高血病用李可引火汤一例
15年1月19日 来诊。女 42岁 舌红,脉细弱,BP180/120,头痛,心电图心动过缓,心肌缺血,睡眠盗汗,易醒,经乱错后量少
开药
**熟地90 天冬30 麦冬30 五味子15 巴戟天30 肉桂5 云苓15 磁石30 代赭石30 龙骨 30 木历 30 柴胡30 枳实10
二付 一付服两天
试用李可的引火汤
今日回访大轻
long008a008 巴戟天相火炽盛,便赤,口苦,目赤目痛,烦躁口渴,大便燥秘,法咸忌之,本案系阴虚,巴戟天,肉桂同用,且巴戟天30克,是否会引动相火?
fxj0808 用柴胡、枳实所为何来?既是脉细弱,柴胡、枳实不啻虎狼之药乎
盛雪仁 这个我就看法不同,脉虽细弱,只是表明在三阴,而且以少阴为主,少阴主枢,加上头痛出汗及月经问题,就还涉及到少阳和厥阴,少阳和少阴同主枢,但少阳枢机不利,往往是相火失位导致的,脉就不会是细弱,因此那就是少阴和厥阴的问题,少阴不枢,就导致厥阴不合,不合有两种情况,一种是合之太过,风木内郁攻冲作痛,一种合之不及,阴血走泄,就会头痛出汗及月经出问题。同时也说明太阴开之太过了,从开合枢来说,太阴是厥阴的对立方那么用柴胡和枳实,一者可以补肝,一者可以泻肝,因为辛能补肝,酸能泻肝。柴胡的量是枳实的三倍,就是寓补于泻之意。再者引火汤是阴虚火不归位,本质是阴虚,是补水招龙,导龙归海之法,不是补阳。于此可见此细弱当是阴液不足、阴血不足,非是阳虚湿盛之象。
一看便知是在少阴为主,少阴主枢机,引火汤就是调整少阴枢机的,看看怎么加减的。
高展6 这个方子对干燥月经少特别灵敏,用原来这里鼻血效果也好,肾阴虚。
lltwt 中药是有药性的,所以一定要搞清楚下,小小药量试探,如果不对,马上改,不可太相信某方,只有对症的药方才是神方]
huangshifu 有个疑问,除引火汤原方外,加入柴胡 30,枳实 10是什么原因呢?要疏肝似乎不必这么多,再说柴胡主要是上行为主,30g是仿大柴胡汤之义想重用下行吗?此处横看竖看都觉得这两味药和病例情况格格不入。感觉你所描述的四诊情况没有一处是支持用柴胡30g枳实10g之处。
若想上行以达左升右降,柴胡15g足矣。若为加重下行,则方中多数药均属下行,柴胡30g枳实10g多此一举。若为疏肝调经,香附比较合适。