那些事儿丨李洪菊：听诊

我一早起来，洗脸刷牙刮胡子。妻从厨房探出头，她没说话，只注视着我，然后笑着转身又去忙了。我分明听到她说：“怪了？出了趟门，回来就跟换了一个人似的。”哈哈，她不知道，这次旅行回来，我有了一种特异功能！

一到单位，同事纷纷和我打招呼，都说：“大张回来啦？”可我分明听到了他们心里的窃语：“嘿，这小子又活过来了。”

坐到熟悉的诊室，助手小王随后推门进来，他见到我先是一愣，接着说：“张老师今天好早啊。”可我还听到他在心里嘀咕：“啊？这个脾气古怪的家伙又回来了，和他搭班要小心。”我没说话，笑着冲他点了点头。

第一个病人是个小伙，进门劈头就说：“大夫，快给我输点消炎药，难受死了。”我笑着说：“你先说说怎么个情况。”

经过一番问询和检查，我诊断他只是个普通感冒，给他开了两味口服药，嘱他回家多喝水多休息就可以了。

小伙直勾勾地看着我，说：“就这样？”我听到了，他心里说：“不都说输液好得快吗？这大夫是没耐心，应付我吧？”

我笑着补充：“输液不是万能的，过度滥用抗生素反而会降低人体的抵抗能力。普通感冒通常一周时间就自己好了，只需吃点药缓解一下症状就行。再有，以后这种情况挂普通号就可以了，没必要排专家号，浪费钱又耽误时间。”

小伙连连点头，去取药了。

第二个病号是个老太太，她一落座就喋喋不休：“大夫啊，俺娘儿俩大老远来一趟不容易，你可仔细给俺瞧啊，俺早上不到5点就起了，穿衣服，收拾东西，出了门又想起忘拿医疗本了……”

我笑着打断她：“好的，大娘，我一定给您仔细瞧，您哪里不舒服啊？”

“人老了各处都是毛病，心脏不好，有时扑腾得慌慌，血压也高，还一宿一宿咳嗽，咳得呀连觉都睡不好，那痰都是红色的……哦，还有，这腿也没劲了，走道可不跟俺前邻……”老太太又打开了话匣子。

我转向旁边老太太的儿子：“咱先捡要紧的毛病看。”那汉子赶紧接话：“主要是最近咳得厉害，还咳血，连俺们县医院都看了，大夫也没说出个子丑寅卯来。”

我详细询问了老人的一些情况，又让她躺到检查床上，耐心地给她做心肺听诊和全身基本查体。我听到她心里说：“有说大医院的大夫脾气凶，看来这话不准成。”

趁助手给老人量血压的空儿，我悄声对她儿子说：“老人这情况最好做一下胸部CT，不过这个可能贵点。”

汉子说：“哦，贵不打紧，给俺娘瞧病俺舍得花钱。”我又听到了，他分明说：“坑人的吧，怎么上来就让人做CT？一个CT好几百呢。”

我说：“当然，按常规我该先让你们验血尿、做心电图、拍胸片什么的，虽然你没把之前的一些检查结果带来，但我想这些你们在县医院该都做过了。以我经验对老人情况的初步判断，现在那些只能做辅助参考，最终确诊还得靠CT，所以想一步到位，省去你一些冤枉钱。”

男人不好意思地说：“没带之前的结果，是想看看你们各处的大夫说得一样不一样，俺们那儿的医生倒也说让做CT什么的，但他没你说得实诚，俺还以为他糊弄俺呢。”

就这样，我在病人和同事中的口碑一路噌噌上蹿，到年底的时候，不但消除了之前的不良影响，还破天荒地评上了“先进”。

其实，上次，那个家属一记老拳打在我脸上，打掉的除了我的眼镜，还有我北医研究生的骄傲和自信，以及我为医的初心。

我得了严重的抑郁症，不得不休假了。

我独自去拜访了我的导师吴教授，教授说：“你是我的得意弟子，可惜当初你们在学校学到的只是医术。医术医得了病，医不了病人。一个好医生听诊，不但要用耳朵，还要学会用心。”

（已载5月25日《德州晚报》）

■作者：李洪菊  ■编辑：王晓松