前天上午,我妹妹忽然发消息给我,说她的小女儿,也就是我的外甥女,右脚忽然肿了,无法下地走路,而且不让碰,尤其是大拇趾,都肿得发亮了。远程也无法把脉,只好让她把孩子的舌头拍一张照片给我。
看到这个舌象,我就放心了,舌面水滑,明摆着是湿象,湿气下注,所以脚肿了。左主血,右主气,右脚肿了,说明湿邪还在气分,问题还不大。脚大拇趾是脾经的循行部位,也是下肢的末端,所以会肿得更厉害。再问孩子的其他情况,说是大便稀溏,精神也不好。这也都是湿象。前面五味药是五苓散,温阳化气利湿。湿在下,用分利的方法是应当的。因为孩子只有三岁,所以用药剂量不大,而且要求浓煎,不要求全部喝完。今天一早,妹妹打电话来说,孩子的肿已经全消了,精神恢复如初。这说明,用药对证,幸中病机。再看舌像,药后舌面水滑没有了,白而稍厚,是湿气外透之象。
想这个病的来由,首先是因为近期安徽老家那边天气较为寒湿,孩子又偷偷吃了很多水果之类的生冷。
寒湿伤了阳气,阳气不运,则湿气更盛,湿邪在气分延脾经下注,所以在右脚发为肿满。
我没有专治儿童右脚肿满的方子,只是根据具体的症状,推测病因,然后拟方用药。所以,上面这个方子,千万不要不经辨症照搬套用。中医是经验和理论齐头并进的医学,讲究的是知行合一,所以不会局限于经验,也不会从理论上无限推导。经验必须从理论上讲得通,理论又必须在经验中得到反复应证,这样才能万无一失。