控涎丹治疗呕吐

导读：古吴留下控涎丹，直中痰潮此斩关。大戟甘遂生白芥，苦寒从治效班班。

控涎丹治疗痼疾奇症

编著/胡谷塘

控涎丹又名妙应丸，出自陈无择之《三因方》。其中甘遂、大戟皆苦寒峻泄之品，二者最能泄水逐饮，消肿散结，且可破血消癥；白芥子辛温，善于祛散痰结，利气通络。三药合用，既有辛开苦降，温通寒泄之功，又具逐水祛痰、利气破血之力。且寒温同用，可监制药性之偏胜。因水饮痰毒所致的某些痼疾奇病，运用此方治疗均可获较好的疗效。

痰饮为病，极为复杂，因痰饮水湿同源异流，脏腑失调为本，气机逆乱为因，水湿痰饮聚积为病，或停于肺则喘咳胸肋引痛；凌于心则神迷怔忡；壅于胃则或痛或呕，甚则关格；聚于脾则溢于肌肤，或肿或胀；流入肠间则泻痢肠鸣；窜入经络则或痒或痛或麻木不仁；沮于筋骨则腐骨蚀筋发为阴疽；侵入血脉则痰血交结易成癥积；客于肌腠或为痰核瘰疬或为流注等。见证千奇百怪、扑朔迷离。控涎丹为攻逐痰饮剽悍之品，或内服捣其巢穴，或外敷攻其坚结，运用得当确能出奇制胜。

呕吐

【案例4】舒某，男，43岁。罹胃痛之疾已10多年，旬日前因与邻里纠纷发生争执，胃痛大作且伴呕吐而住院。西医以输液为主治疗数日，胃痛稍缓但呕吐反剧。水谷入胃停潴中脘不能下行，胃脘胀满，少顷，必倾囊吐出为快，大便多日不通。西医诊为十二指肠球部溃疡，幽门梗阻。查其脘腹胀满，按之抵抗，有振水声，频频作呕，口干，但不敢饮水。诊脉沉而有力，舌淡边有瘀点，苔白腻。此乃痰涎瘀血互结于胃脘，阻塞幽门，气失和降而上逆，以成关格之势。乘其正气未败，邪气未固，急投逐痰破血之剂，以夺其关隘开其闭结，只须腑气一通，即可化险为夷。

当即赠予自备之控涎丹15g，分作3份，另处代赭石30g，水煎，令其餐后取汁吞服1包。汤药吞服须臾即觉腹中雷鸣切痛，辗转呻吟，稍顷呕吐大作，水液之中杂有痰涎，腹胀随之减轻，但腑气未通。午后令其再服一次，病者恐惧，耐心劝导后始敢吞服。至腹痛又作，约半时许有便意甚急，扶如厕即泻，初头较坚，续下稀水，至此梗阻消除，再予益气健脾，活血化痰，调气和胃之剂，调治3日痊愈出院。

[按]舒某有胃痛宿恙十余载，根据久痛入络的原则，内有瘀血停结可知，本次发病因情志刺激气郁为因，痰因气聚，血因气瘀，痰气血三者纠合，阻塞幽关，上下不通而成关格之势。余投以控涎丹直达病所，攻其结开其闭，仅二服幽关洞开。