疏肝健脾益肾法在乳腺癌治疗中的应用及郝迎旭教授经验总结

本文主要探讨疏肝、健脾、益肾法在乳腺癌治疗中的临床应用,内容分为以下三个部分：第一部分通过对中医古典医籍及现代医学文献的归纳整理,对中医以及现代医学关于乳腺癌疾病的认识和治疗现状进行总结概述。第二部通过归纳总结当代中医肿瘤医家治疗乳腺癌临证经验以及临床相关乳腺癌治疗的研究成果,探讨疏肝、健脾、益肾法在乳腺癌治疗中的临床应用。中医认为,肝、脾、肾三脏功能失调是乳腺癌发病的重要病机。

因此,对肝、脾、肾三脏的辨证调治在乳腺癌治疗过程占据着重要地位。其中,疏肝理气法是核心,健脾、益肾法亦贯穿治疗始终。在手术、放疗、化疗、内分泌治疗期间,中医治疗往往以扶正之健脾、益肾法为主,注重固护人体正气,以缓解这些治疗引起的各种不良反应为主要目的；巩固期与姑息治疗期强调扶正祛邪并用,根据正邪以及脏腑、阴阳、气血间的相对关系的改变,辨证施治,调整疏肝、健脾、益肾法的应用比例,同时重视化痰、祛瘀、解毒等祛邪法的运用,以期扶正不留邪,祛邪不伤正,从而抑制肿瘤生长、减少复发转移、延长患者生存时间、提高患者生活质量。

第三部分为郝迎旭教授临床上治疗乳腺癌的用药规律及经验总结。统计2015年7月至2015年12月期间郝迎旭教授于中日友好医院中西医结合肿瘤内科门诊治疗乳腺癌患者开立的处方共164张,总计用药频次2057次。对郝迎旭教授治疗乳腺癌的用药进行统计分析,通过探讨其治疗用药规律进行经验总结。

郝迎旭教授治疗乳腺癌常用薏苡仁、山慈菇、鳖甲、预知子、夏枯草、黄药子、蜂房、山茱萸、土贝母、蛇莓、生地黄、红豆杉、土鳖虫、鸡血藤、葛根、合欢皮、荔枝核、生黄芪、白花蛇舌草、枸杞子等,

药物归经以肝经为主,常用治法有解毒散结、扶正补虚、疏肝理气、活血化瘀、解郁安神、健脾消食法等。郝迎旭教授认为乳腺癌发病的先决条件和根本病机是正气不足；肝、脾、肾三脏功能失调与其密切相关；痰、毒、瘀既是疾病的病理产物同时亦是促进疾病发展的致病因素；情志因素对乳腺癌疾病的发生发展起着重要作用；治疗上应遵循扶正祛邪的基本原则,扶正培本,和调气血；从肝、脾、肾三脏出发,重视疏肝、健脾、益肾三法的使用,治以疏肝理气、健脾益气、滋补肝肾等；扶正同时亦强调痰、毒、瘀病理因素的作用,重视解毒抗癌、活血化瘀、祛湿化痰法的灵活运用；诊疗过程注重对患者情志的调摄、心理的疏导；根据患者所处疾病和治疗的不同阶段以及身体状况灵活调整用药,不拘一格,以达到抑制肿瘤发展、改善患者生存质量、延长生存时间的目的。...