论文精选 | 催眠疗法被证实有助于卒中治疗
International Journal of Stroke
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01
催眠疗法在功能性中风治疗中的应用
背景：功能性神经功能障碍是目前的疾病模型及病理生理学所无法解释的。在以急性中风为表现的患者中，有8.4%的人发现了这种情况。考虑到其治疗难度大、复发率高，因此除了标准的中风治疗外，本研究还引入了催眠疗法作为一种治疗方法。
方法：本研究是一项对2014年4月1日至2018年2月1日期间连续接受催眠疗法治疗的以急性中风为表现的功能性神经功能障碍患者的观察性研究。功能性神经功能障碍的诊断经临床检查和计算机断层扫描/磁共振成像证实。催眠由受过催眠治疗训练的中风医生使用意象进行诱导。阳性反应使用中风评分标准衡量。
结果：纳入68例患者（平均年龄36.4岁，女性52例占76%）。其中2例不能催眠，58例有反应，47例仅需一次治疗就可改善症状，而13例需要三次治疗来改善症状。未观察到不良反应。随访6个月时，50例（86%）患者恢复良好，无复发。
结论：在本研究的病例中，催眠治疗与症状的快速和持续恢复有关。
关键词：催眠疗法、功能性中风、成本效益高、安全干预
图1：研究流程
论文详情：
The use of hypnotherapy as treatment for functional stroke: A case series from a single center in the UK
Ranjan Sanyal, Marko Raseta, Indira Natarajan, ...
First Published February 27, 2021 Research Article Find in PubMed
https://doi.org/10.1177/1747493021995590
02
中风后的冷漠
冷漠是指患者生活中认知、行为、情感或社交领域的目标导向活动减少，三分之一的患者在中风后会发生这种情况。尽管如此，冷漠在临床上还没有得到足够的认识和理解。该综述为研究人员和从业者提供了对中风冷漠的介绍，涵盖的主要内容包括诊断、神经生物学机制、相关后果以及冷漠的潜在治疗方法。
冷漠经常被误诊为中风后的其他疾病，如抑郁症。对冷漠和抑郁的准确鉴别诊断很重要，因为它能告知预后。对冷漠的神经生物学研究表明，中风病变部位和冷漠的发展之间几乎没有一致的联系。这一问题可以通过采用网络神经科学的方法来解决，该方法将冷漠建模为一种病理，这种病理是由于动机行为背后大脑网络受到结构或功能损害而产生的。除了神经生物学变化外，冷漠还与其他负面结果指标有关，如功能残疾、认知障碍和情绪困扰，这表明冷漠预示着中风后预后更差。不幸的是，旨在治疗冷漠的高质量实验寥寥无几，抗抑郁药对冷漠的影响确实有限。乙酰胆碱和多巴胺药物治疗、行为干预和经颅磁刺激可能才是更有希望的治疗途径。
关键词：冷漠、抑郁、中风、诊断、结果、神经生物学、治疗
图2：常用冷漠量表
论文详情：
Apathy after stroke: Diagnosis, mechanisms, consequences, and treatment
Jonathan Tay, Robin G Morris, Hugh S Markus
First Published February 4, 2021 Review Article Find in PubMed
https://doi.org/10.1177/1747493021990906
03
E-CTA在CT血管造影中自动检测闭塞的诊断准确性
背景：本研究的目的是评价E-CTA在前循环卒中大血管闭塞自动检测中的诊断准确性。
方法：在487张大血管闭塞性中风患者的CT血管造影中，327张用于训练算法，其余的病例与140张阴性CT血管造影一起用来验证算法的性能。测定内容包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及准确性等。
结果：在整个验证队列中，E-CTA诊断任何大血管闭塞的敏感性和特异性分别为0.84和0.96。
总结：E-CTA在检测任何大血管闭塞方面的性能与经验较少的医生相当，但在检测近端大血管闭塞方面与经验丰富的医生相当。
关键词：人工智能、CT血管造影、CT扫描、缺血性中风、大血管闭塞、放射学
图3：E-CTA显示右侧大脑中动脉远端闭塞
论文详情：
Diagnostic accuracy of automated occlusion detection in CT angiography using e-CTA
Fatih Seker, Johannes Alex Rolf Pfaff, Yahia Mokli, ...
First Published February 11, 2021 Research Article Find in PubMed
https://doi.org/10.1177/1747493021992592