在应用甲状腺素(用来试图减小结节的药物)治疗时,结节仍旧增大
·随访以前诊断为“不确定”的结节
·出现新结节
·甲状腺附近的淋巴结增大
·良性结节的年度随诊
·实验室检查结果与临床表现不符时,也应当再次进行细针穿刺检查。
17.是否可能我有癌症,但细针穿刺检查不出来?
是的,有可能,因为每项检查的准确率都不是100%。如果你的结节很大,但是癌变部位却很小,很可能就检测不到.