肿瘤专家讲述：关于肺癌、肺结节的最全知识——建议收藏

每年肿瘤的宣传周，似乎人们都对肿瘤格外关心，就像小学生会在每年三月学雷锋积极扶老奶奶过马路一样！

其实临床上肿瘤不止会在这段时间才会出现！每时每刻都有很多肿瘤患者就诊，尤其近年来肺癌、肺结节患者就诊频率尤为增多，是因为环境变差？还是什么原因呢?今天我就来给大家一一揭秘！

【为什么今年肺癌、肺结节高发】

并不是环境变差！主要原因是随着近年来大众健康理念的深入，经济水平的提高，越来越多的人开始重视体检，而且胸部CT检查也成了一项常规的选择项目，过去拍片子不能发现的一些肺结节、肺小结节，甚至微小结节都能够被发现诊断出来。正因为如此，患肺结节的人似乎在近几年越来越多。

【什么是肺癌】

肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤。这种癌症的发病率和病死率都很高，约７５％的肺癌患者就诊时已属晚期，５年生存率仅１５．６％。特别是肺癌的高危人群，更是一定要重视，推荐每年进行一次胸部CT平扫检查。

【高危人群有哪些】

我国定义的肺癌高危人群，是指大于四十岁，且有下列四种危险因素之一的人群。

首先是每年吸烟大于20包，即平均每个月吸烟大于12支，而且现在还没有戒烟；或者曾经吸这么多烟，戒烟不到十五年的人。

其次是接触过一些有毒物质，比如石棉、铀、氡气等物理或化学致癌物。还有，如果曾经患有慢阻肺、肺纤维化或者肺结核等比较严重的其他肺部疾病，也会比健康人更容易患肺癌。

最后，如果亲属里有患恶性肿瘤或者肺癌的，叫做有肿瘤家族史，也属于肺癌的危险因素。

【肺结节、肺癌到底啥关系？】

查出肺结节很害怕？别急，看完这几个问答，帮您消除恐惧

问：肺结节是不是就是肺癌？

答：肺结节（孤立性肺结节）通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。它可能是早期的肺癌，也可能是某些良性的肺部病变。肺结节并不等同于肺癌，但也一定不能轻视，要根据医生的建议密切随访，观察其变化，需要时也要行相应的内外科治疗。

问：检查单上说的“纯磨玻璃结节”是什么意思？

答：肺结节根据CT上的密度可分为：实性结节，部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节，检查单上的“纯磨玻璃结节”是用来形容结节密度的。一般来说，比较小的纯磨玻璃结节恶性程度相对小。

问：肺结节不治，能自己消失吗？

答：要看结节的性质。如果是炎性病变引起的，经过一段时间可能会消失；如果是良性的结节，虽然不会消失，但在很长时间内不会有变化，也不用太担心；但如果是恶性的结节，那结节不仅不会消失，还可能会增大，最后变成真正的传统意义上的肺癌病灶，甚至还会转移。

问：肺结节的治疗上，中医有什么办法？

答：肺结节的治疗，西医对于不符合手术指征的通常是以先观察为主，对于符合手术的结节通常采用微创手术切除病灶；中医通过中药内调，综合调理患者身心健康，扶正固本，强化机体综合素质，我们还成立了特色的诊疗科室——“中西医结合肺部疾病暨肺结节诊疗中心”，中西医结合治疗肺结节，收获患者的广泛好评。

【真实案例】

蔡女士，51岁，退休前是某窗口工作人员，性情较急，刚绝经半年，最近频繁出现乏力、咳嗽、自感有痰而咳不出，买菜提重物感觉胸闷加重，需要频繁休息之后，才能继续行走，于是2018年7月到院找我就诊。

面诊：患者自述常感口干，四肢无力，腰膝酸软，夜醒频繁，并伴随盗汗，消瘦，还经常生气，舌体瘦小，舌质暗红，舌边尖有淤斑，苔少而干，脉细数。

辅助检查：CT 右肺下叶周围型肺癌；病理检测，肺腺癌早期；

辨证：肺气不足，肾阴亏虚

治法：滋阴补气，化痰散结

方见：白花蛇舌草，白术，麦冬，生地黄，党参，白蜈蚣（研冲）等加减

二诊：14剂后，乏力减轻，咳嗽减轻，夜醒盗汗减少，于是前方加减继续服药3个疗程；

三诊：蔡女士复诊，自述力气明显有增，喘息减少，可正常活动，于是在随后的两年内一直根据自身病症，服药治疗，未见癌细胞扩散，和转移。

随访至今，蔡女士生活状况良好，身体未见异常。

【温馨提醒】中医讲究辨证施治，一人一方，切勿对号入座，自行用药。因为病情的每个阶段都不同，每个人的体质也大相径庭，用方就会不同，加减也有差异，一定经专业中医看诊开方。

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