固本活血丸治疗白癜风

第 1786 期

作者 / 肖炳成 河南鸣鹤医药有限公司

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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白癜风是全身不同部位出现形状不一、大小不一色素减退的斑点，是以皮肤黏膜色素脱失为主要临床表现的色素脱失性皮肤病。目前临床认为白癜风的发病机制可能为局部表皮、真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶受损，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的形成发生障碍。白癜风的发生可能与遗传、免疫异常、内分泌代谢等多种因素有关。因其发病机制复杂，目前的诊疗现状不甚理想。笔者通过查阅古今文献，认为固本活血丸治疗白癜风病具有广阔的前景，现介绍如下。

1 中医对白癜风病因病机的认识

1.1 风邪搏于皮肤：风邪炽盛，发之于肌表。《素问·风论》云“风气藏在皮肤之间，内不得通，外不得泄”，风邪滞留于皮肤腠理，阻滞经脉，皮肤失养，酿生白斑。

1.2 肺气虚弱，卫外失固，腠理不密：肺主气、外合皮毛，皮毛为一身的外卫，靠肺气布卫气以温养，肺气虚则卫外失固，外邪乘机而入。

1.3 脾胃虚弱：消化吸收功能下降，气血生化不足，脉络不充，水谷精微无以营养肌肤，则肌肤失于濡润，引起皮肤白斑。

1.4 肝肾亏虚：肾藏经，肝藏血，肝肾同源，精血互生，若肝肾不足，肝血肾精无以补充，精血内耗而发白斑；肾之主色为黑色，久病肾精亏虚者，肾色不能反映于体表而造成色素脱失。

1.5 情志所伤：异常情志影响相应的脏腑气血变化，导致气机失调;精神因素是白癜风发病或病情加重的常见诱因。

2 固本活血丸的组成、制法及作用分析

2.1 五子衍宗丸：五子衍宗丸原方由枸杞子、盐菟丝子、覆盆子、蒸五味子、盐炒车前子组成。功效为补肾益精。本方以枸杞子和菟丝子为君药，其中以枸杞子填精补血见长，为平补肾精肝血之品;菟丝子温肾助阳力强，为平补阴阳之品。本方减去覆盆子，加熟地黄、何首乌，使补肝肾、益精血作用更为突出。

2.2 补阳还五汤：由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。功效为补气、活血、通络。方中重用黄芪，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）大补脾胃之气，气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力，为君药;当归尾活血，有化瘀而不伤血之妙，为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙助当归尾活血化瘀，为助使药。诸药合用，使气旺血行、瘀祛络通。保留原处方成分，只作剂量调整。

2.3 玉屏风散：由防风、黄芪、白术组成。主治脾肺气虚，虚人卫表不固，易感风邪;肺气虚，卫表不固，腠理疏松，恶风易感风邪;脾气虚，气血化源不足。方中黄芪内外同治，对内大补脾肺之气，对外固表实卫，为君药;白术健脾益气，为臣药;防风走表祛风，为助使药。三药合用，补中有疏，散中有补，以补为固。保留原处方成分，只作剂量调整。外加沙苑子、柴胡、香附、白芍、鸡血藤、党参、白茯苓、麦芽、神曲增强疏肝解郁、健运脾胃之效;另加煅自然铜、蜈蚣，此为参考多个治愈验案得出的结果。

李育浩等研究表明，五子衍宗丸能提高单核吞噬细胞功能，抑制淋巴细胞减少，对免疫功能具有显著调节作用。欧阳晓勇采用五子衍宗丸加味治愈白癜风1例，证明了应用五子衍宗丸加减治疗白癜风的初步可行性。先贤论治白癜风多从气血、肝肾虚亏立论，亦多效验。补阳还五汤可以明显改善心绞痛症状和中医证候，改善心电图指标，有明确的血管内皮保护作用。周斌采用补阳还五汤加减治疗160例白癜风患者，治愈42例，显效62例，好转38例，无效18例，总有效率达88.1%。玉屏风散可使免疫功能低下者得到恢复，研究显示，服用玉屏风散后，小鼠胸腺平均重量明显增加，能完全或部分对抗免疫抑制剂的免疫抑制作用。本方具有促进淋巴细胞DNA合成、延缓衰老、抗菌、抗病毒等作用。葛延全在遣方用药基础上配合玉屏风散治愈足湿癣、风隐疹、牛皮癣各1例。林颖等用玉屏风散合二至丸治愈白癜风1例，随访3年未复发，证明了用玉屏风散加减治疗白癜风的初步可行性。

3 固本活血丸治疗白癜风的机制

现代医学显示，在显微镜下观察白癜风患者皮肤结构，其黑素细胞明显减少，甚至消失;活动区白斑的边缘有单核细胞聚集，主要为淋巴细胞，侵及真表皮交界，破坏基底膜进入表皮。该处黑素细胞缺如，说明本病是迟发型超敏反应的自身免疫性疾病。《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）皮肤在机体最外层，易发生气血亏虚或运行不畅，导致色素细胞功能障碍。研究显示，白癜风患者血液红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度呈降低或偏向降低的趋势，外周血中T细胞亚群明显异常，表现为CD+4明显降低，进展期白癜风患者CD+8显著低于稳定期。研究显示，白癜风患者的外周血和皮肤组织病理进一步证实T细胞、单核细胞、各种促炎症因子和自身抗体对黑素细胞有损伤。

综上所述，固本活血丸以脏腑理论为依据，遵从皮肤病“从血论治”理论，以活血化瘀为手段，精选经典名方五子衍宗丸、补阳还五汤、玉屏风散，“固本、活血、治疗白癜风”是可行的。

4 固本活血丸治疗白癜风的优势

4.2 固本活血丸治疗白癜风的优势 ①可避免西医治疗的常见毒副作用，所用原料均采用安全无污染的中草药，具有较高的安全性。②药效更强，疗效更佳：固本活血丸以固本为主，标本兼顾，重在提高机体免疫力，能够更充分地发挥机体自身的修复功能。③服用携带方便：固本活血丸采取现代化的生产加工工艺，制成患者乐意接受的丸剂剂型，定量准确，可按疗程服用。④符合中医现代化的要求，能够规模化生产。

5 小结

随着社会的发展，生活条件的改善，人们对生活质量要求越来越高。西医治疗白癜风不易找到针对性的救治措施，而长期利用光疗、免疫疗法等易产生依赖性等。因此，传统的治疗方法需要改革，笔者所创的固本活血丸可为临床治疗白癜风提供新的思路，且笔者将逐渐改良优化处方，以获得更好的临床疗效。