蔡氏使用经方的精选摘录（1
蔡氏使用经方的精选摘录
我学习过蔡氏文章后，感觉他们对伤寒论研究的很精，经方用的好。所以我把网络上可以看到他们的医案和经验摘录到一起，供喜欢中医经方研究的有缘人共同学习.
蔡氏常用的合方
一.蔡氏三阳开泰、
桂枝茯苓丸、茵陈五苓散、麻杏石甘汤加减。
葛根25麻黄5桂枝15白芍15柴胡20黄芩10党参10法夏15厚朴15枳实15大黄15
桃仁15茯苓20丹皮10白术15干姜10黄连10炙甘草10石膏30知母10杏仁15
茵陈25栀子10泽泻10猪苓10各加生姜15红枣5粒，芒硝15(冲服，首两天每天一次，以后每隔2~3或5天一次，
二.三阳开泰基本方
基本方：柴葛根10，荆芥10，防风10，桂枝10，白芍10，炙甘草10，枣6粒，
生姜10，杏仁10，姜半夏10，枳实10，厚朴10，大黄5，柴胡苗10，
黄芩10经方同学可能会发现，这是桂枝汤，葛根汤，麻黄汤，小柴胡，大柴胡，小承气汤等的合集。
加减应用;
如果头，脖子，颈，肩膀有问题，加大葛根用量。
如果有咳，有痰，可以加大杏仁用量，可以加陈皮化痰。
如果爱喝凉水，胃有热，加石膏知母，白虎汤之意。
胃有寒，加白术，党参，干姜，理中汤意。
肺有寒，加五味，细辛小青龙汤意。
肺有热，加石膏，麻杏石甘之意。
心有寒，加大炙甘草量，加党参，麦冬，麻仁，地黄，阿胶，炙甘草汤之意。
心有热，加黄连，瓜蒌，陷胸汤意。
大肠小肠寒，加大炙甘草干姜量，可以酌情加肉桂附子。
大肠热，加大大黄量，酌情加槟榔芒硝。
肾寒加附子，有血淤加桃仁丹皮，
手脚冰凉加当归，气虚加黄芪……
大肠热，胃虚、胃寒，加干姜、加大黄。
夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩
全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。
三.三方姜连汤、
三方姜连汤的组成是
葛根汤、小柴胡汤、小承气汤加干姜、黄连，合方而成。
常用药物组成剂量是：
柴葛根40麻黄8桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黄芩20半夏20党参20厚朴20枳实20大黄10黄连8干姜18生姜20大枣12个。（一剂两天)
蔡氏的三方姜连汤就是基于这样的理论基础运用于临床的，在选方上分别选择了太阳经代表方桂枝汤、阳明经代表方葛根汤、小承气汤，少阳经的小柴胡汤，太阴经的半夏泻心汤，这是一个立足于太阴经旋转的三阳病理模型公式。三方姜连汤看似治在三阳，其实主要在守护人体六经和谐而去除邪气，匡扶正气。（有心悸头眩「苓桂朮甘汤主之」是吧？）但若这个人，眼睑浮肿，面目虚浮、浮肿，手脚胀，明显水饮就要加苓桂朮甘汤）
诊断步骤：（六经+血瘀+痰湿）
1、太阳病——怕冷、颈椎不适、肩颈酸胀、腰椎不适等——
代表方剂葛根汤
2、阳明病——怕热、口干、喝水多、汗多、口臭、便秘等——
代表方剂白虎汤、小承气汤
3、少阳病——口苦、耳朵瘙痒、乳房胀痛、肋下胀痛等——
代表方剂小柴胡汤
4、太阴病——纳差、胃胀、吃冷的胃不适，便软等——
代表方剂桂枝汤、半夏泻心汤、理中汤
5、少阴病——严重怕冷，嗜睡、脉沉——
代表方剂麻黄附子细辛汤
6、厥阴病——冬天手脚冰凉、长冻疮——
代表方剂当归四逆汤
血瘀——口唇紫暗、舌底瘀滞、下肢肌肤甲错等——
代表方剂桂枝茯苓丸、桃核承气汤
7.痰湿——下肢水肿、舌头胖大、脸肿、痰多、晨起眼肿等——
代表方剂苓桂术甘汤
四.四方加术汤、
1.四方加术汤基本组成及使用指征
“四方加术汤”即葛根汤、麻黄附子细辛汤、大（小）柴胡汤和桂枝茯苓丸四个方，“术”即生白术。此四方可以四方合用，亦可三方或两方合用，还可同其他经方一起使用，临床使用起来灵活且十分有效。大家如能把握用药指征，即可以灵活使用，如果自身有一定《伤寒论》基础，可在短期使临床疗效倍增。其临床使用指征主要有以下几条：
1.1葛根汤：有表证或表证携带者，如外感、畏冷、汗少、打喷嚏、流鼻涕、发热、鼻炎、头痛、痤疮、皮肤病、颈椎不适、双目流泪、畏光、目眶胀痛、小便清长，脉象弦长、浮。以上症状不必悉具，要以整体辨证为准，现在大部分人都有表证携带（可参考蔡长福《经方锦囊》表证携带相关章节）。
1.2麻黄附子细辛汤：有少阴证阳虚表现者，如嗜睡、易疲劳、畏冷、周身乏力、腰疼、易饥（先天易饿，后天能食）、夜尿多、抑郁症、焦虑症等，舌淡，脉沉细。以上症状不必悉具，要以整体辨证为准。
1.3大（小）柴胡汤：有少阳症表现者，如口苦、头晕、胆囊炎、胆结石、肝胆系统疾患、脾气急躁、大便干燥，舌淡红，脉弦细或弦，左关脉大。病人只要吃饭正常，即可用大柴胡汤，如果病人纳差，即用小柴胡汤。如果症状有夹杂，纳差同时又有肝胆火，大便不畅，即可大、小柴胡汤合用。以上症状不必悉具，要以整体辨证为准。
1.4桂枝茯苓丸：在临床中我们体会到，本方并非单纯治疗癥瘕瘀血，更可对营卫的调和，正虚邪实之症候给予实质的治疗作用。根据“久病多瘀”的说法，久病者亦可使用本方；老年性疾病及妇科疾病多配合使用此方。此方中桂枝、白芍合用，有桂枝汤之意，又加入桃仁、丹皮活血，共奏解表活血之功，可见仲景十分重视表证，时时不忘解表，此乃“治病必求于本”。解表药配合活血药物的使用，乃仲景首创，后世各式各样的活血化瘀药，总不及仲景之桂枝茯苓丸切中肯綮。足太阳膀胱经乃多气多血之经，温照全身，一首桂枝汤辛温解表，祛风散寒，气行血行。
1.5术：即生白术，体内湿气重者即可使用，一般舌体胖大、舌苔较厚、大便粘者可以使用。此方生白术的加入，实乃点睛之处，四方加入白术又变化出了多首处方，如真武汤、苓桂术甘汤，便可以更好的解决水湿为患的问题。如湿邪较重，亦可生白术换为苍术，以增祛湿之力。
1.6四方加术汤常用剂量
野葛根25～30g麻黄6g桂枝12g生白芍12g炙甘草6g熟附子10g细辛3g桃仁15g云苓15g丹皮12g柴胡叶20～30g黄芩12g枳实10g生大黄12～15g（党参10g）半夏10g生白术15g生姜25g大枣4个。水煎服，一天一付。此为蔡长顺老师一天的常用量，为了方便患者煎药，蔡老师一般两天量合在一起煎，分两天服用。
基本方:葛根汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻附辛加术
组成:（葛根5og麻黄15g桂枝25g白芍25g炙甘草15g柴胡50g黄芩20g半夏2og大黄25g枳实20g茯苓35g丹皮25g桃仁30g制附片15g细辛10g生姜50g大枣7枚白术30g）此基本方一副三天治疗量。
（葛根15克麻黄3克桂枝8克白芍8克炙甘草5克柴胡15克黄芩8克半夏6克大黄8克枳实8克茯苓12克丹皮8克桃仁10克制附片5克细辛3克生姜15克大枣3个白术10克）此基本方一副一天治疗量
主治:太阳阳明少阳合病兼少阴证夹瘀夹湿证
加減:根据5个方面化裁
1、喝水不喝水2、吃饭好不好3、出不出汗4、疲不疲乏5、肚子胀不胀。
具体变化:
1、脉太沉不用葛根汤；
2、脉太浮不用麻附辛；
3、吃饭好大柴胡；
4、吃饭不好小柴胡；
5、吃饭不好又便秘小柴胡合大柴胡一起用；
6、
(1)久病则瘀用桂枝茯苓丸；
(2)新病瘀用桃核承气汤；
(3)恶性瘀用抵当汤；
(4)新病兼有旧病瘀用桂枝茯苓丸合上桃核承气汤；
7、汗出口渴饮冷加石膏；
8、少汗也可以用葛根汤麻黄量少一点；或汗多去麻黄；
9夜间口干加乌梅；
10、左脉沉疲乏无力人软用麻附辛；
11、心烦出汗去麻黄加生龙牡；
12、舌体胖大，苔厚腻加苍术燥湿，脾虚则加白术健脾助运化；
13、腹胀则减白术加厚朴。
功效:解表通里解郁兼顾温阳、化瘀、燥湿、健脾
野葛根25～30g麻黄6g桂枝12g生白芍12g炙甘草6g熟附子10g细辛3g桃仁15g
云苓15g丹皮12g柴胡叶20～30g黄芩12g枳实10g生大黄12～15g（党参10g）
半夏10g生白术15g生姜25g大枣4个。水煎服，一天一付。
此为蔡长顺老师一天的常用量，为了方便患者煎药，蔡老师一般两天量合在一起煎，分两天服用。
关于半夏、附子是否可以同用的问题在此一并说明：首先仲景在《伤寒论》是有一起使用的记载；其次，现在有很多医生也一起使用，并未见毒副作用；但因目前医患关系紧张，且药典规定不能同用，部分医院也规定不能同用，为避免造成误会，方中半夏、附子同时存在时，笔者一般不用半夏，仅供同道参考。
2.四方加术汤加减应用
以上数条，简单介绍了一下“四方加术汤”的临床使用指征。下边再说一下在“四方”基础上的加减应用。在临床上，蔡长顺老师经常根据患者的具体病情，
或四方合用、或三方合用、或两方合用；
如果患者湿热症状较为明显，如有阴囊潮湿（男）、带下黄、舌苔黄厚、小便黄赤，即可加入茵陈五苓散、茵陈栀子大黄汤，
或生白术换为苍术，以增加祛湿之力；
如果患者腹胀明显，又可加入厚朴，以理气降气，此时方中又有小承气、厚朴七物汤之意；
如果患者口干、口渴喜冷饮等症状明显时，即可加入白虎汤（生石膏、知母）；
如果患者畏纳凉食、大便稀薄，亦可在四方的基础上加上干姜；
如果患者出现喜纳凉，但纳凉后又腹痛腹泻者，四叔辨证为胃热脾寒，白虎干姜又可同时使用。
3.小结
总体来讲，“四方加术汤”的使用灵活机动，疗效显著，却又不失仲景原意。究其原因，个人体会有以下几条：
3.1蔡氏经方对目前中医界最大的贡献有两条，其中第一条便是“解表”思路的广泛应用。仲景《伤寒杂病论》太阳篇条文最多，113方中十分重视解表药的使用，麻黄、桂枝使用非常频繁，至隋、唐最具代表性的著作《诸病源候论》、《千金方》同样使用了非常多的辛温解表药，我们在读隋唐时期的医书时，往往不能理解为何会如此频繁的使用祛风散寒、辛温解表之类的药物，事实是自隋唐以后中医理论便出现了严重的断层（以后详述）。后世医家特别是金元及明清医家，畏麻桂如蛇蝎，未再有像仲景一样使用辛温解表药的了。且明清温病诸家对于外感病的认识也出现了重大偏倚。当代，陕西渭南孙曼之老师善于使用风药羌活、独活、防风，并能取得很好的疗效，与此类风药能够解表不无关系。现在的生活方式如空调、风扇、电动车、汽车等等，非常容易使人们感受风寒之邪，汗后当风，稍有不慎便容造成表证或表证携带，可以说现在大部分人都存在表证携带。如果此人身体条件好，可能稍微活动或喝杯热水一出汗而解表；如果此人身体条件不好可能就出现典型的感受风寒的症状；还有可能直中少阴出现腰疼、嗜睡，直中太阴出现腹痛、腹泻；也可能感寒表闭化火，出现上火、嗓子疼、口腔溃疡等等症状，而不出现典型的外感症状。根据以上临床表现，我们可以观察到表证携带满大街都是。表证携带时间长了便入脏入腑，根据体质，有的寒化，有的热化，不一而同。大病重病就是如此形成的。正所谓“病的来路，即是病之去路”，大病重病还是要从里往外，一层一层，往外透发。如此便可以理解解表的重要性了。“汗法”实乃八法之第一大法。
3.2蔡氏经方对目前中医界第二大贡献便是“清里”思路的广泛应用。仲景《伤寒杂病论》十分重视清热、泻下药的使用，厚朴、枳实、大黄、石膏、承气汤类方使用非常频繁。蔡氏经方在仲景“热结旁流”理论的基础上，根据现代社会生活条件、生活方式，总结出“热病一百问”大大扩大了“热结旁流”的疾病谱。现代人民生活水平太高，煎炸炙煿、琼浆玉液、牛奶咖啡、大量高热高糖的食物摄入体内，加之又好吃懒做，活动过少，消耗过少，留在体内成为垃圾，时间一长，化热化毒烧坏脏器。此类疾病从头到脚，哪里薄弱，热毒便流到哪里，轻则形成各类炎症，重则形成各种癌症。如头顶生疮、脚底流脓、银屑病、痤疮、蜂窝组织炎、中耳炎、胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、阴道炎、月经病、高血压、糖尿病、尿毒症、癌症等等。当年胡万林使用芒硝治疗癌症等大病重症，就是使用八法之一的“下”法，确实治好了很多病人。当今社会，生活条件过高，承气汤类方大有用武之地。
3.3蔡氏经方创始人蔡长福老师常言：“气通脏腑顺，汗解一身轻。便通精神爽，阳平阴也静。”蔡氏经方区别于历代伤寒诸家的地方就是大量使用合方。与其他经方家用小方不同，蔡氏经方主张解表方与通里方同时使用，使得解表不伤表，通里不伤里，避免了解表药辛温动血伤阴和清里药苦寒败胃伤阳之弊。正所谓“温阳不如通阳，滋阴不如通肠。”外解里清，内外兼顾，蔡长福老师美其名曰“三阳开泰”。蔡长顺老师之“四方加术汤”即是牢牢抓住了解表通里的理论精髓，用葛根汤来解表，用大柴胡来清里。针对现代社会各类疾病的病因病机，溯本求源，异病同治，故而能取得令人意想不到的独特疗效。
4.临床验案
验案1.李××，男，43岁。初诊：2014.09。主诉：鼻畅粘膜糜烂疼痛4～5个月。鼻有黄粘涕，鼻塞，鼻腔呼气热，打喷嚏，身有汗，易外感，纳眠可，大便畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。处方：柴胡叶30g黄芩12g枳实10g生大黄15g半夏10g生白芍12g炙甘草6g桂枝12g桃仁15g云苓15g丹皮12g麻黄6g杏仁10g生石膏30g连翘10g茵陈15g生姜五片大枣五个，十四付，水煎服，日一剂。二诊：药后有效，鼻腔内疼痛减轻，黄粘涕消，鼻塞减轻，鼻腔出热气减轻，喜冷饮，纳眠可，小便稍黄，大便畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。处方：守上诊方加野葛根25g，六付，用法同上。随访已愈。
按语：此患者经多方治疗，中西医并用，内服外用皆已使用，效果几无，按照经方思路分析，辨证为表闭后肺热明显，三方加术汤加减治疗，麻杏石甘汤以解表清肺，大柴胡汤、桂枝茯苓丸以清内热，佐以连翘、茵陈祛湿热。现在社会人们患外感表闭后，又不注意清淡饮食，大鱼大肉进入体内化热化毒，即出现此类症状。
验案2.刘××，女，40岁。初诊：2014.09.28。主诉：痔疮十余年。十余年来，痔疮时轻时重，肛门疼痛，时有大便带血，大便干，一天一行，甚则2～3天一行，纳眠可，口中异味重，体型偏瘦，舌淡红苔薄白，脉弦。处方：野葛根25g麻黄6g桂枝12g生白芍12g炙甘草6g桃仁15g云苓15g丹皮12g柴胡叶30g黄芩12g半夏10g枳实10g生大黄15g生白术15g厚朴15g生姜5片枣5个，六付，水煎服，日一剂；二诊：大便时肛门疼痛，大便稍干，一天一行，纳眠可，口中异味减轻，舌淡红，苔薄白，脉弦。处方：守上诊方重复，六付，用法同上。三诊，大便通畅，疼痛消失，纳眠可，舌淡红苔薄白，脉细。处方：守上诊方重复，六付，用法同上。随诊已愈。按语：此患者就诊前医院让其做手术，但医院告知患者手术后仍有可能疼痛，遂经由同学介绍来诊，求诊于中医。俗语云：“瘦人多火，胖人多痰”。此患者体型较瘦，内热较大。此内热有两种途径形成，一是表闭后形成内热；二是饮食过盛形成内热。两者相互影响，体内热盛，则毛孔易开，更易外感，外感后又能加重内热，形成恶性循环。内热形成后在不同人体可能表现不一，此人则表现为大肠热，故选方用药仍遵解表清里之旨，用三方加术汤，葛根汤以解表闭，大柴胡汤、桂枝茯苓丸清里热，加厚朴又有小承气汤之意，故取效迅速。如果本病单纯使用通便清里之药，只是治对了一半，表证解不开，还是容易产生内热，治疗病程会较长。
验案3.梁××，男，52岁。初诊：2014.09。主诉：腰痛2年。腰痛劳累后加重，涉及腹部疼痛，汗多，体力差，阴囊潮湿重，饮酒多，口干，纳眠可，小便黄，夜尿2～3次，大便畅，舌暗红，苔黄腻。脉弦细。处方：野葛根25g麻黄6g熟附子9g细辛3g桂枝12g桃仁15g生白芍12g炙甘草6g云苓15g丹皮12g茵陈15g栀子10g生大黄15g柴胡叶30g黄芩12g枳实10g半夏10g泽泻10g猪苓10g苍术10g苦参12g知母12g生石膏30g生姜五片大枣五个，十付，水煎服，日一剂。二诊，药后效佳，腰痛著减，守上诊方重复，十付，用法同上。随访腰痛几无，身体舒适，停药观察。按语：本腰痛在临床常见，但能识能治者少而又少。一般临床治疗腰痛多偏于寒湿腰疼，用药以祛风散寒，强筋壮腰为主。此患者饮酒多，辨证乃湿热腰疼，求诊之前曾住院行小针刀治疗，效果点滴未见。我们以四方加术汤合茵陈五苓散、白虎汤治疗，解表并清利湿热效果非常明显。
五.左顺汤、
大便不通好痛苦当今世界生活好，大多都有肠道病；
老年都有便难解，天下老人好痛心：医院检查挂吊水，
不知去把肠道清；最后认定冠心病，支架搭桥好亏心：
左顺汤
调胃承气不对症，桃仁承气不适当；三物承气不管用，承气用过津液伤：
光下大便热不下，热气始终在腹腔：久热不泻腹膜炎，腹膜炎证腹膜伤；
这些处方不管用，本人设下左顺汤；
左顺汤：葛桂甘粉党知石，枳厚槟榔大黄下：
葛根60桂枝30炙甘草20天花粉30党参30知母30石膏60厚朴60
枳实30槟榔20大黄30（后下）
肺寒加干姜30，少阳证加柴胡40黄芩30
想长寿找病根胃窦结肠两种病，想要长寿难上难；胃窦结肠是癌变，
医生误治有多冤；
十人九个有此病，医误就是几十年；胃窦结肠两种病，苦不堪言好多年。
左顺汤按照现代医学适应症：胃窦炎、萎缩性胃炎、结肠炎、习惯性便秘、反流性食管炎、十二指肠球膜炎、急慢性腹膜炎、胆囊炎、慢性胰腺炎
蔡师治疗大便异常的思路略例
膀胱疾患五苓散，小便不利五苓方；小便刺痛有血尿，猪苓汤解是良方；
小便浑黄禁发汗，小便清长发汗良；三阳合病多汗症，辨证仲景承气汤；
如果大便如球状，大大承气下自良；如果大便如条状，小小承气下自良；
大便解少便不解，调胃承气自安康；调胃承气不见效，要用术附承气汤；
久用凉药伤脾胃，要用仲景理中汤。
蔡氏常用方剂与医案
1、内补当归汤：当归30桂枝40白芍80炙甘草40附子20干姜40熟地50
2、大柴胡汤合茵陈蒿汤合小承气汤方：柴胡60黄芩30白芍50枳实30
大黄20厚朴40栀子15茵陈30
3、大剂甘草干姜汤炙甘草160炮姜80
4、麻附细合逍遥散麻黄15附子15细辛15柴胡15白芍15当归15
生白术15茯苓15
5、桂枝汤合白虎汤小承气汤小柴胡汤
桂枝三十，葛根六十，白芍三十，炙甘草二十，石膏六十，知母二十，
厚朴六十，枳实二十，槟榔二十，大黄三十后下，柴胡四十，黄芩二十
6、葛根汤合大柴胡汤、白虎汤、茵陈蒿汤：葛根20麻黄10桂枝10
甘草10柴胡20黄芩10半夏10枳实10大黄10石膏30知母10茵陈20
栀子10
7、小柴胡加白虎汤加黄连泻心汤四物汤加干姜柴胡20黄芩10半夏10党参10炙甘草10石膏20知母10黄连5大黄9当归10白芍10干姜15,生姜大枣另加
8、阳旦汤加理中汤加白虎汤加小柴胡
桂枝20白芍30炙甘草60干姜30葛根40麻黄10石膏40知母20
柴胡40黄芩20生姜50大枣15枚每剂药服用两天，一共5剂扶太阳，扶太阴，泻阳明，泻少阳，热泻阳扶，病自愈。
9、阴旦汤麻杏石甘汤加瓜蒌黄连
桂枝30炙甘草20黄芩30麻黄10杏仁15石膏30干姜30葛根40
黄连20半20栝楼20生姜50大枣15每剂药服用两天，一共3剂
10、大承气汤大黄100克、芒硝50克、厚朴100克、枳实50克
11、柴胡桂枝干姜汤加味柴胡40桂枝25干姜30炙甘草20牡蛎30
黄芩20天花粉20苍术20独活20五付，十天
12、续命汤加减法麻黄汤+桂枝汤+葛根汤+麻杏石甘汤+麻附细汤+四物汤+玉屏风散麻黄15克（分袋装，先煮15分钟，去沫）桂枝15克，杏仁15克，甘草15克，芍药15克，干姜15克，大枣6枚（破开），石膏20克，黄芩15克，葛根30克，党参20克，川芎15克，当归20克，细辛10克，
附子15克，黄芪15克，白术15克，防风10克，荆沥10克。共19味。14剂，水煎服。日1剂，分3次服
13.谈六经
人身上外边三层、里边三层，第一层太阳，二一层阳明，三一层少阳。三阳过后就到了太阴，三阴太阴是第一阴，少阴第二阴，厥阴第三阴，合在一起就是三阴三阳。人身上就这么多部件，三阴三阳与外感都有关。太阳病第一证桂枝汤、麻黄汤不就是治着凉的吗？二一证葛根汤、白虎汤；三证小柴胡、大柴胡。我们把三个问题搞清楚了，你就能见病知源，你不会治错病的。
14、小续命汤六经加减法：
(1)本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。
(2)本方倍桂枝、芍药、杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风。
(3)本方去附子，加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热，不恶寒。
(4)本方加葛根，倍桂枝、黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风。
(5)本方倍附子，加干姜、甘草，名附子续命汤，治太阴中风，无汗身凉。
(6)本方倍桂、附、甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热。、
(7)本方加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。
(8)本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤。治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。
(9)录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。煎服法：每服三钱，加姜、枣煎。
方剂分量参考《备急千金要方》
麻黄桂心甘草（各100克）生姜（250克）人参川芎白术（前方用杏仁）附子防己芍药黄芩（各50克）防风（75克）
上十二味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。
15、左顺汤（蔡老自拟方）
葛桂甘粉党知石，枳厚槟郎大黄下适应症：胃窦炎、萎缩性胃炎、结肠炎、习惯性便秘，反流性食管炎、十二指肠球膜炎、急慢性腹膜炎、胆囊炎、慢性胰腺炎等
葛根60桂枝30炙甘草20天花粉30党参30知母30石膏60厚朴60枳实30槟郎20大黄30（后下）肺寒加干姜30，少阳证加柴胡40黄芩30
右关沉迟弱加干姜、白芍尺脉迟加附子、当归
六脉洪大重用石膏知母左脉弦大加柴胡
左脉滑数，重按有力，加柴胡、黄芩、白芍
小便黄加五苓散
设计思路：解表通里同时进行，大便不通常常胸闷，故用桂枝去芍药汤加葛根解表；白虎承气汤泻热通便；天花粉生津液、党参补脾；解表不伤营卫，泻下不伤津液，可用于久服泻药大便不通者、或是三阳热病的治疗；如果桂枝汤解表不行，就要用麻附细解表，六君子理中的思路；
16、温中解表疏胆化湿
（桂枝汤+附子理中汤+小柴胡+茵陈蒿+五苓散）
桂枝30，白芍30，炙甘草20，干姜20，党参15，白术15，茯苓15，
附子20，柴胡30，黄芩20，天花粉20，茵陈30，栀子12，泽泻15。
17、胃疸汤加减（减猪苓，加车前桂枝干姜附子炙草）:
茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，
防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，
附子20，炙甘草20。共6剂。
胃疸汤原方：茵陈苍术陈皮?白术?茯苓猪苓泽泻黄连?栀子防己葛根?秦艽
18..长期便秘
面诊刻下：怕热不怕冷，多汗，一做家务汗水如珠，汗味重，汗粘，手心热。偏头痛，脖子常难受，口苦口干口渴但喝水欲望不强，牙龈易出血，无咳嗽咳痰，喉无不适。时有脸热鼻干，眼易流眼泪且有眼屎，眼眶额头不胀。上眼脸下垂(睁眼时上眼皮仍程下垂状态)，视力仅存光感。偏头痛多年。食欲好，偶有打嗝，易饿，饿时有些难受。腹不胀痛，屁多且臭响，长期便秘，5~6天一次大便，干硬，条状与球状交替，量不多，排不尽，大便臭，用''开塞露’’已无法解决大便。尿黄尿频，咳嗽时遗尿。急躁易烦。睡眠一般。白天精神状态可，不易犯睏。双下肢小腿皮肤散在牛皮癣，瘙痒。脉浮滑数，舌厚红紫有裂痕，苔黄干燥。
辨证：
患者三阳热盛，表证长期携带，尤其是腑实经热旺盛，热盛伤阴，造成气机升降出入功能异常。
理法：解表通里清经热清腑热清少阳郁热和解少阳顾护太阴。
方药：
蔡氏三阳开泰、
桂枝茯苓丸、茵陈五苓散、麻杏石甘汤加减。
葛根25麻黄5桂枝15白芍15柴胡20黄芩10党参10法夏15厚朴15枳实15大黄15桃仁15茯苓20丹皮10白术15干姜10黄连10炙甘草10石膏30知母10杏仁15茵陈25栀子10泽泻10猪苓10各加生姜15红枣5粒，芒硝15(冲服，首两天每天一次，以后每隔2~3或5天一次，
若出现手脚酸软无力或精神不振则芒硝减量或暂停)每日一剂。水煎服服药期间，每天排多次大便，臭，也有拉稀但排大便后身体感觉无比轻松。
一个月后复诊：
便秘及遗尿现象消失，每天均有大便，偏头痛也明里减轻，没有以前那种经常感冒了。更可喜的是意外地恢复了视力：同样坐在饭桌旁已能看清楚碗碟里盛的是什么菜，以前出门需要人牵手指引，此刻已经能自己出门转攸了，类似门槛等高低不平或障碍物也能看清楚了。睁眼时上眼睑皮已能向上收缩，露出一双大眼睛。更甚者是婵珍同学能看清手机上的字(最大号)并首次能用手机写字发微信……其喜悦的心情难以言表！
19..蔡氏左顺汤、
86岁老太太。
一周前情况：神志淡漠，无表情，类傻脸，痴呆状，目光呆滞，不欲言谈(平素对人热情健谈)，反应迟钝，问之似答非答，食欲差，站立不稳，由两人参扶才能蚁步。近期大便不畅，量少，臭。尿黄，脉浮滑数，舌红苔黄腻。
桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤、五苓散等五剂(五天)
厚朴25枳实20大黄15槟榔10葛根25党参10桂枝15天花粉10干姜5黄连10石膏30知母10柴胡20黄芩10法夏10白芍15桃仁20丹皮10炙甘草10茵陈25栀子10茯苓15猪苓10白术15泽泻10
芒硝15*3冲服，隔日一次。
五剂，各加生姜15红枣5粒(撕破)
每天一剂，水煎服。
叮嘱天气寒冷不要洗澡，注意保暖避免受寒。服药后排出大量恶臭宿便。两天后朋友反馈：整个人''活’’过来了。
服药五天后情况：
我一进门，老人家恢复往常之热情好客的情形，很有表情地主动与我打招呼(准确叫出我的名字)并邀请我在其家吃晚饭，其精气神恢复如常，应答及反应敏捷，问之均一一准确作答，主动说话较一周前明显多了很多，由一人参扶能自己上厕所如厕，食欲正常。整个人与上周判若两人。
续上方，大黄减量，芒硝改为三天一次并减量。
20.纯性压缩性骨折
中医辨证：三阳热证、骨伤、瘀证
理法方药：
解表通里清热利湿化瘀
三阳开泰合茵陈蒿汤桂苓丸+黄连
葛根25麻黄5桂枝15白芍15石膏60知母15天花粉10柴胡25黄芩10厚朴20枳实15大黄15芒硝20(冲服)茵陈30栀子10茯苓20泽泻10桃仁15丹皮10黄连10炙甘草10
7剂，水煎服，每日一剂。
一周后到其家里复诊，诉每天排出恶臭大便，排便前腹部有轻度疼痛但便后消失，口臭明显减轻，腰痛明显缓解，睡眠改善……
效不更方，继服上述中药。
服中药三周后能下床坐在客厅座椅上等候我诊治，上述症状又进一步减轻……
服药后四周能到楼下花园散步，腰痛消失，大便正常，口臭消失，睡眠正常……
21..治疗心肺功能衰竭
凌安琳，男，八十岁，2017-10-28初诊，因心肺功能衰竭入市二医院治疗
因心肺功能衰竭、气喘而于十余天前入院ICU室抢救，经医院抢救三天才从ICU转入普通病房，后又再次病重再次入ICU室抢救。患者吸氧，心电图监测，继续输液治疗，目前症状稳定。医院认为患者心肺肝肾功能衰竭，肺部感染并有阴影约占2/3，随时有生命危险，即使能出院往后也只能在床上躺着过日子了。因患者之子是我好友，邀我往诊，说尽为人子之责，作最后努力，死马当作活马医。
刻诊：患者身高约160CM左右，体重约170斤，大肚腩。现精神可，谈吐正常，能正常与人交流。能吃但不敢多吃。口不渴。气紧，开口喘气，不咳，无痰。二便吃力，尿很久才尿出来，很久才尿一次，量可。大便初头硬，便难，每次大便放四支开塞露才解出一点点。现血压为80-90/130-150，不太稳定。舌微紫暗，无苔，舌底静脉紫暗微怒张。肤色暗黑，身上手上腿上都有紫色瘀斑。两脚痛风肿痛，不能走路己一年余。身上老年斑多。吸氧，导尿，针头留置。
患者无汗多年，大便出力时稍稍有点汗。不怕冷，手脚冰冷。晨起口苦。未入院时肚子胀，吃点东西都胀得难受。现没那么胀了。既往高血压、脑血栓手术过两次。
右脉沉细，重按有力。左脉沉弱无力。
拟葛根汤、大柴胡、桂苓丸、五苓散、小承气、麻附细加白术。
葛根50麻黄12桂枝25白芍25炙甘草15柴胡40黄芩20党参20半夏20枳实20大黄30厚朴50白术20赤芍15茯苓35猪苓10泽泻15车前子15附子20细辛10生石膏80生姜50红枣30。一付三天，少量多次温服。
嘱另买200克芒硝，分成20包，每包10克。用以上药水一碗冲一包，火上加热溶化后服用，早上空腹温服。如果服一包未泻，中午服药再服一包芒硝，以泻为度。得泻后第二天早上再服一包，以后每天服一次芒硝。以泻后人感觉舒服为好，如果泻后人觉得困软就停芒硝。服药后如果拉肚子、大便量多、微汗出、小便增多、脚肿消除是为正常现象，汗出则擦汗，不能吹风扇开空调，不能吃生冷食物。如得畅汗、大便多小便多则最佳。视大便情况加服芒硝。
因白天照顾不方便，芒硝改为在晚上服用。服一天后全身发热，低烧38度，大便始出未泻，小便出量渐多，精神好转，人觉得有力。继服后大便一晚上达六至八次，小便量多，皮肤开始出现皱纹，脚肿始消，下床扶助能站立。
慢慢加大服用量。至2017-11-11出院时己服五剂药。患者因住院治疗，不方便给院方知道家属给服用中药治疗。
2017-11-11出院前经医院两次检查，院方认为患者各方面症状大好，是个奇迹，实出于他们的意料之外了，唯腰痛脚痛，准予出院回家疗养。今天患者出院回家，在家属的搀扶下能从一楼爬上四楼，能坐在饭桌与家人共进晚餐。
2017-11-22来电反馈，昨晚一夜没有大便，出现气喘，给服西药，气喘好转，今晨在原方加麻黄（另煎兑入）芒硝15服一餐，中午己排大便，量多且臭，气喘未见再发，精神佳。唯痛风未缓解。
2017-11-25痛风拟在原方加：防己15茵陈30苍术15黄柏10牛膝25炒薏仁30
原方：葛根50麻黄12桂枝25白芍25炙甘草15柴胡40黄芩20党参20半夏20枳实20大黄30厚朴50白术20赤芍15茯苓35猪苓10泽泻15车前子15附子20细辛10生石膏80生姜50红枣30。
201-12-01反馈服上方后痛减，脚肿也消得很好，能独自从客厅一跛一跛的走入房，虽不放心他自己走，但感觉效果很好，实在太令家人兴奋不己。
22..急性腹膜炎蔡老开的什么方呢？大承气汤加理中汤，其中大黄100克、芒硝50克、厚朴100克、枳实50克。
23..食道癌麻黄15、细辛15、炙甘草20、桂枝20、制附子20、干姜20。食道癌我就总结了七味药，最后一味药还没用上。
24..四季常用方
桂枝汤是第一条道，
葛根汤第二条道，
柴胡汤第三条道，
桂枝倍芍汤第四条道，
麻附辛汤第五条道，
当归四逆汤第六条道，
这就叫六经大道。
春天到了，所有感冒发烧咳嗽以小柴胡汤加减。“往来寒热胸胁满，脉弦目眩而耳聋；口苦默默不欲食，心烦喜呕少阳经。”高烧不退，加上石膏知母，小柴胡汤加石膏退烧最快；咳嗽吐白痰者重用干姜；肺有稠痰、粘痰长期不解者，加上石膏、知母、半夏、干姜、杏仁；如果怕风者加上桂枝。
夏天到了，感冒发烧咳嗽，以白虎汤合小柴胡汤为主加减，怕冷者石膏知母减量加桂枝；汗多者加桂枝葛根；无汗者加上麻黄；大便偏干者加上大黄；咳嗽吐黄痰者合上麻杏石甘汤。
秋天到了，感冒发烧咳嗽，以小青龙汤为主加减，咳嗽吐黄痰小青龙加石膏；咳喘者不分男女老幼都可以用。口渴者发烧者加上知母，大便偏干者加大黄。
冬天到了，感冒发烧咳喘者以葛根汤加减，咳嗽严重吐白痰者重用干姜、炙甘草；呕吐者加半夏；拉肚子加黄芩；怕冷者重用桂枝汤；高热不退者重用石膏知母。
成年人感冒咳嗽为二阳合病证，以葛根汤加减，长期太阳风表虚者，以桂枝汤加减。针对小儿咳嗽，本人设计出小儿咳喘方：姜半夏生麻黄桂枝白芍生甘草细辛五味子干姜生石膏柴胡黄芩射干款冬花杏仁生姜。
本方对于小儿咳嗽、哮喘、气管炎、肺炎等病，加减得当，百发百中，效如桴鼓，覆杯而愈。本方主要为小儿婴儿咳喘设计，小儿感冒之后挂吊水后遗症，该桂枝麻黄解表，没有及时用药，结果导致寒水积在肺，肺不能宣降，留下水饮积聚肺心之间。时间一久，不感冒还好，一感冒就咳嗽暴喘，这就是西医挂吊水留下的后遗症，是桂枝汤、麻黄汤的误治。
此方专治小儿咳嗽暴喘，邪气积聚在心肺之间，寒热错杂，病人如果继续挂吊水，最后可能发展为肺心病，苦了小孩一身，家长痛苦一辈子。婴儿出生，小孩的气血温度是平衡的，挂吊水消炎，破坏了小孩的阳气，给小孩留下了后遗症，不设此方来救，小孩的这种咳喘永远治不掉。成人可以加量使用。
冬天到了，脾胃虚弱之人，常常怕冷，胃里难受，有时呕吐，全身怕冷，胃怕寒凉，吃也胀，不吃也胀。这是中焦虚寒，桂枝汤加理中汤，脉沉细也管，沉缓也管，都用此方加减治疗。吃也胀，不吃也胀，去白术加重附子；咳白痰严重者，重用炙甘草与干姜。
四季常用方：以葛根汤加减，表实无汗者，这是二阳合病证，脉浮大有力者加知母、石膏；沉细无力者，加上理中汤；饭后胀满者加上厚朴七物汤。
四季常用方：桂枝汤加减，长期怕冷不发烧，中老年人多，这是虚证，加大桂枝、干姜、附子、党参、生姜的用量，长期便难解加小承气汤。
25.前列腺肥大，尿潴留，便秘。
.84岁，男，
处方：竹叶30石膏100麦冬30党参60柴胡40黄芩30白芍30
桂枝40茯苓30大黄30炙甘草60生地100泽泻30瞿麦30赤芍30
丹皮30桃仁30附子20黄芪60
蔡氏对于'’胀一肚子屎'’的人的不同情况的治疗见解：
大便如果成条状，小小承气下之良；
大便如果成球状，大大承气下之良；
大便难解便不解，调味承气自安康；
恶寒怕冷便难解，桃仁承气身舒爽；
大便难解有表证，表里双开自安康！
表里不合便难解，桂枝柴胡各半汤！
常常肛裂难辨证，要用三物黄芩汤！
宿食不下想呕吐，要用甘草大黄汤！
头痛头胀想呕吐，一定要用大承汤！
26.病人五十多岁，素来体壮从不生病，一天忽然高烧39度多，先在社区诊所输液几天，病情反而加重：全身起红疹、肿，马上转到泰安中心医院住院6天，治疗无效，再转到山东省立医院，结果还是不行，并且越来越重：全身检查查不出是什么病，高烧不退靠大量激素暂时压制，全身肿胀、起水泡、蜕皮（包括四肢、脸、口腔、鼻腔、咽喉、阴茎），呼吸困难不能躺下也无法入睡，心脏时跳时停（脉结代），多日不能吃饭还胃胀难忍不停嗝气，小便不下……情况已经很危险了。
虽然西医虽然一直搞不清他是什么病，但还是每天给他用二十几种药，输液八九瓶，从早上8点一直输到晚上12点。家属一看这样下去不行了，经人介绍找到了我。
20151121病人初诊，我先给他开了一付麻黄桂枝各半汤合大柴胡汤、小承气汤、五苓散加石膏，一剂后全身肿胀减轻，但又开始持续发高烧到39度多（因为病人停用了激素及其它全部西药），随即换方：大剂大青龙汤合大柴胡汤、五苓散加石膏（麻黄36桂枝24白芍24炙甘草18石膏90柴胡60黄芩24半夏24枳壳48大黄24生白术24茯苓24泽泻40猪苓30陈皮24），一剂持续高烧即退（但下午一度还能升到38度2），接着换葛根汤合白虎汤、大承气汤、猪苓汤、三黄泻心汤。到4天后的25日，烧退已经到37度多。但此时的病还是非常的重，上面类似方子再加大剂清热解毒药：蒲公英、双花、连翘、大青叶、板蓝根、地丁各30，效果更好。如此加减治疗，治了十天多天后，从脸、口腔、鼻喉，到阴茎，全身退了一层皮，肿也渐消，饭也可以吃了，二便也自己能够下来了。
27..弯腰的老头，六十几岁，腰弯得不能抬头，走路看不见人，非得停下坐下才能看到人。这个老头当初参加过朝鲜战争，当时在朝鲜冰天雪地，缺衣少食，这是在那里留下的后遗症，我给他开过六剂药，用桂枝加桂汤，桂枝用到100克，生姜100克，两天分四顿。吩咐他这12天不能出门，天天在家煮米粥喝，吃生姜，下面条，吃猪蹄。某一天晚上突然腰撑直了，跟好人一样。这是我一辈子难以忘记的一个医案。按照仲景的原方桂枝100克、白芍50克、炙甘草50克、党参50克、附子50克、白术50克、生姜100克、大枣20个，6剂药吃12天。
28..一个老奶奶，怕冷不敢出门，天天在屋里靠着火盆烤火，就想见热气，身上衣服穿得特别多。总是说冷，吃饭不多，不敢吃，吃多就胀，肚子常年不舒服，解大便解不下，解出来和筷子一般，放屁多，这个老奶奶痛苦了十多年。这就是真正的桂枝加桂汤，桂枝80克、白芍50克、炙甘草50克、党参50克、附子30克、厚朴60克、枳实30克、槟榔20克、大黄30克、生姜100克、大枣20个，老奶奶吃了将近20天，就能把衣服脱了，还敢走出户外活动了。
29.痛风多年
2014512某男52岁痛风多年，现急性发作。刻诊：脚腕内侧红肿热痛，鼓起一个2厘米高的质硬包块、拒按，眼胀痛怕光，心情急躁、容易着急，阴天时心情好眼睛也舒服，头晕，牙痛，口干喜欢喝热水，膝以下怕冷，大便正常，舌淡红，右脉滑而有力，左脉弦滑有力。一搭眼看这个病（局部辩证）：红肿热痛，是一个热证、实证。它包含三个病机：湿、热、毒。湿性趋下，所以脚腕患处肿胀。红肿、疼痛、拒按，是热毒。
全面辩证：眼胀痛、怕光、牙痛、口干，是阳明病表病未罢已经入里化热；头晕、容易着急、心情急躁，是少阳病并且已经化火；膝以下怕冷，是太阳病；口干喜欢喝热水，说明脾寒。
这是一个三阳合病，合并有湿热毒和脾寒，一诊处方葛根汤合大柴胡汤、白虎汤、茵陈蒿汤汤：葛根20麻黄10桂枝10甘草10柴胡20黄芩10半夏10枳实10大黄10石膏30知母10茵陈20栀子10,3付。
515日二诊，所有症状减轻，脚腕已经不红，但仍然肿痛，药后觉得乏力、腹胀，大便稀，仍然每日一次。药已中病，但伤了脾气。二诊方在上方基础上加二妙散和干姜、黄连，减去知母。
519日三诊，所有症状进一步减轻，不按脚踝已经不痛了，但出现眠差、心慌，上方减麻黄、枳实，加桃仁丹皮茯苓合成桂枝茯苓丸活血化瘀。
30.晚期肺癌
病人症状：胃胀、反酸、打嗝、不敢吃饭吃了就胀，寻问患者是否想吃饭？答曰：想吃，但不敢吃，吃了就反酸、就吐。大便难解，每次需用开塞露，解出大便成粒状，小便黄有异味、尿频、两小时就小便一次。常发低烧，最高烧到37·2度，不怕冷，无汗。以前喜欢吃凉的，现在喜欢吃热的，常头疼，咳嗽较重，有时带血，腰有点酸。脉沉弦有力，舌苔黄腻。
就以上症状来看，目前的主要矛盾是腑实不通，就像一条河流，只要下游壅塞不通，上游的泛滥是迟早的事情，今日冲出个水塘，明日泛滥到农田。这就是癌症和癌症的扩散，只要下游疏理通畅，农田以及水塘里的水会自然地回入河流。原理既明治法随之而出：大法通下，又考虑到患者常头疼、低烧、无汗，即设《金匮·腹满寒疝篇》厚朴七物汤开表通里并行，再考虑便秘日久只用大黄恐难建功，又加芒硝一味，本方虽亦含大承气但有甘草之缓不至于大泻下。于是处方如下：
1.厚朴七物汤
厚朴60枳实30槟榔20大黄30桂枝15炙甘草25
生姜两天一付八付十六天80克芒硝
因病情严重，身体各种状况已比较复杂，所以必须考虑通下之后需马上调理和扶正，1方桂枝甘草温通太阳，枳实厚朴槟郎大黄芒硝打通阳明通道，阳明为水谷之海，既是后天气血产生之源，也是糟粕聚集之处，还是驱除病邪之出路，此路一通人体六经之气得以运行，扶正和调理才能谈得上，否则他经用药不止无效而且还更会壅塞不通。
就当时症状来看，患者已很久不能出汗，说明太阳阳明表气不通，阳明大肠与太阴肺相表里，表气不通则里气不和，故以葛根汤宣通太阴阳明之表；病人饮食难下，胸腹胀满呕吐，说明少阳亦不和，以小柴胡调和少阳枢机；小便黄、有异味、尿频、膀胱囊肿，说明膀胱湿热，以茵陈五苓散加减泄热除湿；阳明经热及腑实短期不能尽除，再以小承气继续缓通。总上所述开2方如下
2·葛根汤加小柴胡桂枝茯苓丸茵陈五苓散小承气
葛根40麻黄10桂枝15白芍15炙甘草15柴胡40黄芩20半夏20茯苓20丹皮20赤芍20桃仁20黄连20栝楼30石膏40知母20茵陈30白术15防己15（消肿利水，利水消肿，肾囊肿，前列腺囊肿，腿肿）车前草30栀子15大蓟10小蓟10萹蓄10瞿麦10厚朴40枳实20槟榔20大黄20
共610克生姜五付十五天
两方交替使用，祛邪与扶正相结合，共开药一个月，嘱咐好用法用量病人带药回家。
思路虽是如此，但如此重症也很难奢望奇迹的发生，但愿吉人天相吧，由于师父门诊较忙，还要准备十一月初济南会议，几天就把这件事忘掉了。
10月31号上午九点左右，师父一行马上要收拾行李准备坐车去济南，这时就见诊所门外走进一个人，边往里走边笑，到了师父面前，师父一见这种神态马上就茫然地问：你是谁啊？来人笑着回答：您不认识我了？我是二十天前金华那个肺癌病人！——我的天那，简直就是变了一个人！上次是全家人搀扶着进来的，这次是自己笑容满面地走进来的；上次的面色可以说是形容枯槁，这次基本与常人无异，也难怪师父没有认出来，师父听罢连叹仲景经方之神妙！
病人话头一开便兴高采烈地讲述吃药的全过程，他讲，第一次药刚喝到肚里他就大呼仙药，本来自得病后胃里天天灼烧、撑胀、反酸，药刚一下肚这种感觉就大大减轻，到第二天胃的感觉就跟正常人一样，每顿饭可以吃一大碗面条，并且很确定地感觉到自己死不了了。本来来马鞍山的目的不是抱着多大生存的希望来的，只求临死前尽量减少痛苦，死得好受一些，没想到几天的药吃下来竟会产生如此奇迹！到了第七天就可以到自己的大门口与邻居打扑克，熟悉的人对他能活过来无不惊讶万分。原先经常腹痛、腹胀、头疼、头晕、恶梦、冷汗、睡一觉枕头湿一大片，吃药到第十天这些症状已经全部消失。现在两侧颈部淋巴结也大大减小，血小板、白细胞都已正常，红细胞也大大升高还略低于正常值，原先两脚麻木、肿胀、颜色发紫，现在完全恢复正常，说着还脱下鞋袜让大家看。（二诊有患者的视频）
在他当地原先依托治疗的医院，负责人也是他的同学，在来马鞍山之前是在那里挂挂水输点营养，无非就是尽可能地延长一点生命，这段时间吃药以后的身体变化以及各项指标的检查结果，令整个医院震惊不已，他的同学就跟他要这次的方子，其实中医的根本是辩证施治，根本不可能有固定的方子，这就是西医最难理解的地方，完全无法用统计学来衡量。后来就讲到前面所提到的自己的事业和职位，如何造了墓地、捐了房子、提前为女儿定了婚等等一切后事的安排。最后还提到一个细节：本来自己已经老花眼四五年了，天天要把二百来度的老花镜带在身上，昨天晚上看手机时居然发现不戴眼镜也能看清手机上最小的字，高兴之余一边说一边划拉着手机演示，说：就跟小学生一样了！
谁能相信，一个晚期的晚期肺癌病人，二十天的中药治疗竟会有如此神奇的效果！
2013年10月31日，二诊。
很多症状上面已经提到，现在再稍作汇总，刻下吃饭已经不吐，胃也较舒，反胃消失，每顿饭可吃一大碗面条。头疼、头晕消失，腹胀腹痛减轻，睡眠改善，恶梦冷汗消失，脚肿脚麻消失，咳嗽大减，还稍有痰，白细胞、血小板指标已正常，红细胞指标大增但还稍偏低，大便还用开塞露，但已经容易解得多，以前要半小时，现在只用五分钟，尿频消失但小便还黄，双侧颈部淋巴结节大减，面色已有光泽，说话声音已较洪亮。舌质红，前半段舌苔脱落，后半段舌苔较为黄厚。右手脉关上浮，重按无力，左手脉关部浮弦。
综上所述，正气渐复但余邪未尽，病邪还重在肠胃，故仍以厚朴七物汤加芒硝开表通里，再加黄连清胃热，加葛根麻黄宣通阳明之表，柴胡黄芩升降少阳，又因右手关脉重按无力为脾虚寒，加干姜白术以振脾阳。
1方如下
厚朴60枳实30槟榔20大黄30桂枝15炙甘草25
黄连20葛根60麻黄15柴胡40黄芩20干姜40白术30五付十五天
80克芒硝
2方加干姜40白术30五付十五天
三诊日期2013年11月24
上方后各个症状继续好转，胸口已经不痛，淋巴肿瘤只剩1公分左右。大便已较好解，开塞露只用半只，虽然还成粒但已较黄软，臭味大减。小便还黄但已易解，臊味基本消失，解出已较顺利。夜里口干大减。只是睡醒起来项背有点酸胀，稍有气不接续，平时干活已有小汗出。脉半浮细软。据上证可见，邪已渐祛，正虚渐显，故以上方去黄连之苦寒，加理中四君续扶脾胃作为1方，2方不动，方如下
1方
厚朴60枳实30槟榔20大黄30桂枝15炙甘草25
葛根60麻黄15柴胡40黄芩20干姜40白术30
茵陈30石膏40知母20栀子15党参30茯苓30
80克芒硝五付十五天
2.方
上方不动五付十五天
在以后治疗过程中，因为祛邪不免伤正，病情在小范围会有所反复，再根据病情寒热虚实的变化遣方用药，至2014年2月12日六诊时告知：经医院检查癌细胞已经全部消失。剩余身体的不适症状再继续随证调治，至发稿时该患者工作生活已如常人。
31.食道癌
此方与之前看病所用之攻癌、消癌之大方子实在反差太大，没有一味半枝莲啊，蛇舌草啊的抗癌药，能有效果吗？终是机缘不到，一直没有用。又看到网上广东某地有一民间治癌高手，观其学说，亦感有理，于是坐火车两天两夜去求治却因病重拒收，又带回大包药物回来，初服似有小效，继服又无效，这么一折腾，满怀希望却又带来更大失望，逐渐消去了外出看病的斗志，已是决意放弃，万般无奈之下又想到此方，再三琢磨，觉得此论此方有深意，于是原方抄下：麻黄15，细辛10，附片20，桂枝20，灸草20，生姜20，大枣6个，干姜20，半夏20，抓了一付试服，岳父是第二天上午喝的药，到了下午打来电话，惊喜地回复：中午吃了两碗面条，身体也不那么沉重了，特别轻松，这药效果太好了！我也很兴奋，这么神奇，要知道岳父已一周几无进食了啊！可是岳母又打来电话问我是不是回光返照啊！我一听，也是，人这么瘦，又好长时间没吃饭，万一是就坏了，当即就去探望，细细观察，不像啊！又停两天，一切更好，方才确信此方有效，不仅吃饭顺利，也不吐白粘液了，一家人看到了转机，真是备受欢欣鼓舞啊！
32.身体矮小伴多动。
刻下诊：患者15岁身高一米一，身体明显矮小而形瘦，肤色黧黑，平时多动不安，焦躁汗出，时有鼻塞，学习注意力不能集中，食欲不振，夜流口水，大便偏干，小便可，脉弦细，舌红，苔薄白。
辩证：少阳郁热、太阳、阳明虚弱。
立法：和解少阳，解太阳虚风、调和阳明。
方药：方一、柴胡桂枝汤合理中汤、小承气汤加减。
柴胡30，黄芩15，半夏15，党参25，桂枝30，生白芍30，炙甘草20，白术20，干姜15，厚朴25，枳实15，大黄12，黄连6，肉桂8，炒內金15，槟郎10，生姜30，红枣10枚。
8帖，16天，水煎服，日两汤。
方二、柴胡龙骨牡蛎汤合小承气加味。
柴胡30，龙骨30，牡蛎30，黄芩15，半夏15，党参15，桂枝20，茯苓20，大黄10，炒内金15，浮小麦30，生姜20，红枣10.
7帖，14天，水煎服，日两汤。
医嘱：方一、方二交替服用一个月。忌口：少吃冰棍、冰西瓜。
两月后，因为我在国外患者无法复诊，但家属发来消息称：诸证好转，身体增高了三个厘米。
33.胃癌转移
胃癌转移，连骨头都被验出癌细胞，近几天一直高烧不退夜不安寐，医院为了给病人退烧持续使用冰袋，医院判断此病人至多还能活十天。
我们到了病床前，病人神志已不清，双目紧闭、双手乱舞，就是寻衣摸床的烦躁，我还闻到一股我称为死气的怪味……师父眉头紧皱问症状，知道多日二便不解腹胀如鼓；师父把过脉，摸了他烫热的额头，按了他敞开的腹部后，一声长叹，带着我们离开了病房。
在住院部大院，在树下，师父神色凝重，沉思了一根烟的功夫，开出如下药方：
生麻黄20连翘20赤小豆60泽泻30桑白皮20生甘草20白术20杏仁20大黄40（后下）厚朴60枳实30槟郎20茵陈60茯苓20猪苓30赤芍30丹皮30野葛根60桂枝20柴胡苗40黄芩30芒硝15（一次冲服）。
天气很热，我们陪同师父步行了300米左右，到了一个小公园，找一处安静的小道，在长椅坐定，弟子们围拢身边，看师父怎样说。
师父生气危重病人怎么就是不到最后关头不会找中医，都愿意先目前普遍的开膛破肚，后无数次放化疗、过度且无效的治疗，叹息目前医疗状况，也深为病家对医疗的无知担忧。
师父开了两个方，上述第一方用的是麻黄连翘赤小豆汤、大柴胡、大承气、桂枝茯苓丸。
我们都佩服但是还不明白。师父说：我们不能只知道西医说的名称，光看西医的检查报告；疾病的早期，只是不发烧的感冒给耽误了。刚才摸到病人的肝部有拳头大一块硬结，那是热；头部身上都无汗，连续不停使用了冰袋，房间空调昼夜不停，显而易见是表闭解不开；神情躁扰、夜不安寐，就知道内热极盛，本能败了。先所以选麻黄连翘赤小豆为主方；其他方面因二便不通故用茵陈五苓散、大承气汤以清泄大肠、膀胱之热结；烦躁不安亦是少阳症状故加柴胡黄芩，再加一味桂枝以通阳利尿；久病必瘀，且肝主血也亦明显硬化，胃癌转移到骨也为瘀热所致，故再合桂枝茯苓丸以化淤血，本方即已完善。本证以六经综之为太阳、阳明表里同病，少阳、厥阴亦病，表闭则内热无有出路以致变症丛出，瘀热内停以致胃肝淤阻成癌，皆因外贪凉爽内贪厚味所致，去病之法即是得病之路：开表、清里、通腑、化瘀。
我们问师父：病人脉象如何？师父回答：沉细弦软。我们还不明白：为什么外感内热之脉出现沉细弦软？师父说：病人虽是外感内热但本能败、正气不足，不足以鼓脉于外，故脉见沉细；弦脉主寒此为寒邪束表；脉软主内热。听师父说，弟子们始恍然有得。之后师父反复嘱咐病家服药方法，特别嘱咐不要再用冰袋，停掉空调，稍厚衣被以摄生，保持身体微微有汗，这样才可以营卫通和病人可以恢复。
由上可知，师父以仲景六经辩证治病、治大病，理、法、方、药分毫不乱，进退有据，从治疗到保养层次井然，而且不为西医病名和表象所干扰，见病知源，直抓疾病实质。
第二天一早，主办方照例派车至师徒一行下榻之宾馆迎接，见面第一句话即是：蔡老师太神奇了！昨天只服药一次当晚即已安睡至今晨五点，现在已神志清爽，可与家人正常交谈了！我继续再跟进，告知病人吃药到第三顿，即第二天旁晚，分四次拉出竟有一大半洗脸盆的大便！
告诉师父，师父叹气，可惜太晚了，恐怕救得病救不了命！
34.抑郁症
他的女儿带他到威海地区，很有名气医院去检查。检查结果为严重抑郁症。开了一堆西药回来吃。越来越严重。现头晕，头痛，精神淡漠。时有呕吐，不愿吃饭，心烦。大便时干时希，每天一次。舌红苔黄腻脉浮弦葛根60。桂枝40白芍40炙甘草30。柴胡120黄芩50半夏60党参30。枳实40厚朴40。大黄60。黄连30。石膏120只母40。茵陈50茯苓60白术60车前草50生姜60大枣12个。芒硝30（两天服一次）3付药，一副药吃两天二诊很有效果精神状态好了很多舌红苔腻脉浮弦。上方加桂枝茯苓丸加减。就这样加减治疗了七个周。现在完全就和好人一样了。
35.腰椎骨结核案例
男性，姜某，淮南矿工，57岁。
于2015年6月初诊。
患者在家人扶持下进入门诊，自诉从2015年春节过后，高烧低烧交替出现，在淮南东方医院（原淮南矿三院）住院治疗，大约治疗两个月，效果不佳。转入安徽省立医院治疗，确诊为腰椎骨结核。
医院计划给予手术治疗，手术费用12万左右。省立医院医生告知手术后要卧床半年，并且不能保证预后如何。家属因为考虑经济状况与患者的年龄，并且对于预后效果不确定。所以放弃手术。经人介绍转入我蔡氏经方医馆治疗。
刻下诊：人瘦，腰痛不能支撑，不能转侧，弯腰不能。
四诊：脉沉舌淡，腰部患处容易出汗，患者述既往有长期盗汗，胃口一般，便秘，尿黄。
我四诊后承诺患者两个月明显有效。
予处方：
柴胡桂枝干姜汤合大承气麻附辛桂苓丸合茵陈五苓散加芍
柴胡60黄芩25桂枝25牡蛎35天花粉20炙甘草15干姜15大黄35厚朴50枳实25麻黄8制附子15细辛6丹皮25桃仁30白芍50赤芍20茵陈35白朮25茯苓35猪苓20泽泻15栀子20
生姜50红枣7枚
芒硝备用，每隔三天兑入药中服用一次，每次不超过20克。
五付药半个月，一付药吃三天。
二诊：诸证大减，可以弯腰拎起半桶水，方药同上
三诊：胃口增加，睡眠好，人增胖，脾胃气还原，去掉干姜，牡蛎，天花粉（除去柴胡桂枝干姜汤），五剂药，服用半个月。
四诊，患者诉说芒硝实在难以服下，改成五天一次。其余方药同前。
患者服药后，症状完全消失，行动自如，已经正常上班。
36.赵汝俭，男，34，主诉：容易口腔溃疡，最近二天二测痛，出汗量大，喝水多，容易疲倦，想睡觉肩膀酸胀，饭后肚子胀气更明显，大便每天一到二次，偏稀，偏黑，放屁多响，小便淡黄，味道重，睡眠可以。舌质淡红，苔黄腻。右脉偏沉弦，左寸关沉弦滑有力。桂枝15大黄30枳实40厚朴60槟榔20半夏30干姜15黄芩15黄连10党参10炙甘草10石膏100知母30柴胡40黄芩30生姜50大枣7。10付，刚刚过来复诊效果非常好，此病人肚子非常硕大。按之坚硬。是一位平安公司高管。是一位我的病人介绍过来的。
37：李景霜，女，25，主诉：怕冷，不怎么出汗，颈椎不舒服，疲倦，口干舌燥，喝水多，心烦，食欲不好，肚子不胀，大便每天一次，颜色偏深，小便淡黄，睡眠可以。右关脉沉弦，左寸关沉弦。舌质淡红，苔白腻。葛根60麻黄15桂枝15白芍15炙甘草12附子20细辛10柴胡40黄芩30半夏15党参15干姜10黄连15连翘15天花粉40石膏60知母20生姜50大枣7。吃完一付病人自己自述基本上好了。
38.：前段时间治疗一位女性病人全身痛，有一个月了，在南山医院治疗效果差，用柴胡桂枝汤加上防己黄芪汤10付全好。病人很高兴。
蔡四叔：全国有百分之八十以上的老中医干一辈子都没敢用过附子配石膏
39.熊梦林师兄的医案：一老妇，卧床，不尿，七八日没大便。进食一碗稀饭，有时吐。左寸脉微涩数。每日以稀饭为食。拟猪苓汤，尿出。但左手臂浮肿。又拟越婢加术汤，十小时，肿消。见此，我左右为难，思之，结合我对人体感悟，拟下方：
当归12克白芍28克熟地15葛根30克麻黄20克(先煎，煎开2分钟后入余药)石膏40克生姜15克大枣6枚(嚼碎入)炙甘草10克白术20克桃仁20克(碎)桂枝15克大黄15克(后下)芒硝3--5克(隔天一次)
病人因吐每日晚上才服一次。三日，效果奇佳，大小便渐正常，不吐。觉肚饿。嘱少食多餐，少量黑芝麻核桃仁粉冲饮。
上方虽说看起来象葛根汤合越婢汤加味。但我第一剂是没用葛根的。第二剂才加入。如果哪位能把此方结人体讲清楚，就算明白了其意！
40.急性结膜炎。
中医诊断：风热外感。
治疗方案：清热解毒、祛风止痒。
处方：葛根20麻黄4桂枝15白芍20炙甘草10石膏30柴胡15车前子10生地10生姜10大枣5个。3剂3天。
一周后短信回复第二剂药未服完，已痊愈！
41.头晕头疼，身体发热，测量体温37.5度
脉象：双脉浮缓大轻取应指有力，重按力稍减。
舌苔：淡胖边有齿痕，舌根部有凸起的小味蕾。
柴胡15黄芩10半夏10党参15炙甘草15桂枝15白芍15葛根15黄连4干姜8鸡内金10枳实10生姜10大枣6个15剂15天
六叔开的这个方子非常简洁，也很简单。因为跟过蔡长福师父一段时间了，我对这些小病的处理也是得心应手，遇到这种病人以蔡氏经方的风格开个柴胡桂枝各半汤出来一点都不出奇。
我看着处方研究了一下，六叔开方的风格跟四叔跟师父的确实有点不同。首先第一个是柴胡的用量，这个患者的处方柴胡用了15克，这对于师父来说那就是很不上档次的一个剂量，同样是一个小柴胡汤，师父的起步价是一天30克。我这段时间也是连续观察、分析了六叔的处方，六叔的处方当中柴胡的用量确实偏小，但是我也亲眼跟诊六叔治疗疑难重症的案例，用药该大则大，效如桴鼓。
《伤寒论》原方中柴胡八两、黄芩三两、半夏半升、党参三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣12个，按照师傅处方要求标准的小柴胡汤是柴胡120克、黄芩45克、半夏45克、党参45克、炙甘草45克、生姜45克、大枣12个。一直以来很多经方家都有经方情结，就是经方的原方原量使用，在经方界貌似有一股不成文的习气，好像改动了经方的剂量去处方是很丢脸很罪大恶极的事情，也不知道是什么时候开始的，就好像原方原量运用经方的医生才很牛哄哄！
42.头晕
于某，女，45岁，云南人，2012-12-17初诊，头晕5天，走路坐着躺着时都晕，起则头旋，天昏地暗，腿发软，由朋友扶着前来就诊，鼻子发热，想吐，颈椎难受。患者平素体质虚差，血压低，肠胃差，面色暗，眼圈青黑，怕热，纳差，汗多，舌淡苔少，脉沉细尺脉迟。
茯苓60，桂枝45，白术30，炙甘草30，一付三顿。
这种病是太阳经虚，后背虚，虚狠了，清阳不能到顶，太阳经寒水，水漫金山，中阳不健，中阳虚不能化湿，聚湿成饮，湿困于脾，阳气不能上达而目眩头晕，甚者走路不稳，天昏地暗（身为振振摇）。苓桂术甘汤是治疗痰饮的基础方，张仲景用茯苓4两，桂枝3两，白术、炙甘草2两，茯苓少则利水，多则燥湿，茯苓在上用量最大，消痰饮，引邪归下，桂枝温阳助茯苓化湿，白术健脾燥湿，脾健则水去饮消，炙甘草和中，甘亦能健脾。
患者服药一付即愈。
2012-12-19复诊，苓桂术甘汤加减巩固治疗。
茯苓30桂枝20白术10炙甘草10黄芪30葛根40柴胡30当归20
附子30黄芩20干姜20五付十天
药后身体舒服，面色红润，诸症改善。
43.肩周炎
蔡老师给予大柴胡合并桂枝加葛根汤加石膏，前六天大剂量治疗，药物每两日剂量为：柴胡120，枳实30，大黄30，白芍60，黄芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，红枣不用，六天后疾病好了大半，上药减量一半继续服用两个星期，休息一个星期，再吃两个星期，彻底告愈。
蔡老师给予大柴胡加葛根汤加减，每两日剂量为：柴胡60，黄芩30，白芍30，半夏20，大黄20，枳实20，石膏60，知母30，厚朴40，葛根60，麻黄20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，红枣20个，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛减去大半，腹胀消失，饮食有味。二诊：去掉麻黄，其余药物不变，加干姜30，继续服用一个月，中间休息一星期。后来半年内以理中汤为主，随症加减，间隔一周服药一周，身体康复。
蔡老师给予处方大柴胡合并茵陈蒿汤加四苓散加减
每二日剂量为：柴胡60，黄芩30、半夏20、大黄20枳实20白芍30，茵陈30，山栀子20，泽泻25，白术15，猪苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龙胆草20，银花20，生姜红枣不用。
患者住在马鞍山亲戚这里接受治疗，服用上药加减二十天后，症状全部消失，
蔡老师给予大柴胡合并白虎桂枝汤加减治疗，每二日剂量为，柴胡60、白芍30、黄芩30、半夏20、大黄30、枳实20、石膏80、党参30、知母30、红枣、生姜不用。服用十几天后，疼痛症状消失，病人食欲接近正常，脾气变温和，体型也变瘦了。
44.开鬼门——小三阳”携带者.温经解表发汗法之病
处方如下：桂枝30，白芍30，炙甘草20，干姜20，党参15，白术15，茯苓15，附子20，柴胡30，黄芩20，天花粉20，茵陈30，栀子12，泽泻15。共5剂。1月15日二诊。5剂服完，心下闷疼已解除，
背后觉冷。用胃疸汤加减：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。共6剂。药后，各种不适基本消失。继续以胃疸汤加减调理巩固。
45.四方加术汤常用剂量
野葛根25～30g麻黄6g桂枝12g生白芍12g炙甘草6g熟附子10g细辛3g桃仁15g云苓15g丹皮12g柴胡叶20～30g黄芩12g枳实10g生大黄12～15g（党参10g）半夏10g生白术15g生姜25g大枣4个。水煎服，一天一付。此为蔡长顺老师一天的常用量，为了方便患者煎药，蔡老师一般两天量合在一起煎，分两天服用。
46.鼻畅粘膜糜烂
疼痛4～5个月。鼻有黄粘涕，鼻塞，鼻腔呼气热，打喷嚏，身有汗，易外感，纳眠可，大便畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。
处方：柴胡叶30g黄芩12g枳实10g生大黄15g半夏10g生白芍12g炙甘草6g桂枝12g桃仁15g云苓15g丹皮12g麻黄6g杏仁10g生石膏30g连翘10g茵陈15g生姜五片大枣五个，十四付，水煎服，日一剂。
二诊：药后有效，鼻腔内疼痛减轻，黄粘涕消，鼻塞减轻，鼻腔出热气减轻，喜冷饮，纳眠可，小便稍黄，大便畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。
处方：守上诊方加野葛根25g，六付，用法同上。随访已愈。
47.痔疮十余年
十余年来，痔疮时轻时重，肛门疼痛，时有大便带血，大便干，一天一行，甚则2～3天一行，纳眠可，口中异味重，体型偏瘦，舌淡红苔薄白，脉弦。处方：野葛根25g麻黄6g桂枝12g生白芍12g炙甘草6g桃仁15g云苓15g丹皮12g柴胡叶30g黄芩12g半夏10g枳实10g生大黄15g生白术15g厚朴15g生姜5片枣5个，六付，水煎服，日一剂；
二诊：大便时肛门疼痛，大便稍干，一天一行，纳眠可，口中异味减轻，舌淡红，苔薄白，脉弦。处方：守上诊方重复，六付，用法同上。
三诊，大便通畅，疼痛消失，纳眠可，舌淡红苔薄白，脉细。处方：守上诊方重复，六付，用法同上。随诊已愈。
48.：腰痛2年
腰痛劳累后加重，涉及腹部疼痛，汗多，体力差，阴囊潮湿重，饮酒多，口干，纳眠可，小便黄，夜尿2～3次，大便畅，舌暗红，苔黄腻。脉弦细。处方：野葛根25g麻黄6g熟附子9g细辛3g桂枝12g桃仁15g生白芍12g炙甘草6g云苓15g丹皮12g茵陈15g栀子10g生大黄15g柴胡叶30g黄芩12g枳实10g半夏10g泽泻10g猪苓10g苍术10g苦参12g知母12g生石膏30g生姜五片大枣五个，十付，水煎服，日一剂。
二诊，药后效佳，腰痛著减，守上诊方重复，十付，用法同上。随访腰痛几无，身体舒适，停药观察。
49.三阳开泰基本方
基本方：柴葛根10，荆芥10，防风10，桂枝10，白芍10，炙甘草10，枣6粒，生姜10，杏仁10，姜半夏10，枳实10，厚朴10，大黄5，柴胡苗10，
黄芩10经方同学可能会发现，这是桂枝汤，葛根汤，麻黄汤，小柴胡，大柴胡，小承气汤等的合集。
加减应用;
如果头，脖子，颈，肩膀有问题，加大葛根用量。
如果有咳，有痰，可以加大杏仁用量，可以加陈皮化痰。
如果爱喝凉水，胃有热，加石膏知母，白虎汤之意。
胃有寒，加白术，党参，干姜，理中汤意。
肺有寒，加五味，细辛小青龙汤意。
肺有热，加石膏，麻杏石甘之意。
心有寒，加大炙甘草量，加党参，麦冬，麻仁，地黄，阿胶，炙甘草汤之意。
心有热，加黄连，瓜蒌，陷胸汤意。
大肠小肠寒，加大炙甘草干姜量，可以酌情加肉桂附子。
大肠热，加大大黄量，酌情加槟榔芒硝。
肾寒加附子，有血淤加桃仁丹皮，
手脚冰凉加当归，气虚加黄芪……
大肠热，胃虚、胃寒，加干姜、加大黄。
夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩
全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。
50.脱衣就冷，汗后就咳
这种病人我们临床上常见，此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺，外需太阳来护，内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解，引起阳明经表常常携带。阳明经主热，太阳虚，手太阴虚，虚不能抗风，虚不能抗寒，阳明经化内热不怕风寒，不愿意穿厚衣服。三经不能协调，越不穿衣，足太阳手阳明越受凉，多穿点衣服又热，汗出脱衣，又感风寒，如此常感风寒而咳，并且多年不发高烧，表里不和，虚实夹杂，此病难治，这种咳嗽多能转为痨病，肺萎。
我当初治疗一个咳嗽患者，就是上述症状。患者左脉小弦，右脉细长，关脉有力，寸不灌项，我用上
阳旦汤加减：桂枝20白芍30炙甘草60干姜30葛根40麻黄10石膏40知母20柴胡40黄芩20生姜50大枣15枚五付十天
扶太阳，扶太阴，泻阳明，泻少阳，热泻阳扶，病自愈。一个疗程后患者咳嗽即愈
51.脾虚引起的口苦
开方：桂枝倍芍汤合理中汤：
桂枝30白芍60炙甘草40党参40白术40干姜40当归30
5剂7天半，生姜60大枣12个
52.肺部肿瘤低分化癌
胸痛，脸潮红，咳嗽有白痰，咳不出来，气不足，咳嗽声音大了有时咳血，闻油烟恶心，没有胃口。脉象：右脉沉软，左脉弦软
处方：
方一：柴胡龙骨牡蛎汤+葛根汤+白虎汤+甘草桔梗汤加减
柴胡60黄芩25半夏25党参25茯苓25桂枝30白芍30大黄30龙骨30牡蛎30葛根60麻黄15石膏60知母25栀子20干姜30生甘草20桔梗25炙甘草60射干30
6剂30天生姜100大枣20个
方二：苇茎汤+桂枝+葛根汤+小柴胡+甘草桔梗汤加减
芦根60薏苡仁30冬瓜仁30杏仁30桃仁30葛根60桂枝40白芍60炙甘草60柴胡60黄芩30半夏30党参30干姜30五味子30冬花20紫菀20射干20厚朴60生甘草30桔梗30
6剂30天生姜100大枣20个
方一方二交替服用，方一吃5天，换方二吃5天，再换方一吃五天。
2015-8-3号患者家属信息回复：病人小胡昨天开始喝药，今天拉了无数大便，从来没有那么多过，身体感觉轻松，胃口变好，要他妈妈烤土豆吃，还想吃水果。
53.长期便秘，5~6天一次大便，干硬，条状与球状交替，量不多，排不尽
辨证：
患者三阳热盛，表证长期携带，尤其是腑实经热旺盛，热盛伤阴，造成气机升降出入功能异常。
理法：解表通里清经热清腑热清少阳郁热和解少阳顾护太阴。
方药：
蔡氏三阳开泰、桂枝茯苓丸、茵陈五苓散、麻杏石甘汤加减。
葛根25麻黄5桂枝15白芍15柴胡20黄芩10党参10法夏15厚朴15枳实15大黄15桃仁15茯苓20丹皮10白术15干姜10黄连10
炙甘草10石膏30知母10杏仁15茵陈25栀子10泽泻10猪苓10
各加生姜15红枣5粒，芒硝15(冲服，首两天每天一次，以后每隔2~3或5天一次，若出现手脚酸软无力或精神不振则芒硝减量或暂停)每日一剂。
水煎服
服药期间，每天排多次大便，臭，也有拉稀但排大便后身体感觉无比轻松。一个月后复诊：便秘及遗尿现象消失，每天均有大便
54.蔡长福治疗乳腺疾病略例
蔡长福老师根据自己临床实际经验，创作了乳腺疾病辨治歌诀，这部分歌诀并不能涵盖所有乳腺疾病的治疗办法，但是可以给予医生治疗思路的启发：
乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方
寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方
热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方
乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜方
解说：
乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方
寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方
蔡长福老师认为治疗乳腺疾病要彻底坚持仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则，不能受“乳腺炎”、“乳腺增生”、“乳腺纤维瘤”、“乳腺囊肿”等病名干扰。而是要从整体脉证去治疗。
比如乳腺疾病病人如果出现乳房寒冷，病人怕冷，不出汗的症状，可以考虑使用麻黄附子细辛汤加逍遥散治疗。蔡老师二十多年前在安徽鹤山县遇到一个32岁女病人，在菜市场卖卤菜，医院检查出乳腺癌，要求其尽快手术，患者家属已经准备好钱，准备第二天手术。蔡老师正巧在菜市场遇见患者，诊察到患者乳房肿胀、四肢无力、胸闷气短、心烦急躁、胸腹胀、背部胀、大便不通，怕冷、无汗、诊脉细弦。因而想到此是伤寒直中少阴，治疗要太阳少阴同治，于是就告诉患者可以先吃一副中药再决定是否手术。蔡老师给患者开了一剂麻黄附子细辛汤合逍遥散加川芎。患者服用后得小汗一夜，大便遂通畅，乳房肿胀疼痛消失，身体其余不适症状也几乎全部消失。病人身体好转后，最终未去手术，虽然不能确诊癌细胞是否消失，但是病人痛苦得到了极大缓解。
热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方
病人如果出现乳房热、胀、疼痛，手臂难以上举，可以考虑使用麻黄汤加逍遥散。蔡老师遇到这样患者较多。多年前蔡老师在鹤丘县，遇到一个二十七八岁的女病人，乳房发红疼痛一周，浑身痛，无汗，脉弦紧有力，脸色红润，蔡老师使用麻黄汤加石膏合并逍遥散。服用一剂后几乎全部不适症状消失，患者后来购买了三盒逍遥丸服用，最终康复。
乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜汤
乳核疾病表现为乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块，是生于乳房的肿瘤。临床表现有胀痛、刺痛，严重者如刀割样痛等。蔡长福老师认为多数乳核疾病是由于三阳郁热久而不解造成，可以考虑选用柴胡桂枝干姜汤治疗。蔡老师在三年前，遇到一个打工者，带着两个孩子在外面打工，医院确诊乳腺癌，蔡老师观察到病人左乳房部位有多个硬核，疼痛难忍，脉细软，饮食正常，大便次数多，略稀。蔡老师根据病人生活工作条件，流汗多，易受寒，推测病人郁热被表寒封闭，并且身体虚，于是使用柴胡桂枝干姜汤合并逍遥散加川芎，服用一个疗程(十天)以后，病人久久不来复诊，过了一个多月后病人来看望蔡老师，说自己一切症状消失了，非常感谢老师。
一般医生治疗乳腺疾病多从肝郁气滞、痰凝血瘀等立方，蔡老师的思路或许可以给大家一些启发
55.三方姜连汤加减治愈癫痫病
除癫痫反复发作外，头昏目涩，颈肩僵硬，背部酸胀难受，肢体怕冷畏寒，晨起流涕，时有胃胀，胸胁胀痛，惊悸、烦躁，无汗，乏力，面容焦虑，月经可、二便可。
诊：六脉弦而微数，舌红苔白而略腻，舌下静脉紫暗。
按六经，太阳、少阳经辨证施治：
拟方：葛根60g麻黄10g桂枝30g芍药30g炙甘草20g柴胡60g黄芩30g制半夏20g党参50g茯苓20g大黄15g龙骨30g牡蛎30g防风20g枳实15g厚朴25g槟榔10g生姜30g红枣10枚。七帖，十四天。
2015年1月25日二诊
诉：发作次数减少，发病过程时间缩短，自觉精神较以前好，诸症减轻。
拟方：守上方加减，十帖，二十天。医嘱：西药渐停，避风寒，调饮食，畅情志。
后续每隔二十、三十天不等，前来复诊。
至2015年6月20日再诊：进入2015年以来，从未再发病，面色明润，精神好，体重增加了十来斤。
观其形神，查其舌脉，病已告愈。
56.肺癌医案处方
处方公布如下，没有合方并方兼方，你是无法下手，症状再多，也逃不出六经大道。
处方：桂枝60白芍40炙甘草30当归50细辛15葛根60麻黄30大黄60柴胡60黄芩30干姜60附子20黄柏40栀子30白术30茯苓60生姜100大枣30
5天一顿芒硝，一次5g。
人有病都从感冒开始，他就有感冒的症状，管你发烧不发烧，他都有症状，有症状，那还是感冒。
57.胃癌晚期---陈新华
早晨病人来看病，其脸色青白兼萎黄，背有点弯，人体较瘦，说话语气偏低。诊其脉细弱关部独显其弦，舌苔白少，舌质郁暗，问病人那里不舒服，病人说胃胀吃下东西，吃了会吐，有时还会痛。用手触其胃脘有明显肿瘤，有如拳头般大，外观可见肿瘤隆起。此太阴里虚寒症，阳气虚微，阴气与毒凝聚成结块。治当先温胃健脾，宽中下气。只有会进食尚可言治。处方如下：
黑附片10克干姜10克吴芋10克炒党参10克炙黄芪10克炙甘草10克当归10克半夏12克茯苓10克麦芽15克代赭石30克桂枝10克白芍10克生姜15克红枣5枚，两剂，日一剂，水煎服。
两剂中药下去，患者诉：饭一顿可吃半碗多，吐不会一吃下去呕出来。吐得少，次数也较前少，胃还会胀痛。视其舌脉变化不大，只觉脉略有上溢之感。此阴侵命宫真阳上浮之象。于原方增黄芪，党参各加5克，麦冬15克，枳实、厚朴、槟榔各10克，再服两剂。
又服两剂，吃饭每顿在半碗至一碗左右。呕吐已很少，大便拉了很多，胃脘还会胀痛。视其舌苔转白，质边淡中郁暗。脉象如前不能言吉。宜加大扶阳力度。处方：
黑附片30克干姜15克吴芋10克肉桂10克丁香5克炒党参15克炙黄芪15克炙甘草10克巴戟天10克全当归10克清半夏15克茯苓10克麦芽15克桂枝15克
白芍10克生大黄3克生姜30克红枣10枚，两剂。日一剂水煎服。另服自制草药丸日一丸，下午后服用。
又再两剂中药后，言腹痛泻物如水，有杂色。人比以前有精神。饭量增多，胃脘胀痛较前减。见其舌苔薄白，质边淡中还是偏暗，此寒毒与瘀血杂合为病也，诊其脉趋缓略显神气。因病人居住不便要回农村，为其开方如下：
1、黑附片35克干姜15克肉桂10克吴芋10克花椒10克清半夏15克制南星15克山慈姑15克蚤休15克露蜂房10克蜈蚣3条土别虫10克炒党参15克炙黄芪15克炙甘草10克全当归10克川芎10克巴戟天10克仙茅10克枳实10克厚朴实10克槟榔10克生大黄3克桂枝15克白芍10克茯苓10克，先服两剂如感觉不到什么变化，此方可继续使用。
2、另草药丸日服一丸。（30粒）
3、中药处方中可适量加入青草药如，白花蛇舌草，半边莲，半枝莲，灵芝，草药自已去找，服药后若口会干可服茶子油调解，若觉的凉可加胡椒，生姜。所禁之物要遵守。
此例病人后来没有见到，据其亲戚说，病人可以到地里干活
42.肝囊肿方--桂枝茯苓丸加味
桂枝30克、茯苓30克、桃仁30克、丹皮30克、玄参30克、浙贝30克、炙草15克、牡蛎30克、枯草30克、皂刺30克、海藻30克、生麻黄20克、三七粉15克（炮山甲10克、内金30克、苏子30克、莱菔子30克、白芥子30克）。
用法：制成黄豆大水丸，每服20--30丸，日2次，开水送服。
58.标准的小柴胡汤是柴胡120克、黄芩45克、半夏45克、党参45克、炙甘草45克、生姜45克、大枣12个
59.三方姜连汤
三方姜连汤的全部用药是：
葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、厚朴、大黄、枳实、柴胡、半夏、党参、黄芩、黄连、干姜、生姜和大枣，一共16味药。如果除去生姜和大枣，只有14味药。较之时方中医动辄几十味药而疗效平庸比起来，经方即使是合方，药味相对不多呢？这亦不是最关键，关键的是这个方子组成有意义与寒热拿捏的玄机。
我们先来看14味药可以组成哪些方子：
桂枝汤：桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣；
葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣；
厚朴七物汤：厚朴、大黄、枳实、桂枝、炙甘草、生姜和大枣；加上芒硝，厚朴八物汤。
小承气汤：厚朴、大黄、枳实；加上芒硝，大承气汤；
调胃承气汤：大黄、炙甘草、芒硝；
小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、党参、炙甘草、生姜和大枣；
大柴胡汤：柴胡、大黄、黄芩、半夏、枳实、白芍、生姜和大枣；
半夏泻心汤：半夏、黄连、黄芩、炙甘草、干姜、党参、大枣；（生姜泻心汤、甘草泻心汤组成与半夏泻心汤药物组成基本一样，只是君药变化而已）
大黄黄连泻心汤：大黄、黄连；
以上只是简单的罗列一下：9个方子就出来了，还有很多没有列出来的方子，上述经方的9个方子能治疗多少病，组合后又有什么用的奇效，只有用过的人才知道。
三方姜连汤的组成是
葛根汤、小柴胡汤、小承气汤加干姜、黄连，合方而成。
常用药物组成剂量是：
柴葛根40麻黄8桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黄芩20半夏20党参20厚朴20枳实20大黄10黄连8干姜18生姜20大枣12个。（一剂两天)
只要医生管理好三阳经就可以对付临床上百分之六十的常规病。蔡氏的三方姜连汤就是基于这样的理论基础运用于临床的，在选方上分别选择了太阳经代表方桂枝汤、阳明经代表方葛根汤、小承气汤，少阳经的小柴胡汤，太阴经的半夏泻心汤，这是一个立足于太阴经旋转的三阳病理模型公式。三方姜连汤看似治在三阳，其实主要在守护人体六经和谐而去除邪气，匡扶正气。（有心悸头眩「苓桂朮甘汤主之」是吧？）但若这个人，眼睑浮肿，面目虚浮、浮肿，手脚胀，明显水饮就要加苓桂朮甘汤）
诊断步骤：（六经+血瘀+痰湿）
1、太阳病——怕冷、颈椎不适、肩颈酸胀、腰椎不适等——
代表方剂葛根汤
2、阳明病——怕热、口干、喝水多、汗多、口臭、便秘等——
代表方剂白虎汤、小承气汤
3、少阳病——口苦、耳朵瘙痒、乳房胀痛、肋下胀痛等——
代表方剂小柴胡汤
4、太阴病——纳差、胃胀、吃冷的胃不适，便软等——
代表方剂桂枝汤、半夏泻心汤、理中汤
5、少阴病——严重怕冷，嗜睡、脉沉——
代表方剂麻黄附子细辛汤
6、厥阴病——冬天手脚冰凉、长冻疮——
代表方剂当归四逆汤
血瘀——口唇紫暗、舌底瘀滞、下肢肌肤甲错等——
代表方剂桂枝茯苓丸、桃核承气汤
痰湿——下肢水肿、舌头胖大、脸肿、痰多、晨起眼肿等——
代表方剂苓桂术甘汤
三方姜连汤加减治疗案例示范
（一）——心慌心悸
滕某某女32岁2018-10-1
主诉：心慌心悸2个月
舌质瘦小紫红，苔薄白，下眼睑淡红。
双脉细软重按无力
怕冷，手脚冰凉，手容易出汗，容易出虚汗，站时间长了心里难受，心慌心悸，口不干，喝水不多，出汗多，容易出虚汗，不怕热，冬天手脚冰凉长冻疮，掉头发，大便一天一次，大便偏软，吃冷胃胀，胃口好，口腔不溃疡，牙龈不出血，肩膀容易酸胀，脖子酸胀。梦多，容易醒。晨起眼睛容易水肿。
月经周期正常，月量多，颜色淡红，血块少，血色淡红，来月经容易晕厥，白带正常。
桂枝50白芍50炙甘草30柴胡20黄芩16半夏16红参16麦冬30五味子10干姜16黄芪30当归16生姜40大枣12个5剂10天
（六经+血瘀+痰湿）
1、太阳病——怕冷、脖子酸胀、肩膀酸胀——葛根汤；
2、阳明病——症状不明显
3、少阳病——梦多，容易醒，舌质红——轻症
4、太阴病——吃冷的胃胀、月经量多、血色淡红，容易晕厥，掉头发，大便软、心慌、心悸，晨起眼睛容易水肿
5、少阴病——怕冷、虚寒、
6、厥阴病——手脚冰凉、
血瘀——不明显
痰湿——不明显
从上述的病例诊断患者是由于气血亏虚引起的太阳表症携带，并且已经有轻微化热的表现，治疗的重点就在于温补中焦。
柴葛根40麻黄6桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黄芩20半夏20党参20厚朴20枳实20大黄10黄连8干姜18生姜20大枣12个
（一剂两天，组方剂量仅供临床参考）
加减第一步：
患者是太阴虚寒证，首先选定炙甘草、党参、生姜、大枣、当归、黄芪、干姜作为主体药物，炙甘草30克、生姜40克、大枣12个，党参换成红参增强温补中焦的作用。
加减第二步：
患者有明显的表症虚邪携带，但是阳明经热携带并不明显，没有长痘痘、口腔溃疡、牙龈出血等情况，所以去掉葛根。另外患者气血亏虚，容易出虚汗，所以去掉麻黄，太阳虚邪的问题选用桂枝汤就可以解决，第一次设计处方先以解表为主，表邪不解，中焦难复，温补容易上火，所以提高桂枝汤的组方剂量桂枝50克、白芍50克、炙甘草30克、生姜40克、大枣12个。
加减第三步：
患者没有明显的阳明腹证携带，所以去掉小承气汤的组成厚朴、枳实、大黄、黄连。
加减第四步：
对于气血两亏的病人治疗的关键就是补，怎么补比较讲究，气血两亏的病人应该舌质淡嫩，这个病人舌质紫红，这就表明上焦有虚火，日常表现进点补容易喉咙痛、口腔溃疡，就是我们常说的虚不受补。处方设计10天，因为患者稍微有些化热的倾向，舌质瘦红、梦多、易醒，所以加了柴胡20克、黄芩16克、麦冬30克、五味子10克，为了清肺润燥，制约温补药物的燥烈之性。使之服药过程不会出现上火。
患者的晨起眼肿并非水饮病，是中焦脾胃虚寒，水湿内生导致的，所以不需要专门治疗。患者的心慌、心悸也不是水饮上犯导致的，是阳气亏虚，从而导致的水气攻冲，治疗的重点都不在水饮，而在于温运中焦。
复诊
服药后心慌心悸没有再发生过，本月来月经血量正常，颜色鲜红，月经期无不适，诸症缓解，守方加减继续调理。
本案患者是气血两亏的病人，先天不足加之后天失养，正常女性身体状态的最高峰期是28岁左右，35后阳明经开始衰败，气血走下坡路。这个患者明显气血不足，脏器早衰，如果用车来比如人体的话，这就是一个奥拓出品的汽车，我们治疗必须分两步走，一者让车能够正常行驶，就是把她身体上不舒服的症状消除，再者就是如何实现体质升级，让奥拓变丰田，变奥迪，后者升级的难度虽然很大，但是这是战略性目标，必须走。
以上只是截取医案治疗过程的一个小阶段的处方思路分析，不代表整个病程的调理过程，仅供中医同道参考。
三方姜连汤加减治疗案例示范
（二）——月经不调
施某某女33岁2018-10-4
主诉：月经不调半年
双脉细软重按无力，舌质淡胖
月经量少，月经前乳房不涨，月经周期推迟一周左右，月经没有血块。
疲劳乏力，口不干，口不苦，白带多，鼻子不干，不容易上火，有时口腔溃疡，牙龈出血，怕冷，冬天手脚凉，夏天怕热，出汗不多，颈椎难受，大便一天一次，胃口很好。
葛根60桂枝30白芍30炙甘草20柴胡40黄芩20半夏16党参16黄连6干姜12茯苓30白术30生姜20大枣10个3剂6天
医案诊断步骤：（六经+血瘀+痰湿）
1、太阳病——疲劳、乏力，怕冷，颈椎难受
2、阳明病——有时口腔溃疡，牙龈出血，夏天怕热，
3、少阳病——夏天怕热，冬天怕冷，
4、太阴病——无明显症状，双脉细软重按无力，月经量少，月经推迟
5、少阴病——疲劳
6、厥阴病——手脚冰凉
血瘀——不明显
痰湿——舌质淡胖、白带多
患者的月经不调是由于气血亏虚引起的，相对于案例一中心慌心悸的那个患者，两个病人的体质基础差不多，只案例一的气血更虚更差，本案主要问题是在气血亏虚的基础上出现阳明热化的问题（口腔溃疡，牙龈出血），同时还有太阳虚邪的携带，另外在阳虚基础上出现水湿代谢问题，这是第一诊需要解决的矛盾点。
下面以三方姜连汤
（柴葛根40麻黄6桂枝20白芍20炙甘草20柴胡苗40黄芩20半夏20党参20厚朴20枳实20大黄10黄连8干姜18生姜20大枣12个）
加减第一步：
患者疲劳、乏力，怕冷，颈椎难受，阳明经有化热的倾向，选用葛根汤加减，因月经量少，月经推迟，双脉细软，这是气血亏虚的表现，患者没有明显受凉的病史，双脉不紧。出汗不多不是因为表闭，而是气血不足，汗源不足导致的，并非寒闭，故此类患者不可用麻黄，用过容易诱发心慌、心悸、失眠等。
加减第二步：
患者没有明显腹证，所以小承气汤的组成去掉。
加减第三步：
患者白带多，舌质淡胖，湿困的问题稍微明显，这是必须处理的，否则湿气不除，吃党参、干姜容易上火，吃大枣容易不消化。故加茯苓30、白术30克。
这也是门诊一个常规的案例处理节选示范，对于此类患者的治疗，开手第一诊不要着急用加当归、熟地补血，因为患者的太阴湿气比较明显，中焦湿气弥漫，这时候建议先祛湿解表，运化脾胃，脾胃运化加强了，气血化生自然就会加强，不加补血药，人体自动也能补血。
对于此类患者的治疗，关键在于诊断出来太阳经虚邪携带，这是临床中常见的白领阶层亚健康人群。蔡氏经方从三阳经入手，主要推动太阳经的气化，带动全身表里气血的流通，从而达到补气、补血、补肾的效果。
最近颈椎没有感觉不舒适，脸色红润，精力充沛，心情愉悦，牙龈出血消失，怕冷依旧但是比以前好些，10月份月经周期推迟两天。
守方继续加减治疗！后续以调补气血为主！
以上只是截取医案治疗过程的一个小阶段的处方思路分析，不代表整个病程的调理过程，仅供中医同道参考。
三方姜连汤加减治疗案例示范
（三）——青春痘
单某女23岁2018-9-25主诉：长痘痘多年.舌质紫红，苔薄白.双脉细弦
脸上长期长痘痘，痘痘有脓头，容易红肿，冬天怕冷，夏天怕热，容易燥热，冬天手脚冰凉，胃口好，吃冷的胃不舒服，经常口腔溃疡，大便一天一次，吃多了容易胃胀不消化，反胃酸。
葛根30桂枝25白芍30炙甘草20生甘草15柴胡50黄芩25半夏12党参10厚朴30枳实12大黄12黄连8干姜16生姜30大枣10个5剂10天
刘某某女32岁2018-10-4
主诉：产后腰酸1年余
舌质紫红，舌根厚腻
双脉沉缓，剑突位置压痛，下肢肌肤甲错。
因生产时腰部打了麻醉针，导致生产后时常感觉腰酸酸胀不适，颈椎酸胀，稍怕冷，冬天手脚不太凉。不怕热，出汗少，嘴唇紫暗，胃口很好，特别爱吃冷，脾气不大，记忆力很差，掉头发不多，有慢性肠胃炎，大便一天一次，顺畅，小便正常，睡眠好，肚囊松软，无肛门瘙痒，无坠胀，无痔疮，口不干，口不苦。
月经推迟，血色暗黑，血块不多，血量不多，不痛经，月经前小肚子坠胀。
葛根20麻黄8桂枝10炙甘草5柴胡20黄芩10半夏10厚朴10枳实15大黄12丹皮8桃仁15赤芍15茯苓12白术10郁金10生姜10大枣2个15剂15天
三方姜连汤加减治疗案例示范
（四）——痛风
黄某男35岁2018-9-7主诉：痛风发作1天.舌质紫暗老，舌苔白腻偏干。双脉浮弦重按有力。球状腹，腹壁紧张度高。高血压病史。
痛风病史3年，间断发作，昨晚开始大脚拇指疼痛红肿，不能着地。鼻头有血丝，大便三四天一次，没痔疮，小便有点涩痛，口不苦，口不干，胃口好，吃冷热无不适，肩膀无不适，怕热，汗多。
葛根60麻黄10桂枝25白芍25炙甘草15柴胡60黄芩25半夏20大黄45枳实25厚朴35茯苓35丹皮25桃仁30白术25生姜30大枣6个1剂3天
【芒硝15克一包，另外包，第一顿药加芒硝】
三方姜连汤加减治疗案例示范
（五）——肺癌术后调理
曾某某，2018年8月19日初诊
肺癌术后，肺部浓痰炎症消除不了，呼吸不畅，气喘，咳不出痰，肺部的啰音非常重，必须靠吸痰器排痰，否则有生命危险。医院已下达病危通知书，老人极力拒绝吸痰，因吸痰太痛苦，生不如死，医生又再三催促必须使用吸痰器定时排痰，无奈之下，转求中医调理，希望缓解老人的病痛。
刻诊：舌质淡红胖大，舌苔黄腻干燥。脉浮弦重按有力。
背部疼痛导致无法正常入睡，精神有些错乱，容易产生幻觉，手脚乱动，晚上不睡觉，气喘咳嗽，只能半躺不能端坐和平躺，怕冷，怕风，虚汗很多，出冷汗，头晕，口干，口渴，手脚发热，腿烦，小腿一阵一阵发热，大便软，大便几天一次，尿频，夜尿6、7次，胸口闷，肚子发凉怕风，吃冷的胃不舒服，胃口很差，听力下降，入睡困难，焦虑。
处方：柴胡60黄芩30大黄45白芍45枳实45天花粉45生甘草45茯苓50丹皮45桃仁45射干35
六叔经常说“知其要一言而终，不知其要流散无穷”。在此感谢蔡长友老师大爱，允许我将这学习所得公之于众，个人从医资历尚浅，表达能力有限，个中不足望同道见谅！
蔡氏师徒闲聊三方姜连汤地点：深圳。时间：2018年03月23日晚晚餐8:30左右。
荼余饭饱之际，师父蔡长友聊起三方姜连汤时说道：三方姜连汤是一个温文而雅又照顾全科的一个方剂。
我们不要认为三方姜连汤就是调节脾胃的，或者只解三阳表里症的，不要这样想。它能用于全科。我天天工作中，小芳跟我抄方，我开方，不由就开上去了。内外妇儿科、皮肤病都能用到它。妇科、儿科都能用上。
因为你开方要尊重客观事实。开开开，加来减去。最后想，你这样调，那样调，调来调去最后想一下，这不就是三方姜连汤吗？加来减去又回来了，所以这个没有辨法回避，是吗？
使用频率虽然不是百分百，大概占了50-60%。我开开开，有时候我的方子调来调去，哎哟，这不是三方姜连汤吗？省下来三个字，一句话（一个方名）去表达。针对当今时代三阳表里证轻证比较多见，要不然开方，开这个方、那个方加减，还是这个形状（几个基本固定方的组合）。所以这个方子它很温文而雅的照顾了全科。
说实在话，像展鹏他是零基础学中医，他给他的这些员工治疗，他没有太多复杂思维，不辨太多（症），就抓住这个思路用，有时候就遇上了。
展鹏师兄：「我有个员工，他老婆是这样---头晕，站（蹲）在地板上一起来就头晕。去西医院检查，什么都没有，没事就来找我。血压什么，所有的都正常，就是头晕，其他没什么不舒服。人稍微偏胖，我也就三方姜连汤上去，三付，晕就好了。医院检查拿去问医生，医生说没问题，可以走了。但她说『医生，我还是有问题呀，我还是觉得很不舒服啊』医生说你没问题！她就走了。三方姜连汤三付就好了。」
我们记住，我们有时候会犯一个错误。什么错误呢？认为条文里头讲「心悸头眩」「苓桂朮甘汤主之」是吧？但若这个人，眼睑浮肿，面目虚浮、浮肿，手脚胀，明显水饮，如果我们苓桂朮甘汤不用的话，这是我们的失误。但临床工中，你见到很多的眩晕病人，他们水饮并不典型。辨水饮却发现不了水饮。那你发现不了水饮，偏偏按条文去套，能套上吗？你套不上。
三方姜连汤为什么他（展鹏）说治眩晕有心得？这个方子说实在话，它的妙处就在于，顾及三阳表里时，调和中焦。我们有时候就认为呢，眩晕与中焦没有关系。错了，太有关系了。脾胃失和以后，很多人就眩晕，不相信你试试。
讲到这个我就想起金元四大家，李东垣的脾胃论，还是有道理的。当然，不能天下病我们就看脾胃一样就行了，不能这么理解。但他讲的道理是很实在的。所以像这个情况，它（三方姜连汤）把三阳表里证顾住了，顾住以后，它里面首先有麻黄。为什么仲景叫《大青龙》、《小青龙》啊？因为什么这样叫呀？就是因为里面有麻黄。没有麻黄再也不会叫「青龙」。
麻黄这个药，它主要就是调理、调节水气的。它能利水、能行水、能发汗解表。发汗也是调和水，利尿它也调和水，西医研究就知道麻黄利尿。龙是干什么的？天空不下雨，传统文化说青龙、白龙兴云布雨、降雨。它就是为了调和水气，才叫青龙嘛，大小青龙，太阳不见光，阴云散去拨云见日。
这个方子里面，麻黄它具有发汗、利水，让水走掉。同时，从它的搭配你看，并没有第二个利水药，没有啦。但这里面有一点，当这外表的水取麻黄气化以后，我们就要调和中焦的和谐。
60.蔡长友治疗危急重症医案
患者共手术十次，其间放疗30次，化疗40次。
刻诊：表情痛苦，呻吟不断，严重气短乏力，自觉“身体象散架，中气没有了”，腹大坚满、腹膨胀难以忍受；感觉腹壁要裂开，毎于午后越发加重，其痛苦程度令患者几欲自杀。（患者家属再三恳求专家医生尽量解决痛苦，但医生告知此种痛苦医学上已无能为力，只能带到死）
眠差、食欲尚可；大便靠口服排便药，小便清，夜尿4~5次；（用肺部冷冻针后）怕冷，经常发抖；多汗、口不渴；头面肿，双脚胀，但可食冷。
右三脉：重按滑数；左三脉：略沉。
舌象：舌体大、横裂纹，苔淡白、质嫩红而淤。
方一：厚朴七物汤加芒硝合桂苓丸。（7帖十四天）
方二：三方姜连汤。（8帖十六天）
两方交替服用，两天一换。
2016年11月20日复诊：药后腹胀减，大便较前畅，怕冷、精神稍好转。但ct显示仍见不完全性肠梗阻。右脉：略弦有力、重按略滑数；左脉：稍平。
方一：厚朴七物汤加芒硝合桂苓丸。（4帖八天）
方二：三方姜连汤。（4帖八天）
方三：大黄附子汤。（5帖五天）
三方交替服用。
2016年12月23日三诊：腹胀欲裂感觉基本消失，午后不再痛苦呻吟，大便细软、臭，略有腹胀、口干口苦基本消失，精神渐好转。但仍时而咳嗽有白痰、怕冷，夜眠要覆以厚被。
脉象：关脉大，寸不罐顶，迟部沉涩。
方一：厚朴七物汤加芒硝合桂枝茯苓丸；
方二：三方姜连汤；
方三：二仙汤合生脉饮。
患者共调治三月余，进入2017年以来，已可去全国四处旅游。
61.治前列腺肥大尿潴留大便秘医案
病案：这个方子能治前列腺肥大，尿潴留，大便秘？在某三甲西医院住院半月不效，而且人是走着去的，抬着回来，不敢吃不敢喝。三日二便通畅，昨天去看看，能吃能喝，二便通畅。
诊断：84岁，男，前列腺肥大，尿潴留，便秘。
处方：竹叶30石膏100麦冬30党参60柴胡40黄芩30白芍30桂枝40茯苓30大黄30炙甘草60生地100泽泻30瞿麦30赤芍30丹皮30桃仁30附子20
黄芪60
点评：赵忠强，看到你的医案，几天过去了，我想来想去，你这个病案不是一般人能做到的，按照他的年龄，不病医都难救，他是三关闭，辩证错了就死，辩证对了他还能活命。
他是邪陷三阴化阴火，他又是气陷三焦化实火，闭住了三关，幽门一道关，十二指肠一道关，肛门是他的生死关，又叫鬼门关。三焦不通，三焦就是十二指肠，里面有热，里面有溃烂的地方，它不生阴，三阳火常常在三焦燃烧，造成十二指肠肿胀，胰腺肥大。气不通就胀，闭住了幽门口，闭住了十二指肠，闭住了小肠的上口，结肠宿食糟粕化燥火，热结旁流常常地燃烧。
大肠与膀胱是邻居，大肠热不泻，前列腺必然肿胀，这个老人肚里就是一片火海，造成热闭三焦，气机不降。闭住三关，造成鬼门关不通。肛肠肿胀，肛肠细小，肛门闭而不开，这都是热气炼三焦，热气炼膀胱，热气炼肛门。
这种热气搁在老人肚里胀满，就是年轻人也不能承受这种热胀。如果再辩证错了，用热药，用补药，这个老人必死无疑。
赵忠强，我看到你这篇文章，师父非常高兴，这就是你的成绩，这就是你师父我希望看到的今天。我很高兴，六经辨证你全部掌握了，如果你没有六经辨证的思路，这个病你是乱丝无头，无法下手。
只有你懂得六经辨证，懂得三阳病，你才能做到立法定方，我看你最精彩的就是，你不是见一证立法，你不是看一证定方。你懂得了脏腑的整体观，你懂得脏腑的连接，那就是面面俱到，你懂得合病并病证，你才能立法定出这个方子。
我看到你的定方，好比指挥这场战争一样，将到哪，兵到哪，不错用一将一兵。他这个病是最复杂，他是外有寒，里有热，他是脏有火，腑有热气，所以他这个病是寒热错杂，虚实夹杂。
这种病是最难辩证，你如果对六经辨证，寒热辨不清，你是束手无策。他这个病就好像淮海战役一样，里三层，外三层，团团地把敌人包在中间，你没有高强的智慧，这一仗你是打不赢的。
见到你的方子，就知道你照顾的非常全面，才有这样的效果，师父为你高兴，为你点赞。
我看到你领头方就是竹叶石膏汤，师父非常的赞同，竹叶石膏汤就是老年人，久病人，体弱人救命方。十个病人九个都是内热，都是内火。
若不相信，你们回忆一下，397条，伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。398条，病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
为什么仲景最后两条，竹叶石膏汤才出现，他说伤寒解后，虚羸少气，就是病久了，时间太长了，邪陷三阴化阴火，他的津液被耗，气陷三阳化实火，三焦不通，长期实火在三焦，脏腑的津液被耗，阴不足，阳不能再生，继续化火，这为邪火。邪火伤内脏，人瘦的奄奄一息，饭都不能吃，吃多一点，腹就胀。
仲景说损谷则愈，就是说少少吃，吃多了，老人不能摇动，气机不能畅达，血气不能运转，活活被饭食胀死，他才说出损谷者则愈。
阴被伤，热气闭，他肚里就是一片火海。用竹叶石膏汤，消除他的气分之热，用麦冬，还阴补脏，阳才能再生，气机才能转动。你这个方子还有一个大的玄机，我再给你点赞。
你对条文太熟悉了，176条，脉浮滑，白虎汤主之。紧跟着177条，炙甘草复脉汤出现。看看这两条靠的最近，这就是白虎证出现太久，过经时间太久，耗伤了三阳的津液，整个脏腑津液被热耗，才出现脉结代。大病就是白虎误，脉结也是白虎误，生死都是白虎伤。我们学条文，学处方，都要把它联想起来，你才能知道条文的连接，才知道疾病的连接。
我看到你用炙甘草，生地，麦冬，桂枝，这个方子的玄机就是这四味药，这四味药救了老人的命。赵忠强你了不起，你的智慧超人，师父太高兴了，你设计的滴水不漏，分毫不差，面面俱到，哪有不胜之理。
你最精彩的，你去掉半夏，你知道阴不足，化燥火，津液不足，所以你去半夏。看到你去半夏，我更赞同你。因为半夏燥，燥更伤阴，他有实火，所以你不用半夏。用半夏，燥更燥，阴还不上，阳就不能生根。
你立法对了，药用不到，这个患者也没效，你是用方证结合，才能达到这样的效果。久病必有火，久病必有虚，久病阴不足，你用竹叶石膏汤全面地照顾到了。
老人久病就有三阳邪，用的柴胡，黄芩，你用的更有道理，黄芩能治热入血室，你用桂枝守太阳，白芍敛阴，补太阴，补肝脏，用党参补中，用茯苓燥湿健脾，湿热去，大量的炙甘草复脉再生，大量的生地，补阴还脏，这就是老人久病阴不足。用炙甘草，生地叫脏腑再生再造，阴能还。用大黄斩关夺门，快利三焦，引邪归下，给热邪找个出路，邪去正气来复。
用赤芍丹皮，降阴火，去阴热，阴火去，血再生，血里无热，还老人一个完整的身体。用泽泻，萹蓄，桃仁，湿热从膀胱而下，用黄芪振奋脏腑之气，元气再生再造。
久病人他的真阳不够，你用少量的附子，来个少火生气，用多了，那就叫壮火食气，就害了老人。振奋了六脏六腑的阳气，阳气一动，大气一转，整个脏腑连接，启动了第二条生命。
六脏六腑一连接，气就下，大便就能畅通无阻，热气下，好比那釜底抽薪。邪气去，整个脏腑连接，手足十二经马上就能连接运转，营卫就能调和。
你又给他第二条生命，你救了人类一条命，胜造七级浮屠，赵忠强，你太了不起了，师父为你高兴，师父为你自豪。
62.蔡氏弟子林崇汉医案
辨证：太少两感，表证乃在且表虚，阳明经热及腑热残留，少阳郁结，太阴少阴虚。理法方药：
透表清经腑残热及少阳郁热，利尿清湿热同时顾护太阴少阴。
桂枝加葛根汤(倍芍)、小柴胡加牡蛎汤、小承气汤、人参白虎汤、附子理中汤、麻附辛去麻黄、茵陈蒿五苓散+黄连。
王ⅩX，男，53岁。20170706
葛根25桂技15白芍30柴胡20黄芩10生晒参10
石膏30知母10炮附子8细辛5牡蛎30厚朴15
枳实15大黄10茵陈30栀子15茯苓20白术15
黄连10干姜5炙甘草10生姜15大枣5粒
2剂(一剂一天，下同)，水1600毫升煎600毫升分2~3次。
嘱服药后再吃热粥一碗，忌食油腻厚味。
服药后反馈：
服药后排出恶臭稀便，精神气力有所恢复，出汗较前明显减少，颈背腰僵硬酸痛明显减轻，口苦咽干也较前减轻。拉稀日两次但肛门疼痛不适减轻。尿赤黄变淡。有少许咳嗽并咳淡黄色粘痰。
用方：柴胡桂枝各半汤，麻杏石甘汤，理中汤，加麦冬五味子瓜蒌
王ⅩⅩ，男，53岁，20170708
柴胡20黄芩10党参8法夏10桂枝15白芍15
炙麻黄3杏仁15石膏25瓜蒌15枳实10
炙甘草15白术15茯苓15牡蛎30干姜6黄连8
麦冬15五味子10白术10苏叶10
2剂，各加生姜15红枣5粒，水煎服。
当天微信告知又没大便且左腹有隐痛，嘱上方加厚朴15大黄10
服完四剂，基本痊愈。
63.葛根汤无处不在，人人身上都有携带，
如果脸上长痘痘了，身上大汗淋漓，就用桂枝汤加葛根，
口渴加知母石膏，
口苦加柴胡黄芩，
大便不好加小承气，
背要怕冷常年不出汗加麻附辛，
辛凉解表？就是热药加石膏、加连翘，
比如淌黄汗，可以葛根汤加茵陈，
他身上痒加葛根，如果痒狠了不出汗，身上起一点一点的小红疙瘩，荨麻疹可以加升麻。
脸上淌油汗可以加知母石膏连翘，
脸上长痘子，挤了以后淌血水子，那是实证，可以加黄连。
64.蔡老看病，全从六经上着眼，认为世上的病，三阳病多见，三阴病少见；三阴病好辨，三阳病难辨；单纯的外感病少见，大多是半表携带。在三阳里，认为太阳最重要，太阳是三阳的外壳，人体的外罩；在三阴里，认为太阴最重要，太阴是三阴的主宰。
64.蔡氏语录
1、伤寒论，深，深不可测；浅，浅就在皮毛。我看伤寒论，就是讲衣食保暖。
2、这个时代看病，首先要把握三阳，三阳抓到手了，大部分疾病方向就不错了
3、伤寒论条文是新感病，仲景一般最多写到十三天，金匮是久病老病，可以携带多年。
4.方证对应靠熟练，六经辨证靠悟，悟人体。
5、骨髓空虚是人体生老病死的根源，生命掌握在自己手中。
6、气通脏腑顺,便通一身轻,表解精神爽,阳静阴也平。
7、扶阳不如通阳，滋阴不如清肠。
8、为父母知儿女衣食保暖，当医生知患者是热是寒，临床疗效关键在于诊断。
9、年轻人多要补，老年人多要泻。
10、病跟经走，方跟病走，经病同行，六经大道找病。
11、张仲景祖师，巧夺天地造化，立下了万古不灭的治病大法。仲景书是真正的治病书，救命书。仲景书叫做《伤寒论》委屈了仲景祖师，实际应该叫做《伤寒经》。
12、后世认为生石膏是虎狼之药，其实不然，生石膏颜色白，入肺，入胃，性凉，入气分，性质平和，一年四季均可使用，我每年使用一千斤左右生石膏，临床未见不良反应。
13、是树有根，是话有音。学伤寒失去六经好比航行失去舵手，学伤寒失去六经就好比儿女失去爹娘，学伤寒不明六经就不明脏腑。长江滚滚向东方，她的源头在西方。五脏六腑都是活体，可以发出本能之气，就像西瓜籽放到地里，环境适宜，长出新芽，长出滕蔓，蔓延几米远，结出西瓜。这就是本能之气起的作用。
14、人的五脏六腑生成以后，本能之气外发，上升下达，各行其道，支持人的一切行动、思想，这是万古不变的基本生理规律，此之谓“经”。《伤寒论》是仲景谦虚之说，我看就是《伤寒经》。
15、酒色财气四堵墙，人人都在里面藏，若能跳出墙外去，不是神仙便寿长，每个男人都有冲天之志，可是却常常沉迷色欲不能自拔，红粉佳人裤裆中装走了多少男人豪情壮志！这是本人临床多年观察，我常常苦口婆心告诫年轻人，生命掌握在自己手中，在大病治疗过程中一定要注意禁房，禁手淫。
16、生死太阴一条线，上下通畅命长生！
17、气盛于上而引起心脏病，甚至引起哮喘，发病快速，患者感到要憋死要闷死，医院说是冠心病，要上支架，要搭桥，就是这样的病。这样误治了多少病人，痛苦了多少病人，一旦这些症状出现，选择处方：调胃承气汤，桃核承气汤，大柴胡汤，厚朴七物汤，大小承气汤随证而选，效如桴鼓，免去支架搭桥之痛苦。这是我一生的体会。
18、六气之中，三阳气在外，三阴气在内。三阳气好比千斤柱，支撑人体气血，人体骨架，人体不晃不倒，走路正常。一旦三阳经衰败，人体走路姿势就异常。内三阴气衰败，人之肚腹五脏就病，人就失去原来的形状，人体脸色变，面色无光，动之无形，气不接续。
19、各位想想，不发烧本身就不是一种病吗？这是一种大病在里！特别是三阳经一败，人感冒就无烧。感冒不发烧，无名的病就多啦！咽炎、头疼、脖子肿大、两肩肿、两肩胀、颈椎病、腰椎疼、腰背胀痛、身上发胀、全身酸软无力，这都是无烧的感冒啊！
20、本人认为“谷疸”里面的“谷”这个字，是一个明确的脏腑，就是今天的胰腺。对与不对，还请同道的评议。
21、气上作咳，气下作屁。
22、六经在前，条文在后。六经找病，辨通三阳，以表为先；右脉粗大浮长，葛根汤加减；若有内热知母石膏为先；腑气不通承气汤加减；口苦胸满柴胡黄芩加减；左脉弦紧重按有力，大柴胡汤加减；右脉沉细莫忘两感；中寒无汗理中汤麻附辛加减；左脉沉细无力脏无他热当归四逆汤加减；三阳找病，太阳在后，阳明在前，少阳病两侧可有耳聋目眩。长期怕冷，阳虚为先，若有表证，小柴胡麻附辛加减；汗后还冷，体虚为先，芍药甘草附子汤加减；腑气不通化热在里，表里双开，以通为顺。
23、学好伤寒论，再问人间病。
24.，什么是人体六经本能？本能就是与生俱来的能量，六经本能是伴随人类从出生到壮年、到老年的从弱到强，再从强到衰的一个过程。
25，保护好三阳经，少得外感病；保护好三阴经，少得内伤病。六经常和谐，既病邪难存。
26，病情单纯，可一方应一证。若病有合病、并病，过经、带病，此时必须要研究合方理论。
27，有人说经方的应用，合方会失去仲景原意，我们看厥阴篇351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”这是其病在经；378条：“干呕，吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。”这是病在厥阴脏；352条：“若其人内有久寒，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。”这是经脏同病时，仲景也是必须合方。
28，有人说仲景方不可动，动一味既不合仲景原意。其实仲景在治病用方时，也是审时度势而为，既常加减用方。如：当营卫失治，水结中焦，阳不足以化水的时候，仲景用桂枝去芍加麻黄附子细辛汤。此法就是为了把病证治在当下，既有加减，也有合方。再如：太阳病服桂枝汤罢，表解饮不除，仲景用桂枝去桂加茯苓白术汤。这皆是治在当下的必然加减，诸如此类很多。
29，学习《伤寒论》，我的体会是解其法，拟其方，而不完全抄其方。如果为了遵循仲景原意必须原方不动，机械照搬，这亦失去了仲景原意。
30，纵观《伤寒论》398法，113方，仲景不仅是个诊治定方的专家，同时也是在六经法度中加减用方的专家。
31，仲景六经理论形成近两千年，仲景经方是不可多得的好方子，临证应用疗效赞叹，但若能正确发扬六经理论，为疗效服务，再拟方亦未尝不可，如蔡氏的左顺汤，好来汤，三方姜连汤，四方加术汤，临证非常实用。
32.三阳经的方居多，如葛根汤、苓桂术甘汤、大小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、桂枝茯苓丸等
33.六经辨证”是其精髓。
在六经病中，分为三阴病和三阳病，三阳病是指太阳病、阳明病、少阳病的总称。从六经病的规律而言，三阴病多虚多寒，三阳病多实多热。当今时代人们多发的高血压、高血脂、高尿酸、高血糖等，以及由此引起的心脑血管等疾病，多为热证、实证。这些以现代医学命名的病症其实大部分都对应着中医所说的三阳病。如：太阳病对应着头痛、头晕、颈椎病、脊柱炎、高血压等；阳明病对应着高血糖、多汗症、多食易饥等；少阳病对应着胆囊炎、脂肪肝、高尿酸等。临床所见，当今时代由于饮食丰盛，生活安逸或久坐劳脑等因素，导致人体内热壅盛，身体肥胖，气滞血瘀，三高常在，脏腑、气血、经脉壅滞，这都属于三阳病长期携带表现。
若三阳病邪气不解，在人体内必然会化热、化气、化毒。化热常见的是胃热、肝胆热、大小肠热。化气常见的是腑气、郁气、上冲之气；化毒常见的是血毒、脏腑毒、阳毒。化热常引起高血压、高尿酸、高血糖，身、面长疮疖，肠胃痈或肛门痔疮红肿热痛，或许多出血性疾病。化气常引起腹胀、屁多屁臭、大便难、脾气暴躁、头痛头晕、囊肿等。化毒常引起顽固性皮肤病、身体瘙痒、血液瘀滞、血行不畅、各种痈疽肿瘤等。
若三阳病邪气过盛，共同为患，病人不懂中医理论，而现代医学压根就没有这种理论，使得疾病长期带在人体，一误再误，无法消除，日久必酿大患。胃腑、大小肠宿食肠垢堆积，脂肪、水淤囤积，为百病之根源。三阳腑气、郁气上冲，常可诱发心血淤阻，脑中络脉溢血，而这些皆是突发凶险、猝不及防之症候。
三阳病的方子，大柴胡汤合桂枝茯苓丸为基础，经常调理就可以避免
生老病死乃世间常事，但有些本该可以避免的死亡，只是因为人们对传统的中医理论没有认知，根本不知道运用中医经典三阳病的理论可以预防、治疗这些疾病
35.阳明太实太阴太虚病症
当今时代，人们眼中与脾胃相关的疾病，就是以现代医学命名的胃炎、急慢性肠炎、反流性食管炎、胃窦炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
在中医学看来，脾胃的失调远不止带来这些疾病，据蔡氏经方的临床实践观察，脾胃衰败，大致有两个方面，一是脾胃虚弱寒邪内生，带来中焦不运、升降失调、百病丛生。二是脾胃之热虚实夹杂，中焦热耗，导致脏腑早衰早败。
由于阳明太阴失调，孩子多动、狂躁、发育不良、身材矮小，这是阳明实太阴虚
抽筋、癫痫、多汗，这是阳明虚太阴实兼长期太阳表症携带。
年轻人脸上油大，长疹子、长痘痘、大便难解、口腔溃疡，常是阳明太盛太阴虚寒。
经常腹痛腹泻、痔疮出血、食冷腹痛、不耐饥饿，这多是太阴有热胃气不足。
老年人心慌、心悸、胸满闷胀、头晕心烦、口苦口臭、多食易饥，这常是胃腑与肠道积热，热气弥漫，太阴偏虚。
些老年人，天天饮食如故，胃口好，就是大便难解，或大便太少，有的一周解一次大便，有的三五天解一次，这是由于阳明太实，太阴太虚，内热蒸耗，肠道内糟粕化气，大便变少，久而久之会残留宿便，滋生便毒，引起肠痈肿瘤。
有的老年人看似腹部不大，用手触诊，脐周坚硬或脐腹部触及条索状物，这是由于腑气便结日久必然引起心慌心悸，心血管疾病，或引起头晕头疼，西医检查常说脑供血不足。
“阳明好比湖与海，大肠好比太平洋”，中老年病看似多在心脑血管，实则应该从阳明太阴论治。
人到老年邪气归于阳明，正气耗于太阴，污浊存于大肠，发病起于大肠。
阳明太阴的调治的关键是拿捏好寒热，兼顾住虚实，不是我们想象的那么简单，健脾和胃就可以。
蔡氏经方的思路是，胃强脾弱者，泻阳明保太阴，
常用方大小承气汤合理中汤；
柴胡桂枝干姜汤加大黄、生石膏；
大柴胡汤加白术等。脾强胃弱者，
清太阴顾护阳明，常用方是甘草泻心汤加麦冬、砂仁；
黄连汤加陈皮、炒内金；
此种病人若伴有血糖高，就用谷疸汤加肉桂、天花粉等。
36.太少两感病。
太少两感指哪两感？太阳和少阴。太阳感冒和少阴感冒他们两个同时出现的时候，这就叫太少两感，上面治什么？治太阳感冒的。下面是治什么？麻黄附子细辛汤，它是治少阴病感冒的。少阴病，始得之，不恶寒反发热，反而发热，脉沉者麻黄附子细辛汤主之。因为它是少阴受邪外感，少阴感冒以后，它适用于这个麻黄附子细辛汤。
37.食道癌;蔡氏经方运用桂枝去芍加麻黄附子细辛汤治疗食道癌麻;黄15细辛15炙甘草20桂枝20
制附子20干姜20.
38.腰椎病;
运用麻黄附子细辛汤加葛根汤合上桂枝茯苓丸，再加上大承气，一般来说这个腰椎病基本上就拿下了
39.额头主阳明，三阳病里面还有三阳定位
阳明在前，太阳在后，少阳在两侧，记在心里.
40.阳病三化，
阳病它有三化，化热、化气、化毒。我们人体三阳病可能每个人都脱不了干系，
在生活中既携带又常见。阳证三化，首先，是化热；第二是化气；第三是化毒。
这个三阳病热气最盛的就是阳明，葛根汤加减.阳明病的携带经常多汗怕热，手足潮热汗出，心情烦燥多见.肺癌有很多都是三阳化毒引起的手阳明大肠经热毒上升导致的
41.面部的油垢痤疮葛根汤加上石膏，加上连翘
42.柴胡龙骨牡蛎汤治疗耳鸣耳聋也可以
43.关火病
被雨淋过之后，受了大凉又受了大热，身上有热
有寒还有气，身体里面的热气被寒气关住出不来，夏天热大就怕雨淋，外寒关着
里面的热气，你这伤寒不叫伤寒，中暑不叫中暑，你这叫关火病。柴胡桂枝各半汤加上葛根汤加上白虎小承气三阳开泰的方子.这种病人是三阳经表证长期不解造成的后果，表解寒去内热就泻，这是柴胡、桂枝、麻黄、石膏知母起的作用，桂枝、麻黄、葛根解经表，表解寒气去，经热泄，用石膏清气分之热，用小承气引热下行，这叫表里双开，病从哪里出就让它从哪里出，该表的表，该清的清，该泄的泄，这是对三阳经表证最好的治疗大法。
44.喘而无汗那大青龙上去非常好的。包括老年性的肺心病
45.大承气汤原方不动治肠梗阻.
46.治病大法
老人，到了冬天，腿脚不灵便，心想动，四肢不灵，这样的老人，要用三阳开泰，表里双解，以通阳为主，扶阳为辅，通阳麻附辛，扶阳桂枝加桂。没有内热的话，那要加上理中，有经热清经热，石膏黄芩加上，有假腹满，半腑实，可以加上小承气，这就叫表里双开，三阳开泰，这就是老人的治病大法
续命汤能治七风八邪，续命汤还能扶正气，我的三阳开泰就是续命汤变化，才写出来的加减。以三阳表症为主，该汗则汗，该醍醐灌顶要醍醐灌顶，该清热要清热，来个顺水行舟，表通腑气通，十二经上下就能对接，脏腑的气血就能连上，用上三阳开泰，脏腑无处不到，能通表里
三阳开泰，以表为先，只要能灌下药，阳气还能再生再造，还能叫他起死回生，那就需要麻附辛领头，桂枝柴胡葛根都需要。
卧床不起，想吃不敢吃，吃了肚子胀，这是表邪造成的腹胀，那就以表为先，用三阳开泰解表，微微小汗一身，管你阳气陷有多深，只要能喝下去几口，患者还能起死回生。用上麻附辛桂葛柴，解开三阳表，哪怕你阳气陷的太深，只要能喝下药，阳气就能拔起。
要是肺癌的人，嗓子哑，不能说话，嗓子不疼，那是纯寒，阳气内陷，就用这几味药，就能起死回生。要是嗓子疼，口苦干燥，鼻子冒热气，上几味药加上石膏黄芩，要是腹满，加上小承气。要是食道癌，不能说话，不住地吐黏液，茶水难进，就用这几味药开道，四十分钟，半个小时，就能把这样的食道癌开开，要是嗓子疼、嗓子哑，肚子满、肚子胀、肚子不响，不放屁，那就需要桃核承气汤加减。这是食道癌两种治法，在临床上必用之法。
肺癌、食道癌、肺癌考虑到肺有积液，膈上有积液，心包有积液，临床上也不要为难，那还是通阳为主，用汗解之法，慢慢积液就消失了，积液千万不要去抽，你是抽不完的，抽了还要再长，反反复复，它是阳气内陷，阳气不外发造成的，你是抽不掉的，只有通阳解表，用上麻附辛桂葛柴，积液痰饮见到麻附辛桂，慢慢跟汗而解。
痰饮积液是寒与水形成的，就怕见麻附辛桂，见到这样的温药，痰饮积液马上就化为水饮，跟汗而解，那就等于是拨云见日，云开雾散。没有云彩，天不下雨，胸腔没有积液，不能成为痰饮。天有云彩，见到太阳就消散，地上有水，太阳一晒，就干了，胸中积液，用上麻附辛桂，好比出个大太阳，痰饮水液自动消散，这就是治肺病痰饮水液的第一大法。
要是二阳合并症的积液，满喘发咳，怕冷，肩周颈椎难受，胳膊举动不灵，那就需要葛根汤加减，有热清热，加上石膏和杏仁，腑要满，加上小承气，如果肺有热，麻杏石甘汤，肺有热，人有汗，那需要麻杏石甘汤，肺癌的人，如果背后寒冷，咳喘胸闷而满，不能平卧，那需要小青龙开道，那要加上石膏和杏仁。肺癌积液解表通阳，叫阳气再发，内陷的阳气给它拔起，正气能接上肺气，上下能交通，汗就能出的来，通过发汗拔阳，管你胸中积液，膈上积液，用这种大法，积液慢慢就消失了，这就叫肺癌的醍醐灌顶法，通过发汗通阳，肺能吞云吐雾，小汗一身，那就叫云开雾散，管你什么样的积液，哪有不愈之理。
47.伤寒论第一经写太阳病桂枝汤。二经本是阳明证葛根汤。三经本是少阳证，少阳没有桂枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。四经本是太阴病，桂枝加芍汤。五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗，用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下四逆汤，还是有桂枝。读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。
48.眼胀，一到睡觉不能见一点亮，我一摸脉，脉沉而无力。浮长脉是葛根汤的正阳明。面上都属阳明证，首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？大胆的用，脉细软就加理中汤，我问那病人，吃凉的可照？他说不照，肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤，十二年的病就好了。还有一个病人，身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。身上为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。我还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗，条文出来了：头汗出、齐颈而还，茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒，白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。我有一个学生流汗流了二十多年，脉浮长，大汗淋漓，葛根汤合黄连汤一付药就好了。这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。葛根汤能治上热下寒。我以前治一个妇女，夏天的时候，下面裹着被子，上面扇着空调风扇，夏天就这样过的，流汗三十年，葛根汤加黄连汤，上热下寒黄连汤。下寒肾着汤这个汤我用的特别多，人到中年肾亏之后，下肢发凉，下面要穿鞋穿袜子，不穿袜子不敢着地，葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。
48.痉病的辩证与治疗，按六经分类：
一、太阳痉病
最常见的是腿抽筋，是因为受凉导致经络不通，津液不能输布造成的，治疗用桂枝汤温经散寒为主，加上木瓜效果更好；
二、阳明痉病
阳明痉病分为三种：
1、阳明经证：项背强急，恶寒发热而无汗是刚痉，治以葛根汤，有汗是柔痉，脉浮治以桂枝加葛根汤、脉沉治以栝篓桂枝汤；
2、阳明经热证：大热、大汗出导致津亏，治以人参白虎汤；
3、阳明腹证：腹满潮热，热耗津液，治以大承气汤；
三、少阳痉病：
少阳痉病的特点是：1、时发时止；2、不痛；3、紧张则加重，比如抽动症、眼皮跳。
少阳痉病的病因是肝阴不足，治疗用柴胡类方加上养阴清热和泻火的药。用这个治法，近一年我治了3例抽动症，效果都很好。
四、太阴痉病：
膈肌痉挛和肠痉挛分两种情况：1、如果是虚证，则为太阴痉病，治以理中汤或桂枝加芍汤；2、如果是实证，则是阳明痉病；
五、厥阴痉病：
热病后期，热耗真阴，手足瘛瘲，治以炙甘草汤加减，也可以用后世的大小定风珠、三甲复脉汤等；
六、少阴痉病：
手少阴心火旺，内心急躁、心慌、手抖，治以三黄泻心汤、黄连阿胶汤。
65.六经对应脏腑
1太阳对应的膀胱，
头项强痛，恶寒发热，肢体疼痛，肌肉紧肌肉痛，脉浮紧，头晕、头昏花、颈椎病、肩周炎、颈肩综合症膀胱炎，遗尿，小便不利而口渴太阳病最容易出现这些症候
1.太阳标证：
头痛，身热，恶寒，怕风，项强腰痛，骨节烦疼。无汗者寒甚于风，自汗者风重于寒。
2.太阳本证：
渴欲饮水，水入则吐，小便不利，甚或短数淋沥，或反小便自利，蓄血如狂。
(太阳之为病，寒水之气为病也。寒为病，故宜温散；水为病，故宜利水。总以发汗为出路，利水为去路。若非水蓄而血蓄，则又以通瘀为去路。)
3.太阳中见证：
凡见太阳标证而大便不实、清便清白，甚则男子遗精，女子带多，腰脊坠痛，痛如被杖，甚或气促而喘，角弓发痉，若目戴眼上视，尤为危候。
秀按：此即张仲景所谓太阳未解，少阴先溃是也。必其人肾气先虚，刚肾中之阳不足以抵御阴寒，即从太阳中络直入足少阴肾经。
4.太阳兼证：
兼肺经证，鼻塞流涕，鼻鸣喷嚏，咳痰稀白，甚则喘而胸满；兼脾经证，肢懈嗜卧，口腻腹泻；兼胃经证，饱闷恶食，嗳腐吞酸。
2阳明对应的胃腑，
看恶风汗出，鼻鸣干呕，脉浮缓烦、渴、多饮多食，多汗，脉洪大多汗、目痛、鼻子发干、睡卧不宁燥实痞满消渴症，三高症，多汗症。
三高症，血压高，血脂高，血糖高阳病三化，它化热、化气、化毒面部的油垢痤疮，痘疹，额头痛
1.阳明标证：
始虽恶寒，二日自止，身大热，汗自出，不恶寒，反恶热，目痛鼻干，不得眠，或多眠睡。
2.阳明本证：
在上脘病尚浅，咽干口苦，气上冲喉，胸满而喘，心中懊恼；在中脘病已重，大烦大渴，胃实满，手足汗，发潮热，不大便，小便不利，在下脘，由幽门直逼小肠，且与大肠相表里，病尤深重，日晡所热，谵语发狂，目睛不和，腹胀满，绕脐痛，喘冒不得卧，腹中转矢气，大便胶闭，或自利纯青水，昏不识人，甚则循衣摸床，撮空理线。
3.阳明中见证：
四肢烦疼，口腻而淡，脘腹痞满，便如红酱，溺短数热，甚或小便不利，便硬发黄，黄色鲜明，或斑点隐隐发而不透，神识模糊，躁扰异常。
4.阳明兼证：
兼肺经证，头胀心烦，脘闷嗽痰，痰色黄白相兼，喉燥，渴饮。苦热壮、胸闷、呕恶、足冷者，将发痧疹；若胸胁滞痛、咳嗽气喘者，肺多伏痰。兼心经证，嗌干舌燥，口糜气秽，欲寐而不得寐，或似寐而非寐，甚则郑声作笑，面色娇红。兼肾经证，口燥咽干，心下急痛，腹胀便闭，或自利酸臭水。兼包络证，口燥消渴，气上冲心，膈上热痛，神昏谵语，甚或晕厥如尸，口吐黏涎。兼肝经证，脘中大痛，呕吐酸水，或吐黄绿苦水，四肢厥逆，泄利下重，或便脓血，甚则脐间动气，跃跃震手.
3少阳对应的胆腑，腰背痛、身倦乏力慢性的胃炎胃扩张，肠梗阻，长期的便秘和肠炎.手足的一个麻木、酸痛、耳鸣、耳闭.耳朵里痒啊，中耳炎流脓.用的是小柴胡汤加桂枝汤，就是柴胡桂枝各半汤合了一个方黄连解毒汤.
1.少阳标证：
寒热往来，耳聋胁痛。
2.少阳本证：
目眩咽干，口苦善呕，膈中气塞。
3.少阳中见证：
手足乍温乍冷，烦满消渴，甚则谵语、发痉、四肢厥逆。
4.少阳兼证：
兼胃经证，烦闷恶心，面赤，便闭，身痛，足冷，斑点隐隐；兼脾经证，四肢倦懈，肌肉烦疼，唇燥口渴，膈中痞满，斑欲出而不出；兼肾经证，耳大聋，齿焦枯，腰背酸痛如折，甚则精自遗，冲任脉动；兼肺经证，喉痛红肿，咳则胁痛，甚则咯血；兼心经证，舌红齿燥，午后壮热，神错不语，甚则郑声作笑；兼小肠经证，舌赤神呆，语言颠倒，小便赤涩，点滴如稠；兼大肠经证，胸膈硬满而呕，腹中痛，发潮热，大便秘，或反自利。
4太阴对应是脾脏，
1.太阴标证：
四肢倦怠，肌肉烦疼，或一身尽痛，四末微冷，甚则发黄，黄色晦暗。
2.太阴本证：
腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利不渴，即渴亦不喜饮，胸脘痞满，嗌干口腻，热结则暴下赤黄，小便不利。若腹痛烦闷，欲吐不吐，欲泻不泻，多挟痧秽。
3.太阴中见证：
腹痛痞满，呕吐不纳，大便胶秘，小溲不利，或下赤黄，或二便俱闭，发黄鲜明
4.太阴兼证：
兼心经证，神烦而悸，汗出津津，似寐非寐，或不得卧；兼肝经证，心中痛热，饥不欲食，食即呕酸吐苦，胸胁满疼，甚则霍乱吐泻。
1.少阴标证：
肌虽热而不甚恶热，反畏寒战粟，面赤目红，咽痛舌燥，胸胁烦闷而痛，痛引腰背、肩胛、肘臂，泄利下重，甚或躁扰谵语，自汗指厥。
2.少阴本证：
肢厥四逆，腹痛吐泻，下利清谷，引衣蜷卧，喜向里睡，甚则面赤戴阳。
3.少阴中见证：
里寒外热，手足厥冷，身反不恶寒，下利清谷，腹痛干呕，面色娇红，咽痛口燥，渴而饮，饮而吐，吐而复渴，甚则烦躁欲死，扬手踯足，或欲坐卧水中。
5少阴对应的是肾。
1.少阴标证：
肌虽热而不甚恶热，反畏寒战粟，面赤目红，咽痛舌燥，胸胁烦闷而痛，痛引腰背、肩胛、肘臂，泄利下重，甚或躁扰谵语，自汗指厥。
2.少阴本证：
肢厥四逆，腹痛吐泻，下利清谷，引衣蜷卧，喜向里睡，甚则面赤戴阳。
3.少阴中见证：
里寒外热，手足厥冷，身反不恶寒，下利清谷，腹痛干呕，面色娇红，咽痛口燥，渴而饮，饮而吐，吐而复渴，甚则烦躁欲死，扬手踯足，或欲坐卧水中。
4.少阴兼证：
兼肺经证，微见恶寒，发热不已，咳嗽不渴，咯痰稀白，身静蜷卧，似寐非寐；兼心包证，初起发热，即神呆不语，欲寐而不得寐，心烦躁扰，口干舌燥，欲吐黏涎而不吐，身虽热仍欲暖盖，或目睛上视；兼脾经证，初虽头痛恶寒，继即发热不止，口燥而渴，一食瓜果，即腹痛自利，脘满而吐；兼肝经证，初起口干舌燥，心烦恶热，即吐泻如霍乱，陡然神识昏昧，虽醒似睡，手足瘛疭。
6厥阴对应的是肝，
1.厥阴标证：
手足厥冷，一身筋挛，寒热类疟，头痛吐涎，面表目赤，耳聋颊肿，胸满呕逆，甚或男子睾丸疝疼，女人少腹肿痛。
2.厥阴本证：
口渴消水，气上冲心，心中痛热，饥不欲食，食则吐蛔，泄利下重，误下则利不止，或便脓血，甚则晕厥如尸，手足瘛疭，体厥脉厥，舌卷囊缩，妇人乳缩，冲任脉动跃起震手。
3.厥阴中见证：
头晕目眩，口苦耳聋，乍寒乍热，寒则四肢厥冷，热则干呕渴饮，呕黄绿水，或吐黑臭浊阴，或兼吐蛔，甚则蛔厥，两胁串痛，或痉或厥。
4.厥阴兼证：
兼肺经证，气咳痰黏，胸痛串胁，甚则咯血，或痰带血丝血珠；兼心经证，舌卷焦短，鸦口嘬嘴，昏不知人，醒作睡声，撮空上视，面青目紫；兼脾经证，脘满而吐，腹痛自利，四肢厥逆，渴不喜饮，面色痿黄，神气倦怠；兼胃经证，胸脘满闷，格食不下，两胁抽痛，胃疼呕酸，饥不欲食，胃中嘈杂；兼肾经证，面色憔悴，两颧嫩红，喘息短促，气不接续，手足厥冷，腰膝酸软，男子足冷精泄，女子带下如注。
66.张仲景设计的大补方
张仲景设计的大补方，第一个就是桂枝汤，还有桂枝倍芍汤，小建中汤，这
都是治疗外感兼着里虚，外感用桂枝来解，里虚用白芍来补，外感解了里虚补
了，胃口来了，人就能多吃饭，能吃饭就是一个大补方，这叫吃药不如吃饭。
饭吃多了，胃功能强了，人充实了，人就没有病了，
没有表证的情况下人要是中焦虚寒，仲景还有一个大补方，那就是理中汤，外感兼着中阳虚，那就用桂枝汤加理中汤二方合一。
人的大病小病身体不好，都是桂枝汤理中汤而误。没有饭吃，吃饭少的人就胃气弱，胃气弱的人就不能抗风寒，不能抗风寒一久，人就成了病了，不是化热就是化寒，化寒人吃不胖，化热要生大病，很多大病都是内脏热，外寒不除，不是化热就是化寒，化寒没有大碍，化热脏腑必生大病，在当今所谓的癌症很多就是内热造成的。
治疗常人之病张仲景留下了桂枝汤，就是年轻人早年肾亏体质弱，该用桂枝汤不
用耽误日久，桂枝汤几次用过，脏腑还能还原。有人说桂枝汤有这么大的威力
么，不相信我们回顾一下，常常怕冷那就是桂枝证，常常好饿那就是白芍证，这
也不是什么大病，就是脏腑里的营养不够长期带着风寒。
风寒用桂枝解，好饿用白芍来解，我们见到仲景的桂枝汤中桂枝三两、白芍三
两，脏腑虚胃疼白芍加一倍，
虚人病仲景留下建中汤，建中汤是桂枝汤倍白芍加饴糖，我们看到这两个方子就知道张仲景对人类疾病的描述，“病”其实就是内脏虚，该用桂枝汤还用桂枝汤，该用倍白芍还用倍白芍，该用建中汤还用建中汤。这几个方子该用不用，最后身上慢慢消瘦，瘦的身上没有肌肉不能抗风抗寒，这
类病人又怕饿，还又怕冷，还不耐劳动，人还消瘦，脚手还凉，脉还沉细，一派
虚寒之象，这种人是桂枝汤证还在，还用倍白芍，还用建中汤。
67肝病
肝炎、肝硬化，不要怕，好治，大柴胡加上茵陈蒿汤，马到成功，没有
疑问的，初期肝硬化百发百中。柴胡用到位了才行，一定要柴胡达到125克，生姜达到100克。我跟师兄时，大柴胡来了，他切一碗生姜啊，当时我就问怎么这么多生姜？他说，你知道生姜起什么作用？知道，不用这么大啊。少了不行，柴胡症出现时间长了，呕不止，邪盛于上，肝气不得下去了，生姜降逆止呕，接着柴胡叶调达肝气，加上黄芩清热，清六经之热，加上白芍回补肝阴，加上半夏生姜降逆止呕，吃过了，马上就好了。真正大柴胡出现了，症状要准，方子要狠。生姜75，我都设到100
克。
68.三阳九方是核心
太阳桂枝麻黄大青龙；少阳小柴胡、大柴胡、柴胡芒硝；阳明葛根白虎承气，三个方子往里一合，核心的补药就是八味药，桂枝汤、理中汤再加上生姜大枣，伤寒金匮这八味药主导核心。你看，多少方子不用生姜不用大枣，多少方子用桂枝，有多少方子用麻黄，有多少方子用白术、党参、炙甘草，八味药一合起来，把金匮伤寒看一下，离不开这八味药，阳明三个方子他的大承气出现了，人最后腹满方就是大承气，等到腹满大黄硝石汤，还没有离开大黄，芒硝换成了硝石。他没有离开大承气这个方子。等到最后一条竹叶石膏汤还没有离开白虎汤，这样一想，就彻底明白了，他就这几味药、主药，加上副药来回，出现石膏加石膏，出现黄连加黄连，单纯的黄连就三黄泄心汤，寒热错杂就是半夏泻心汤，脾下满按着舒服按着不疼就是甘草泻心汤，这几个方子转来转去还没有离开这几味药，半夏泻心汤半夏、党参、炙甘草、黄连、黄芩、干姜，这个方子还没跑掉这八味药，还没有跑掉党参、干姜。转来转去就这几味药，这个变小了那个变大了，就这么简单葛根汤是彻底的解表方啊，三阳的表都解，通天彻地的解表方。三阳这三道墙打不开，三阳邪除不掉，内脏你永远治不好的。你们临床实验，只要有病治不好，三阳必然出问题，没解开，解开后，人马上就快活，肚里什么都舒服，吃饭也香，就是三阳解不开人才难过。三阳邪除不掉.三阳合病.热结旁流.三阳通了，三阴自动而愈就通了.开三阳的鬼门关
69.
血热和黄疸热混合在一起，就会胰腺炎爆发。阳明病无汗，谷疸病暴发，阳明久
热、太阴有热，不能发汗，发汗就毁。小便黄，如果是真黄，天天发黄，黄的染
地，不能发汗，用茵陈蒿。如果一发汗，把毒提到血里面来了，这叫误治，必死
无疑。
70.人人都需要桂枝汤补
脏腑空虚太阳有病，就知道太阴也病了，饿了难过，不能干事，这就是腑脏空
了，高压线没有电了。太阳太阴为表里，都是有桂枝证，都缺白芍。为什么桂枝
汤在《伤寒论》中出现的这么多，每个人都缺白芍、炙甘草、生姜、大枣。有时
饿了难受，就是脏腑空了，加上好的生姜、大枣，加上白芍。脏无他热，小便不
黄，就用桂枝汤补上。内脏不懂，你就完蛋了，一定要知道内脏，知道我们人是
怎么长的。总之，人人都需要桂枝汤补。治病不能离开三阳，大病都从三阳
开始的
71.厚朴七物汤这是老年人的保健方
厚朴七物汤，是对这种久病肚子胀的老年人写的。患者有内热，有表证携带，桂
枝汤应该桂枝三两、炙甘草二两，厚朴七物汤大黄四两，生姜五两，炙甘草三
两，桂枝二两，厚朴八两。大实小表，稍微有点表症，大实就是里边有热，气在
心口下，实在大肠。
厚朴七物汤的大黄到位了，厚朴把多余之气往下压，大黄斩关夺将，把幽门那个
地方打开，胃底下闭住了，不拐弯了，大黄下去把气打开，炙甘草把虚补上，厚
朴把气往下带。厚朴七物汤这是老年人的保健方。
72.竹叶石膏汤
病人体质越虚，内里越实。《伤寒论》397：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。病人都虚成那样了，仲景留下竹叶石膏汤，还设石膏，他老人家有把握，所以他敢用。临床效果怎么样，是你的判断力达不到，老师什么都跟你讲了，是你对人的内脏寒热还是没有断清。越虚，体质越差越不能补，一补就毁。要是能补好了，中国的富人都死不掉了。
73.腰椎病
葛根汤合一个方，麻黄附子细辛汤，它本身就治太少两感的病，麻附辛合上，再合一个桂枝茯苓丸，大便又干结，经常肚子胀，腹满腹胀合一个小承气汤
74.膀胱炎
膀胱炎就是太阳经不注意保暖，长时间携带太阳病，这个太阳经气也是转化的，它入里化热，化热以后入了膀胱腑，引起水热互结。临床上严重的膀胱炎还可以引起血尿，五苓散是我常用方，小便不黄的直接上五苓散就可以了。如果小便偏黄，尿色也浑浊，一定要加茵陈，就变成了茵陈五苓散。那么如果说小便时频、急、涩、痛，还要给他合上导赤散。我告诉你用这样的方子是100%能收到疗效的。
导赤生地与木通,草梢竹叶四味同。
口糜淋痛小肠火,引热渗入小便中。
75.血尿
生甘草，鲜竹叶
生甘草20克，竹叶可以用到50克、100克都可以，然后给它们熬一锅水，这样频频的喝。那位老领导喝了两三天以后血尿就止住了.竹叶是个好东西，夏天来临的时候，我建议大家为了保护一下自己的膀胱，为了少得尿结石和膀胱结石，我们可以采上50克、100克，在家里熬一熬水，叫家人都喝一喝，
76.遗尿
大人遗尿我们认为是膀胱的气化不利，不能固摄膀胱而致的。老年人遗尿呢？当然是与前列腺炎有关系.遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应.
遗尿要是发生在小孩子身上，用那个叫缩泉丸，按照六经辨证，会给遗尿小孩用葛根汤，或者加上茵陈五苓散。大人糖尿病的那种遗尿，我们常常用白虎加桂汤，和茵陈五苓散。遇到老年性的那种遗尿，我们一般来说给他用金匮肾气汤，葛根汤、五苓散之类的方
小便不利而口渴。常给他选的方还是五苓散把导赤散给它合进去.还有一种小便不利而口渴的，猪苓汤主治.烦躁如狂，血热互结，气随着膀胱上冲，引起心神逆乱的。就直接上桃核承气汤，阑尾炎用大黄牡丹汤.妇科的淤血用桃核承气汤.
77.三高症
葛根汤和白虎汤
我当初治疗一个妇女四十几岁，脸泡脸肿脸大，口臭，上下眼皮肿大，有时突然脸红发烫发热，过半天就脸红脸烫会自动消失。时间一久脸上乌云连片，满脸都是麻雀斑，人未老乌云满脸。这个人体型偏胖，走路两腿拿不起，一到下午两腿就肿。叫我给她打打脉，我一搭脉，右脉浮弦长，左脉弦紧有力。我讲，你平时可有汗？她说没汗。我说，你小便平时多不多？她说，我经常老半天才上一次厕所。我说，你的血压高了吧？她说，对，我以葛根汤原方不动，加了石膏知母黄连，五剂十天。十天之后，她来找我，脸肿好了，腿肿消失，血压也不高了。后来我又以理中汤合葛根汤合白虎汤加减，连续调理了一个半
月，脸上的雀斑麻点都消退了，人还瘦了些，后来接连测了几次血压都是正常的。为什么葛根汤能治疗高血压？有什么理由吗？这个妇人小便少，脸肿腿肿，无汗，脉浮，这是表不解，天天身上带着感冒，感冒久了化经热，出现脸红脸烫，口臭等。我用葛根汤加白虎汤，表证一解，经热一去，血压自平。如果病人不幸遇到庸医，胡乱治疗，内热携带日久，水高必漫，水漫金山。像这样的高血
压携带日久，可能会造成心脏病，最终可能要心脏搭桥，上支架。
78.高血压病
是由年轻人肾亏骨空两感病发展而来，肾虚太阳虚日久，太阳为表不能顾里。太阳虚不能抗外邪，常常背着太阳风，背着太阳寒，太阳经风寒长期不解，太阳经化热，表证长期携带。太阳表证为风邪，风为阳邪，阳邪传经传到阳明胃腑。阳明经本性是热，就怕邪热来扰，胃热加上太阳病经热的邪扰，热能消谷，病人能吃能喝。胃气常常不泄，多余之气没有出路，经气传腑，腑气常常满，腑气化湿热，到了血室，血热长期不解，胃热长期不泻，造成脏腑的热气膨胀。此时太阳病还是不解，还有少阴的表证，表寒里热就是高血压病的基本病机。
高血压开始年轻时没有大碍，这种经热血热携带时间一久，热气常常膨胀，不受新的外感，没有大碍，还能正常地生活。一旦得了新的外感，老两感长期不解，新太阳风突发，能引起人头昏头晕头胀，量体温试不出来，血压表一测，西医给的数据叫高血压。
这种高血压日久，脏腑里热气外感常常不解，这种高血压病携带在身上，时间一久能形成血脂稠，血脂高。这种血热经热腑实同时出现，这叫外寒包着里热，邪无出路，最终引起腹满，血压继续上升，造成腹满大肚子，痞满不解。
邪盛于上，还能引起心脏病，一旦有新的外感，心脏病突发，可能还有心绞痛，西医要吃速效救心丸。开始速效救心丸还管用，最终就不管用了，一旦发作时，气撞冲心，命在旦夕，说不定一时半刻就休克了。按照六经辨证来论述，它是经热传里引起阳明经热，阳明经热传里引起腹满，热归于大肠。本人论的是四经的热引起的高血压，四经就是太阳经、阳明经、少阳经和手阳明大肠经。
高血压的发展就是病腹满胃家实，这是承气汤耽误日久，才引起冠心病，心绞痛。高血压病开始按照二阳病太阳阳明病来处理，无汗者葛根汤，有经热腑证者加白虎汤。时间一久汗多者，用桂枝汤加葛根加白虎承气汤。血热妄行者，加丹皮、赤芍、桃仁，过烦加栀子。好喝酒的人加栀子、枳实、大黄。这一个过程，好几个症状，好几个方，如果医生不能正确治疗，耽误治疗，最终形成大承气汤。大承气汤再耽误，那后果就严重了，说不定犯起病来能要命。
心绞痛用大承气汤有理由吗？有。心绞痛这一句话是西医说的。心绞痛，它不是心的问题，这是邪盛于上，热气闭。心血管不通，你指望搭桥上支架，那是不中用的，不过是临时解决症状。根据心绞痛这个症状，杂病篇仲景说“治中恶心痛腹胀，大便不通。问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。”
大病发展到最后只有一条路就是大承气，大承气汤用好了就能治好，指望心脏搭桥，上支架，说不定哪天就死了。人血压要高了，五脏六腑就失去平衡，如果长期靠降压药维持血压，内热携带不泻时间日久，热入血分，血热妄行，那可能会造成胃出血，鼻子出血，大便发黑，邪热妄行，上而不下，仲景用三黄泻心汤。
高血压病是血分热长期不去，引起血液粘稠，感冒时引起血热妄行，血压表一测就是高血压。高血压就是一个无烧的感冒长期携带，有烧的感冒体温计能测的到，无烧的感冒体温计测量不出来变化。感冒怎么能引起高血压？这个道理很简单，就是感冒明烧没有，暗烧在里，明烧体温计能量得到，暗烧血压表能测得到。这种暗烧的感冒，是免疫功能下降，患者本能衰败，发不出来高烧。一旦受凉，暗烧在里，内热膨胀，导致血压升高，高血压就是这样形成的。现代医学对高
血压病没有比较好的治疗方案，他们主张终生吃药，终生降压，最终可能引起急性脑中风，抢救不及时可能就会死亡，如果抢救及时也会留下了严重的后遗症，患者偏瘫坐轮椅，生活不能自理，生不如死，这就是降血压的结果。我用桂枝加葛根汤解表，白虎清热，承气汤通腑釜底抽薪，血压不治自平。
79.高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝、肠梗阻
葛根汤解二阳，麻杏石甘汤治疗汗出而喘还是解表，白虎汤清经热，表解经就
开，气血通顺，热去脉就平，引血归经。用承气通脏腑引邪归下，釜底抽薪，邪
去正气来复，正足邪自去，邪去正来安，正气内守，邪不可干，哪有不愈之理。
为什么这个方子这么有效？本方用葛根汤解二阳经表，用麻杏石甘汤打开华盖，
用大柴胡汤清肝热胆火，消除脂肪肝，用石膏消气分之热，用知母清胃热滋胃
阴，用承气汤引气下行，用芒硝斩关夺门给邪气找个通道，这是几经表里同病，
才用这样的合方，合方也为群方。
群病要用群方治，贼多要用大兵压。
不是方子不治病，不懂六经乱摸虾。
我们根据上文，同道的回忆一下什么叫高血压、高血脂、高血糖，不就是经表不
解长期化内热，经热不解，腑热不泻，热耗津血，热入血室，热入血分，这个病
就是这样演变来的，前后演变需要十几年的时间，这是医生一步一步耽误造成。
当今都不知道三高证怎么来的？三高症就是外感感冒不发烧，时间一久经气化
热，热气有余，气没有出路在体内膨胀，气热传入血分，血分里有热气，所以出
现高血压、高血脂、高血糖。
80.六经思路治疗不孕症
2014年4月，我们在安徽举办“蔡氏经方六经辨证学术研讨会”，同学夫妻二人专程从北京赶来参会，并让我为他们调治不孕。同学妻时年三十岁左右，婚后5、6年未孕，观其形体较胖，言语声高有力。
主诉：胁肋胀满，心烦意燥，曾妇科囊肿。刻诊：常感心胸满闷不舒，胁肋
胀满，心烦易怒。食欲良好，面部油腻，时生痤疮。恶寒亦恶热，偶有便不爽，
时有眠不佳、黄白带偏多。舌胖苔腻，脉沉弦而滑。
观其脉证，按照六经思路此乃三阳实证、热证。我一下就想起，我根据临证经验
所提“阳病三化”的观点，所编写的歌诀中的几句：声高性情暴，胁痛不安眠；三阳邪气盛，胎气化难痊。细推这竟然与她的病情十分吻合。这几句话的意思是;年轻气盛，体格健壮之人，无论男女，三阳病携带化实热，多表现为声高性急，心烦易怒。由于三阳邪气日久，部分患者可表现为病邪归于少阳，少阳胆之经、腑难以承受时亦会累积厥阴肝，此时病人除三阳实热证外，在女性则热淤互结而胎气难成；或胎气成而又被热所炼化，数月后又自然终止妊娠，有些不明原因的突然终止妊娠常与此有关。
我当即拟法，清三阳邪实，利肝胆湿热。方用：大柴胡汤合龙胆泻肝汤加葛根、
知母、生石膏。十帖，服用二十天。并嘱后续根据情况再调处方。经过一段时间
的调治，同学喜出望外的来电告知其妻已怀孕。但我深知这种体质既孕必保，否
则胎气难成，并为她开了温胆汤为主的处方以保胎。开始吃了几天，后来不以为
然而未按要求服药。三、四个月后同学来电诉说，妻胎陨腹中，不明原因的妊
娠终止。
2015年4月8日，我们安徽淮南蔡氏中医门诊部开业庆典，同学携妻从京赶来参
加，再次让我调治不孕。主诉、刻诊症候较以前无大异，只是兼有时常肩背酸胀
难受。我根据刻诊再拟方桂枝加葛汤合大柴胡汤茵陈蒿汤加味。并嘱其孕后保胎
的重要性。服药一段时间后，其妻有孕，我问了些情况后又开了温胆汤加减以
善后保胎。虽然我同学也是学医的，看来良药苦口利于病的说法他们未能落到实
处，与上次一样还是未按要求服药。谁料几个月后，同样的情况又发生，胎儿在
母体停止发育......。
2016年春节，同学携妻至皖北岳父母家过年，与妻一起来淮南找我叙旧并请我
为其妻再调治。察其舌脉，她三阳实热证体质仍存，我坚信这种体质必须从三阳
清、泄、解而立法，既孕还需认真服药保胎。我告诉他们，如果你们这次能听我
的，今年可能会生一个许多人都喜欢的猴宝宝。
我提笔为她开了大柴胡合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤为主的合方加减。不过此次与以
往不同的是，我再三的强调：孕后必须认真、严格、不懈怠的遵医嘱，服中药保
胎！夫妻二人立誓，表示一定谨遵医嘱。
服药一段时间后同学又喜悦来电，说妻已有孕，并表示这次认真服药保胎，再
也不敢懈怠。根据问诊，我又为其开了温胆汤为主以保胎气。同学不时从京来电，说妻一直坚持服药保胎。直至分娩前的十多天，他们还电告我仍然在坚持服药，经孕检胎儿也发育良好。10月25日下午，同学来电报喜加道谢，妻剖产一健康女婴猴宝宝。
小结：本案再次诠释了中医是个体化的辨证施治。不是所有的不孕都要用参、
芪、阿胶补益促孕。遇此类患者，如能从六经来辨治，定会效如桴鼓。患者食
欲超好、声高有力、体胖面油、胸腹满，明显带有三阳邪实的诸多症候，热郁、
痰淤、身体重，如果不能合理调治，长期下去不仅仅是不孕的问题，很可能还会
导致精神、情志类的诸多疾患。如医按一贯治法再误投参、归、黄芪、阿胶之
类，无疑致火上浇油加重病情。
三阳壮实之妇人，多易发子宫肌瘤、妇科囊肿，有时难以受孕，既孕如不积极对
症保胎，也多会胎陨腹中。清解三阳的方子在调治此类不孕的初期可以用，解决
三阳邪实，促其受孕。但是此案孕后保胎为何选用温胆汤方为主？温胆汤原出自
南北朝时期《集验方》，温胆汤名为温胆，实为温顺胆腑、清胆宁心之意。治久
病少阳胆腑邪郁，痰饮作祟，虚烦难安。从方药来看，《医方集解》有云：此足
少阳、足阳明药也。橘、半、姜之辛开，以之导痰除烦，既以之温和胆腑暴烈；
枳、苓、草、茹开阳明之郁土。从六经立法来看，三阳病携带之妇人，虽未欲作
再经，但根据其体质各有转归，壮年人易化热、体虚人易化气，老年人易化毒。
体胖肥美之人多易化为痰、淤。妇人孕育胎儿必须六经调和，宫胞净、身无淤、
气血顺为宜。如遇痰、热、淤久恋人体，则必然营卫难调、六经失和，痰淤阻断
胎气，痰热炼化胎元，故而胎胞难成。温胆汤虽不是仲景方，但在六经思路的架构下立法使用，只要能见病知源，使用得当，无论是情志证、眩晕证、不孕证皆会收效满意。
81.柴胡桂枝干姜汤加味治疗甲沟炎
柴胡40桂枝25干姜30炙甘草20牡蛎30黄芩20天花粉20苍术20独活20五付十天
82.更年期综合症的中医治疗方法
分两种类型：
1）心烦急躁、伴有潮热出汗的，以小柴胡汤加龙骨牡蛎为主治疗；
2）不感觉心烦，只是潮热出汗的，按营卫不和治疗，以桂枝汤加龙骨牡蛎为主治疗。
83.开鬼门——温经解表发汗
胃口不开，不能吃饭，吃饭就腹胀，有时候不吃也胀，骨瘦如柴；而且常年怕冷，四肢发凉，夏天还好过一些，一到冬天则整天离不开被窝；两脉见细小无力。我诊察之后，断为表里不解，脾阳虚衰。方用麻黄桂枝各半汤合附子理中汤，再加细辛、砂仁、豆蔻、草果、花椒、胡椒。甫投一剂，患者就微微一身汗出，知饥能食。此后待怕冷解除之后，去麻黄桂枝等药，加减进退，前后共十余日，前述种种不适悉数解除。
心下闷痛，尤其夜间、清晨明显。轻度口苦。睡眠质量差，不易入睡，梦中恐惧。诊脉得右脉弦细；舌淡红苔少。此证本脾肾阳虚，因之运化无力而少阳郁热，太阳表弱而生机不畅。治当开表以鼓动机转，作为开路先锋，而后主以温中健脾，疏散郁热。处方如下：桂枝30，白芍30，炙甘草20，干姜20，党参15，白术15，茯苓15，附子20，柴胡30，黄芩20，天花粉20，茵陈30，栀子12，泽泻15。共5剂。
1月15日二诊。5剂服完，心下闷疼已解除，但背后觉冷。胃疸汤加减：茵陈30，苍术12，陈皮12，白术12，茯苓12，黄连10，栀子10，防己12，泽泻12，车前草20，葛根30，秦艽12，桂枝30，干姜30，附子20，炙甘草20。共6剂。药后，各种不适基本消失。继续以胃疸汤加减调理巩固。
患儿患癫痫两年，经常跌倒抽风，重时每日发病数次，其父说：1969年夏天，天气很热，此儿上山割草，在炙热太阳照射下晕倒了，此后就经常发作，越发越频繁。据其病因，认为病属"暑厥"，处方如下：党参12麦冬12五味子4.5夏枯草15清半夏9蜈蚣1条僵蚕6全蝎4.5甘草3。
数月以后，马某领其儿来复诊。自述上方服10余剂，抽风未再发作。后随访数年，病情一直稳定，未再发作。
84.颈椎病严重程度往往大于肩周炎
蔡老师给予大柴胡合并桂枝加葛根汤加石膏，前六天大剂量治疗，药物每两日剂量为：柴胡120，枳实30，大黄30，白芍60，黄芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，红枣不用，六天后疾病好了大半，上药减量一半继续服用两个星期，休息一个星期，再吃两个星期，彻底告愈
肩周疼痛程度大于颈椎
蔡老师给予大柴胡加葛根汤加减，每两日剂量为：柴胡60，黄芩30，白芍30，半夏20，大黄20，枳实20，石膏60，知母30，厚朴40，葛根60，麻黄20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，红枣20个，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛减去大半，腹胀消失，饮食有味。
二诊：去掉麻黄，其余药物不变，加干姜30，继续服用一个月，中间休息一星期。后来半年内以理中汤为主，随症加减，间隔一周服药一周，身体康复。
身热难忍，板凳都不能久坐，肩部热胀疼痛，疼起来自觉肩部冒热气，肌肉跳动，五心烦躁，有时感觉热气上来后，眼睛都会变朦胧。
蔡老师给予处方大柴胡合并茵陈蒿汤加四苓散加减
每二日剂量为：柴胡60，黄芩30、半夏20、大黄20枳实20白芍30，茵陈30，山栀子20，泽泻25，白术15，猪苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龙胆草20，银花20，生姜红枣不用。
患者住在马鞍山亲戚这里接受治疗，服用上药加减二十天后，症状全部消失，遂返回老家
容易出汗，食欲极旺盛，脾气暴躁，平常容易恶心，一感冒就会肩膀疼痛难忍，如同痛风发作一样。颈椎有响声。蔡老师给予大柴胡合并白虎桂枝汤加减治疗，每二日剂量为，柴胡60、白芍30、黄芩30、半夏20、大黄30、枳实20、石膏80、党参30、知母30、红枣、生姜不用。服用十几天后，疼痛症状消失，病人食欲接近正常，脾气变温和，体型也变瘦了。
85.蔡长福治疗不孕症一例
朱某，女，32岁，2010年4月因经期腹痛某某天去南检查，B超显示子宫卵巢囊肿，子宫肥大，有积液。继而做腹腔镜手术，恢复后患者想要孩子，但考虑自身状况难以受孕，在医院建议下8月份第一次试管婴儿手术，失败。2011年7月份第二次试管婴儿手术，再次失败。患者信心大失。改为中药治疗。
2012年3月25号前来我诊所就诊，患者自述腹部右边时常疼痛，腰痛，大便稀，四肢厥冷，恶寒无汗。脉沉软无力。用方内补当归汤加减一个疗程。
当归30桂枝40白芍80炙甘草40附子20干姜40熟地50
2012年4月4号前来复诊，各方面症状缓解，因考虑患者子宫有积液，便开方内补当归汤加除湿方加减一个疗程。
2012年4月15号三诊，患者自述精神差，浑身无力，口苦，不渴，诊为少阳证。
开方小柴胡汤加四物汤加减。
2012年5月4号再来我诊所，欢声笑语中拿出昨天才做的血清检查报告，患者已怀孕三周有余
86、一个很漂亮的女孩多年吃泻药减肥，导致无论吃多少泻药大便都下不来了。来时带一大杯番泻叶水，不停地喝，频频跑厕所，腹胀难忍可就是大便不下来。蔡老用大剂理中汤，一剂大便即通，拉下大便多得吓人，用女孩自己的话说，都不知道从哪里来的那么多大便。我问什么道理？蔡老说，长期用泻药，导致中焦虚很了，失去运化能力了，所以大便不下。
87、与上例异曲同工的还有一例是尿不出尿来。一个病人，尿少而热，越吃清热解毒、利尿的中药越重。蔡老同样用理中汤加茵陈治疗，吃了就好。我急问什么道理？蔡老说，中焦已败，导致胃热下行，所以尿少而热。
88、一人患季节性哮喘，来时气喘吁吁，几乎要憋死，蔡老用大剂甘草干姜汤（炙甘草160炮姜80）当场煮药，让他立即一次喝完，喝完马上就不喘了。蔡老说，此人肺气极虚又受寒，炙甘草大补肺气，炮姜温肺，所以效如桴鼓。
89、一个外地病人剧烈咳嗽得只出气不进气，就要憋死了。蔡老在电话里一听这种咳嗽，让吃小承气汤。药喝完，一放下杯子，病人就不咳了，马上可以吃饭了。蔡老说，这种咳嗽是气撞于胸，是腹气不下行而往上行造成的，用小承气汤把腹气往下一降就好了。
90.太阳虚风携带兼手太阴虚寒常咳不解
脱衣就冷，汗后就咳，这种病人我们临床上常见，此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺，外需太阳来护，内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解，引起阳明经表常常携带，阳明经主热，太阳虚，手太阴虚，虚不能抗风，虚不能抗寒，阳明经化内热不怕风寒，不愿意穿厚衣服，之所以三经不能协调，越不穿衣，足太阳手阳明越受凉，多穿点衣服又热，汗出脱衣，又感风寒，如此常感风寒而咳，并且多年不发高烧，表里不合，虚实夹杂，此病难治，这种咳嗽多能转为痨病，肺萎。
我当初治疗一个咳嗽患者，就是上述症状，患者左脉小弦，右脉细长，关脉有力，寸不灌项，我用上阳旦汤加减。
桂枝20白芍30炙甘草60干姜30葛根40麻黄10石膏40知母20柴胡40黄芩20生姜50大枣15枚五付十天
扶太阳，扶太阴，泻阳明，泻少阳，热泻阳扶，病自愈。一个疗程后患者咳嗽即愈。
91.太阳虚邪携带兼手太阴化热咳黄痰不解
太阳虚风长期不解，不能保护肺的外围，肺主皮毛相表里，常受凉而咳，咳久化热，肺气不降化热生痰，稠痰黏痰甚至吐黄痰，犯病又咳又喘，肺气不降，咳久阳明生热，引起二阳合并，动则就喘，喘则有汗。一般用阴旦汤合麻杏石甘汤加减。
徐某，男，47岁，2013年6月初诊，患者素来体质弱，面色暗，一感冒就咳嗽，不发烧，有黄痰，平时无汗，最近几天拉肚子，胸闷，医院检查稍有肺气肿，左脉细弱，右脉浮长。用阳旦汤去白芍加麻杏石甘汤，又患者左脉细弱还有两感携带加附子细辛，右脉浮长加葛根，“二阳并病满喘发”患者胸闷又加栝楼黄连。
桂枝30炙甘草20黄芩30麻黄10杏仁15石膏30干姜30葛根40黄连20半夏20栝楼20生姜50大枣15三付六天
此病寒热错综复杂，表里兼治，药后症减大半。原方不动又来三付六天，告愈。
92.太阳虚邪携带兼手太阴化热咳黄痰不解
太阳虚风长期不解，不能保护肺的外围，肺主皮毛相表里，常受凉而咳，咳久化热，肺气不降化热生痰，稠痰黏痰甚至吐黄痰，犯病又咳又喘，肺气不降，咳久阳明生热，引起二阳合并，动则就喘，喘则有汗。一般用阴旦汤合麻杏石甘汤加减。1k6~.?3s&y;u
徐某，男，47岁，2013年6月初诊，患者素来体质弱，面色暗，一感冒就咳嗽，不发烧，有黄痰，平时无汗，最近几天拉肚子，胸闷，医院检查稍有肺气肿，左脉细弱，右脉浮长。用阳旦汤去白芍加麻杏石甘汤，又患者左脉细弱还有两感携带加附子细辛，右脉浮长加葛根，“二阳并病满喘发”患者胸闷又加栝楼黄连。(a(a'IW&w
桂枝30炙甘草20黄芩30麻黄10杏仁15石膏30干姜30葛根40黄连20半夏20栝楼20生姜50大枣15三付六天
此病寒热错综复杂，表里兼治，药后症减大半。原方不动又来三付六天，告愈。+
93.太阳虚病
太阳虚有什么表现？第一就是长期怕风怕冷，就有太阳病，这个是大概括。仲景说，太阳病，脉浮缓，几几然，项背强，自汗恶风，这是标准中风，见于体质壮实之人，不耽误吃喝，饮食照常，项背强常见。若太阳病，其症备，不见浮缓之脉，这是虚邪常带，这是太阳虚标志，这是<金匮》第一方栝楼桂枝汤，(栝楼根6克桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣12枚)这种患者常常鼻子半通不通，鼻子中有鼻鸣声，因为太阳虚，虚则不能抗风，风邪常常携带，太阳经含水，胃气弱不能作汗，太阳经通道就在攒竹穴大眼角，鼻窍，所以常常流鼻涕流眼泪，这种太阳风病人，常常不敢脱衣服，一旦脱衣服，鼻鸣马上出现，太阳常常虚，不能护外保里，手太阴肺首当其冲，肺为华盖最为上，离外感最近，太阳虚，手太阴肺常常虚，外感长期携带，这种太阳虚之人，不敢脱衣，脱衣就会咳嗽，一进空调房也会咳嗽，吭吭而咳，没有规律，不像小青龙汤证背后寒冷内停饮，咳嗽在夜晚不能平卧。
太阳虚，一日二日，三日四日，四五日，一直到十二日，仲景讲到十二日，过了十二日就过经了，这是标准的新病条文，这样变化，可是临床上，一个太阳病何止一二日，三四日，十二日，虚邪常带，十年八年，甚至几十年，太阳病一直带在身上，突然某日，淌了大汗，受了大凉，老病未罢，新病又起，脖子僵硬，不管脉大脉小，其症备，仍旧是桂枝汤。
注意看看有没有化内热，如果小便黄，可以加点茵陈，咳嗽严重，不见黄痰，可加上干姜，这就是阳旦汤，继续咳嗽，一个星期，十天不好，出现黏痰，稠痰，可用阴旦汤，就是桂枝汤加黄芩，如果兼有脾下痛，左边胃窦以下疼痛，这是兼有太阴虚证，可以加倍白芍，倍芍药吃过，如果不管用，可以加大黄，这谓二加汤。如果太阳病冷归于一处，背后冷巴掌大，那就是苓桂术甘汤。因为太阳长期携带，太阳寒水不化，寒湿聚集在上，必然太阴也虚，所以仲景大作苓桂术甘汤，茯苓最大，桂枝第二，为何在此用上四两茯苓？因为大剂量茯苓可以化饮渗湿，可以坚脾土，小剂量茯苓可以利水，用白术健脾燥湿，炙甘草直捣心脾，四味药相合，哪有不愈之理？看看仲景祖师对于疾病的准确定位定性，对药物定量多么明确！太阳病时间日久，常常腰痛，脾胃没有明显不适，就用桂枝汤，凡用桂枝汤，米稀饭常服，来补太阳，调和营卫。凡足太阳病虚邪常带之人，米稀饭多喝多用，调和胃气，调和营卫，注意保暖，避免受风，常服米粥，太阳虚邪也能慢慢化解。
我们看老祖爷对于米粥的使用多重视！桂枝汤后，服用米粥，白虎汤中使用粳米，竹叶石膏汤中使用粳米，十枣汤后医圣祖师更是加上一句“糜粥自养”。我们就知道老祖爷的心思。
有一种腰痛，时作时止，反反复复，长期不愈，疼痛并不剧烈，时间日久，不能久坐，久坐后腰酸腰胀，站立后，一时不能行走，这是太阳经久邪不解，大肠化热，这种腰痛女人居多。是桃仁承气汤证。
这种腰痛往往牵连到背胀，男人居多，使用桂枝汤加小承气汤。
有些人腰眼酸，环跳痛，腿弯胀，腿肚胀，脚后跟痛，这还是太阳病，桂枝汤倍白芍加石膏。
为什么桂枝能治疗太阳风怕冷？
桂枝纯阳之枝，走窜性最强，香味最强，所以太阳经长期怕冷，非桂枝不行，这样的怕冷用上桂枝，好比老年人冷了穿上棉袄，好比给患者盖了一层被子，这就是太阳经热不够，膀胱腑虚，膀胱本能不能外发引起的怕冷，拿桂枝来补。这是真正的太阳虚邪。
桂枝好比患者被，芍药好比神仙汤，
国老好比神仙草，温胃散寒数生姜，
汤里大枣不可少，红枣生姜大补方。
八十一方篇篇用，哪有医圣不效方
中风表虚长携带，桂枝用上是首方，
太阳篇上医莫忘，桂枝用上是群芳！
2、太阳病的虚邪常带，反应的症状不一。有的人小趾外端常常有肉垫，疼痛不能穿鞋，削过后还长，反反复复，这种情况，中老年人甚多，虽说不是大病，也常让人难以忍受，脏无它热，桂枝汤加麻黄附子细辛汤，不能吃冷的，加上理中汤酸枣仁，若要胀气不通加上小承气汤。
有的人反应到脚的外踝，常常走路崴脚，这是两感病，肾虚太阳弱，桂枝汤加麻黄附子甘草汤
腿肚子承山穴处常常胀，常常疼，酸胀难忍，这种胀患者不认为是病（这种情况西医可能诊断为缺钙），医生临床上也不重视，有的患者酸胀狠了能引起腿抽筋，走路不自如，腿拿不上劲，甚者引起腿弯处委中穴胀痛，蹲下坐起不方便，有的人甚至拖腿而走，这难道就不是病了吗？这还是太阳经上的病，这种酸胀肌肉必然有热，桂枝汤加石膏知母；有的人睡觉时腿不知道放哪，伸也不是，蜷也不是，西医称不安腿综合症，这也是太阳经肌肉有热长期不解，还是桂枝汤加石膏知母。
腰眼常疼，常常不解，有的人发凉，发冷，这时太阳经外寒没有化热，屁股怕凉，不能坐凉凳，好多病人到我的诊所来都带着软垫子而坐，脏无它热桂枝汤加附子，下肢怕凉过分加上肾着汤，若常疼不解，外面怕冷，里面酸胀不能久坐，久坐疼痛难忍，有的疼狠了日夜不停，脉若沉细弦，桂枝汤加麻黄附子细辛汤，放屁多加小承气，酸痛过盛，加石膏知母。我的经验，好多身体强壮的女子，结婚几年不能怀孕，桃核承气汤用过大多数都能怀孕。外证太阳病怕凉，怕凉是假象，内热是真的。我的经验，桃仁承气汤亦能治疗尿隐血，效果显著。
虚邪常带，引起背后常年胀热难忍，这种病人，女人甚多，背后的肌肉还厚，常常脊背发凉发胀，最后胀到前胸两肋，肚皮外面，四肢僵硬酸胀，有时夜里手胀麻僵硬，甚至烦疼，甚至疼醒，桂枝柴胡各半汤，（柴胡12克，半夏10克，黄芩、人参、桂枝、芍药、生姜各5克，大枣3枚，炙甘草3克）无汗者加上葛根汤，吃到痊愈为止，若要胃家实，腑气不通，加上小承气，酸痛胀狠者加上白虎承气汤，(生石膏24克(细研)生大黄9克生甘草2.4克知母12克元明粉6克陈仓米9克(荷叶包))这叫外解三阳，内清湿热。
胸背胀，两肩酸胀疼痛，颈椎常常僵硬，夜里睡觉不敢枕枕头，背后常常怕凉，这种虚风携带常常不解，有的带三年五年，十年八年，有的人到中年就龟背塌腰，头向前伸，这是骨空肾亏，少阴经气不得上升，胸背接不到少阴的热气，这是两感病常年携带，这种人贪懒贪困贪睡贪吃，用通阳法：桂枝汤加麻黄附子细辛汤。胆不化热，胃不化火，口味正常，加上理中汤，快者三五天，多者十天半月也就好了。
若要背后冷巴掌大，长年不解，患者就觉着后背那一块冰凉，这种病有的人能带十年八年甚至老死，都不能治愈，常常冷，没有其他症状，突然间受了外邪，躺下睡觉时感觉房屋都在转，不能抬头，起则头旋，苓桂术甘汤加上理中汤，脉若沉细弦加上麻黄附子细辛汤；后背特冷，背后寒冷内停饮，这是小青龙汤症状。
虚风携带常常不解，后脑勺到玉枕穴嗡嗡响，胀疼，昏沉，像卡了个带把的水瓢一样，这种疼痛特殊，疼起来难以忍受，甚至要人命，这是太阳虚邪日久传入阳明和少阳，阳明少阳经气化热长期不解，又传入腑，这种病女人甚多，肚子大，这是三阳内热不解，腑气不通，能引起“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”这是亚甲炎、甲亢的典型症状，这种病人一时难愈，在临床上难以诊断，医误再误，给病人带来苦不堪言，周期性发烧，甚至能烧半个月。无烧者，柴胡加龙骨牡蛎汤，有烧者合葛根汤，口渴大饮者加白虎汤。)
太阳虚邪不解，眉里攒竹穴常常而疼，常常不解，眼角膜充血水肿，眼泪多，疼狠了头脑昏沉，眩晕，久久不解，能引起二目重影，视物不清，好似云蒙一般，桂枝汤加小柴胡汤加竹叶石膏汤加知母，腑气不通加小承气，无汗者葛根汤，麻黄附子细辛汤随证加减。'
攒竹穴常常不解到了太阳经的末尾，就是咽喉的上端，长期不解，咽喉下吊，西医所说的咽喉炎，仲景留下两个方，半夏散及苦酒汤。
94.
人有两脉六气，两脉是父母之精气，精气走于里，六气走于外，合为一体，为一个人，这叫做活，这叫做脉气人气先天气，动之有形很正常。何谓脉气？脉是什么？脉是人活着的信号，是人生死的信号，病与不病的信号，生命长短的信号，脉在人体上起这个作用，他是周而复始，生生不息，数不够而病，停则死，达不到四个数，不够数，就叫做病，停则死，所以叫做生生不息。六气是什么？三阳气走外，三阴气走里，后边为太阳气，前面为阳明气，左右为少阳气，三气合为一体，加上内源三阴之气，人才有造型，两脉不足，六气就病，两脉不病，六气不病，人体动之有形，站如青松，坐如泰山，精神豪爽，气质昂扬，一身正气不败，这叫做动之有形。动之无形，若要太阳经病了，人体型不正，人向后栽，向后仰，比如仲景杂病“痉病”有汗为柔，无汗为刚，发病时候就后仰，反张，咬牙啮齿，瞪眼。这就是太阳经病了。
阳明经有病，人走路向前栽，跑得快，停不住，稳不下，站不稳，这就是动之无形。
少阳经病了，人左右摇摆，不是左歪就是右歪，不是左瘫就是右痪。这也是动之无形。
六气之中，三阳气在外，三阳气好比千斤柱，支撑人体气血，人体骨架，人体不晃不倒，走路正常，一旦三阳经衰败，人体走路姿势就异常。内三阴气衰败，人之肚腹五脏就病，人就失去原来的形状，人体脸色变，面色无光，动之无形，气不接续。
六气是什么？来源于黄帝内经，就是六经，六经就是六气，六气在解剖看不到，针灸刺激试验就看到了，太阳经走于后，针刺太阳经络就会上下传感，到头到脚，太阳之气，这是肉眼看不到的，肌肉解剖也看不到。这是前人用高招探测出来的，六经就是这样探测出来的。没有六气两脉，人就是死肉一堆，人就不行了。人的六气六经多麽重要，所以人无六气，就没有人的造型，人没有两脉，人必然要死，这就是六脉六经六气六病。
太阳病一发作，就会循经到颈椎。
太阳病病于后，阳明病病于前，二拇指外面有个内庭穴，内廷向上循经，过了足三里向上行走，走过肚脐两边往上，从下颌到面部，交汇到眉棱骨。这叫做太阳经走于后，阳明经走于前。前后症状出现了，脸上难受，必然是阳明表证，颈椎难受，必然是太阳风证，两侧耳朵难受，头眩目眩而耳聋，必然是少阳经表证，我们临床上抓住三阳，我们诊断就快了。不会出错。
95.满面通红，烤手，耳朵发热
谈谈阳明经，我当初治一个病人，是个女生，二十八岁，是个大学生。十几岁就有一种病，到处治不好，就是脸红，一激动就满面通红，烤手，耳朵发热，满脸发烫，眼珠发红，这个病，吃了各种药，到处求医治不好。同道的，我们想想这是什么病啊？我们回忆回忆，张仲景哪一个条文谈到这个病？脸发红，脸发烫，耳朵发热，眼珠发红就像抵人牛一样，她就是不能激动。这个女孩是个大学生，不结婚，治不好病坚决不结婚。来找我看病，进门我就看到脸通红。仲景那个条文提到这个病啊？
我说小姐你治疗什么病？我就是这个脸红，一直治不好，从十几岁，一直到现在治不好。我这到底是什么病？怎么就是治不好？
我一下子想起来，脸红，我回忆到医宗金鉴，阳明病第一证，葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目疼鼻干卧不宁。我想起来这四句话，难道是阳明经表不解的病吗？我就问“你入睡可难，入睡难，鼻子可难受？鼻子难受，眼眶可难受？眼眶难受，鼻子可干？鼻子干。
我想起来这四句话，什么叫做真正的六经辨证，这才叫做真正的六经辨证。我就问她，你一激动就脸红，烤手，鼻子可冒热气？我鼻子一出气，气味烫手，我入睡难，床上翻来覆去睡不着。阳明经目疼鼻干卧不宁。缘缘面赤额头疼，只谈到面赤，没有谈到热，大家回忆一下，黄连汤是不是可以治疗脸上发热脸上烫啊，“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。黄连汤主之”，我就想起来脸上还有黄连汤症状。时间长了，经表化热，表里不解，形成的。鼻子冒热气，阳明经汽化热，我问可有口干？口干，想喝水。这叫经表同病。同道的，想想什么方子可以治疗这个病啊？很简单，葛根汤加黄连加白虎汤。
我给开了三服药，六天。有没有效果？第七天来到我的门诊，未进门，我远远就看见，脸色不红了。
坐下来就笑了，老师，我痛苦了二十年了，现在我我脸也不红了，讲话也不激动了，脸也不烫了，鼻子也不冒热气了。口也不干了。大家想一想，阳明经表证多麽重要啊？
阳明经表合病，经汽化热，鼻子冒热气，舌头干，长期不解除，郁热不得外发，经气一发，热气一冲，脸能不红吗？
原文上不都有吗？大家看“葛根浮长表阳明”第一句话是不是理法方药？
葛根是葛根汤，浮长代表脉，表，表证，阳明是病名，阳明表证。
葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，缘缘面赤，表寒，不太红，红的不太狠，有表寒，赶到经汽化热，一激动脸就会大红，就像红布一样，脸烫手，耳朵烫手。
你们遇见过这样的病人吗？要是遇见这样的病人，不要多加考虑。这就是阳明经表化热证。就是表闭不得外泄，造成脸红。葛根汤走表，黄连上清热，白虎汤清阳明经气之热。
六天过去了，女孩子一切平静，睡觉也不难了，脸色也不红了，也不激动了，人就感觉到轻松有劲了。她自己说得清楚，我这二十多年，天天昏昏沉沉，眼发红，眼看不清楚，热气一上来，就像雾蒙眼一样。
二次来，我就去麻黄，原方不动，又给了三剂药，十二天告愈。一切正常。
大家想一想，这个六经辨证多么重要，方子没有脱纲，病人没有离题。这才是真正的六经辨证。
96.脸上起脓包
还有阳明表证一个病案，有个男孩子二十一岁，什么样子？
脸上起一脸的脓包，发青发紫，戴红而不红，一天腹泻多次，一天吃饭无数次，吃过就拉，我一搭脉，右脉浮长细软，按之无力，中焦脉特别空虚，这是什么脉证啊？是不是葛根证？脉象浮长，这是葛根证，细软无力，这是中焦亏虚。滨湖脉诀有四句话，不知可否记得？
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
他是浮而无力脾胃虚弱，他中焦虚，中焦衰败，
他的少阴脉空虚，肯定有手淫，我就问他，你有梦遗吗？有。有手淫吗？有。
平时生活习惯怎样？开商店，吃方便面。十五六岁就开商店，吃方便面为主。吃得中焦衰败，脾也虚了，脾化寒
我问可能吃冷的东西呢？不能吃，吃过凉的马上就难受。
我们想一想，脉浮长，细软无力，特别关脉一按就没有了。这种病人，根据他的脉象，不能吃凉的，应该用什么方子治疗呢？简单，葛根汤加小建中，加理中汤。
五剂药，吃十天，回来一看，脸上疙瘩已经减少很多了。
他脸上起疙瘩，到外地皮肤病研究所，吃了这么多药，越吃越严重。这是中虚，中虚寒败，阴阳二气都不足，葛根汤专走脸，小建中汤补脾阴，理中汤补脾阳，阴阳平衡，表一解，葛根配麻黄，专走面部，一个月之后，脸色光洁，疙瘩褪尽了同道想想，六经辨证多麽重要，我们奔着六经向下走，就好学了，这才是真正的辩证法。
仲景祖师就把葛根汤写在面目上，我们大家要知道，老祖爷方子定位就在这里。你不能错了。只要面目上有病，我们就要考虑到葛根汤，不管脉小脉弱脉沉，有证，没有脉，就看虚实了。
我们临床上不会出错，不懂脉不行，有证没有脉的，也有葛根证啊。
我还遇到一个病人，小女孩子，二十多岁，毕业以后，到了一个公司打电脑，和老板相处了了几年，得了一种病，月经前必然感冒，不是一般感冒，一直到月经之后，喘不出来气，讲不出来话，到处求医，看了很多老中医，没治好。月经后胸闷气短，不能吃饭，怕冷无汗，月经期间肚子痛死去活来，生不如死。
那是一天晚上她妈带她过来的。我一号脉，右脉浮长细软无力，中焦脉迟，起不来，根据脉象，根据症状，她的脸不很红，就这样，葛根证定下来了，她是寒，寒厉害了脸色就不红，经没有化热，脸就不红。
根据这个人症状和脉象，我们看看我们还需用什么方子能把病治好。
简单，葛根汤加减，加上理中汤，附子理中汤，我重用干姜与附子，加上当归与黄芪，三剂药，回家吃。吃完一次，夜里面淌一身大汗，
电话就来汇报，我好了，胸闷也好了，肚子不疼了。
第七天回来，又给了三剂药。
吃完了告愈了，肚子痛好了，胸闷好了，一切正常。
一个月之后，又回来了，病又犯了。
为什么？中焦没有健全。小女孩子爱干净，经期前非要洗澡，我在临走交代，月经前不要洗澡。记不住，月经来前要洗澡。她的生活环境与众不同，吃冷吃凉，长期在空调下坐，吃饭不及时，
动则生阳，静则生阴，长期把脾胃弄弱了，外面又受了寒。胃气不得上发，这种感冒，就是二阳合病胸中闷，
葛根汤是不是治疗二阳，大家回忆想一想，葛根汤解除三阳之表，加上理中汤，建立中焦，元气一回，中阳建立，感冒自然就好，我给小姑娘讲好，这次按照一个月吃。
小建中加葛根加理中，三方合一，吃了一个月。
三个月后来了，拎着烟酒，到了屋里，高兴的说，我怀孕了。
我们大家想一想，不是疾病治不掉，是我们临床上辩证不准，脉象不懂，实际病就在眼前，舍近求远，小题大做。不要钻进脏腑里面找，脉浮长，不要看脸不红，这样也是葛根证，经气没有化热，脸不红，我们要把他区别开，发红不发红不能一概而论，不发红是中焦寒，发红的是经汽化热。不发红的，我们临床上把两个问题辨别清楚，
97.额头上疙瘩长满
小女孩子二十七八岁，额头上疙瘩长满，发青发紫发红女孩子爱美啊，到处求医，治不好。脸色待红不红，不是太红。找到我的门上，我就一个病，额头上长疙瘩，疙瘩十多年治不好，二十七八没结婚，你能不能把我的疙瘩治好？我也不敢谈对象。能不能治好？我说不难治疗，你坚持一个月，就差不多好了。她说，行，我坚持一个月。我号脉，浮长，软细而弱，左手脉细软弱沉，右手脉浮长软弱，无力，大家想一想这个应该用什么方子治疗呢？还是葛根汤、理中汤、麻黄附子细辛汤上去。头十天，有麻黄，后来去掉麻黄，光用细辛，葛根一直不变。一个月，小姑娘脸色雪白光洁，一切疙瘩褪尽干干净净。大家看看，阳明表证有多少啊？又不发烧，你按照发烧治疗不就坏了吗？我们同道在临床上要注意，这个表证，我们要把握这一关。只要右脉浮长软，就是气血不足，软重按无力，中焦虚，建中补中，随意而用。左手脉沉细无力，麻附辛就上来了，加上细辛，加上附子，两感病解除，阳明表证解除，中阳建立，一个月告愈。大家想一想，葛根证到底有多少啊？
98.手掌皮很厚
一个女人，三十一岁，到处求医无效，什么病？她坐下后，双手一伸，手掌皮很厚，就像老姜皮，我问你，脚上有没有？脚上也有。我问你，平常睡觉可难，回答说：睡觉难，翻来覆去睡不着。
我一搭脉，右手脉细长无力，重按空虚，我当时考虑，这个人偏瘦，一派寒象，一派冷象，一派虚象。
她有时急躁，心烦，睡一会就醒了，睡一会就醒了。我搭过脉后，我问你来治疗什么病？我就来治疗手掌脚掌，我的手掌脚掌，我每个月都打一针，打了针以后，手脚皮都鼓起来，然后把皮用刀刮掉才能走路。每个月都是如此。
我说你还有什么症状？
平时睡觉难，入睡难，月经过了以后，一个星期都不能睡着。
想到这里，月经前入睡难，月经后入睡难。这两个入睡难有什么区别？第一个入睡难绝对是葛根证，目疼鼻干，眼难受。这是葛根证。
经后为什么睡觉还难，心里还烦呢？考虑她血不足，月经后入睡难，心烦睡躁不着，大家想想什么方子？就月经后入睡难，心里烦躁这个问题。用什么方子？
月经后睡不着，就是血虚，突然间血没有了，血液不还大海。人入睡就难了。简单，我就用葛根汤加酸枣仁汤，重用干姜，甘草，我跟她说，一个月好。一个月后，手脚光洁，一切皮肤病褪光。和常人一样。
一个月之后，拎着烟酒来了，高兴的说，我怀孕了，我为了治疗这个手脚，治疗了二十年了，我只以为是手脚的问题，认为和不怀孕没有关系，哪里知道这个不怀孕和手脚也有关系，一直不能怀孕，吃过你的药，我怀孕了。我高兴，病人也喜欢。我就说：你才怀孕，这才怀孕，在家里，上车下车，走路都要注意，你体质弱，不要落产，她答应的挺好，结果有一天，坏了，天气阴，被子潮乎乎，站在走廊里面，搭起被子晒被子，双手一用力，小孩子落产了。气血不足不够用，人大动脉血管，没有平衡，怀孕的时候不能牵拉，不能高伸手，很容易掉胎。
下次来，又吃了一个月，再次怀孕了，生了一个男孩。我们大家想一想，葛根汤多麽重要，所有身上皮肤病离开葛根汤不行。身上长麻点脸上黑斑，都得用上葛根汤。
99.一脸的麻鹊斑
当初我治疗一个中年妇女，三十几岁，这个人白白的皮肤，很漂亮，雪白的皮肤，偏胖，一身胖肉，肚子大，可是脸上不好看，脸上一脸的麻鹊斑，乌云密布连在一起，来看病。看什么病的呢？患者回答说，我有囊肿和肌瘤
我搭脉：阳明脉浮长，问诊，吃饭也行，就是肚子胀，身上没劲，身体重，我看这个样子，必然身上重。我问这个肌瘤囊肿有多久了，患者说，一年多了吧。没治好。
根据她的脉象，细长细软无力。体质很虚，当时我就根据她的脸，根据她的脉象，我就辨她有葛根证。肌瘤与囊肿怎么治疗呢？我加上桂枝茯苓丸，加上麻杏石甘汤，麻杏苡甘汤，半个月以后，这个病人体质突然一变，体重减少了十几斤，脸上麻点先是发黑，然后起白皮，最后暗淡，然后就少了下去。
一个半月后，身材大为变好，医院检查，肌瘤囊肿都没有了。体质也瘦掉了。
这个人从那么胖变为那么苗条，为什么你用这个几个方子？大家想一想，葛根汤走表，走于面部，麻杏石甘汤，麻杏苡甘汤是不是消皮中之水啊？麻杏石甘汤是不是清肺中之热啊？
一个半月，这个人就瘦了，下半个月，我用小建中汤，吃了半个月。小建中汤吃了一个月到一个半月，这个病完全治愈了。面色大变，脸上黑斑全都消失，身材苗条，发肿发胖全都正常。
这种病人，怎想起来用这个方子呢？这个病人是皮中有水啊，麻杏苡甘汤消皮中之水，麻杏石甘汤清肺中之热。葛根汤解阳明之表，三方合一，里外同治。桂枝茯苓丸，消水消淤。所以脸色大变，摸摸脉，还有体质虚，所以建中汤用上，肌瘤囊肿全部消失。这是一个医案。
100.闻到芒果气味，脸就肿了
我还治过一个，云南人，四十一岁，没有怀孕，不能吃芒果，不能闻芒果，有人在家里吃芒果，两天以后，她来到家里，闻到芒果气味，脸就肿了。这样的案例我见得不多，开始感觉难以辨证，前人没有讲，后人没有论。这叫什么病呢？我问你身上痒不痒呢？回答说，身上痒。我看她很瘦，没有肉，气不接续，我一搭脉，虽然人瘦，脉非常有力，右脉细长，不浮，我问脸上可有症状，额头难受，眼难受，始终觉得不舒服，按左脉，弦紧有力，右脉虚，左脉弦紧有力，大家想一想，根据这个症状，四十一岁没有怀孕，瘦成这个样子，十二岁就吃芒果，脸肿，治了一个星期，才把脸肿治好。皮肤病半辈子了，皮肤病耗人，耗营卫，耗血，耗肠胃，当时，我就给她开方，葛根汤领头，重用干姜，重用白朮，重用炙甘草，合并龙胆泻肝汤，二方合一。
第二次来见我，跟我说，吃了你的药一个星期，就能吃两个芒果了，然后吃了一个半月，就怀孕了。现在孩子都不小了。芒果过敏，我也很少见过。
这是一个葛根汤医案，我用葛根汤加上升麻，专治表证，身上痒。加上龙胆泻肝汤，治疗表有热，里有热，肝经湿热不泻。遇到这种皮肤病，要想到这个方子，如果不对症，可能一辈子都治不好。