多发性骨髓瘤诱导化疗选择哪一个方案？

在自体移植之前需要多发性骨髓瘤患者通过早期的诱导治疗，并且达到一定程度的缓解。在这方面选择药物搭配方案时，需要避免选择对造血干细胞有毒性的药物。对此，下文进行相关解析！

多发性骨髓瘤诱导化疗选择哪一个方案？

——硼替佐米主药方案：

硼替佐米+地塞米松（BD方案）

硼替佐米+阿霉素+地塞米松（RAD方案）

硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（BCD方案）

硼替佐米+沙利度胺+地塞米松（BTD方案）

——来那度胺主药方案：

来那度胺+地塞米松（Rd方案）

来那度胺+硼替佐米+地塞米松（RVd方案）

——沙利度胺主药方案：

沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）

沙利度胺+环磷酰胺+地塞米松（TCD方案）

综上，属于选择移植为候选疗法所适合的早期一线诱导治疗方案，可以根据个体病情结合主治的建议来进行选择。其中含有来那度胺的疗程应≤4个疗程，用药搭配里面尽可能避免使用烷化剂。在诱导治疗方案后主张早期序贯（转化治疗）移植方案，切勿拖延（因为通过诱导化疗方案达到的缓解并非是持续性能够一直保持的结果，要在合适的时机里开展ASCT）。

这里再补充一下，对于不适合移植患者的诱导治疗方案，主要是以马法兰为主的VMP（马法兰+波尼松+硼替佐米）、MPT（马法兰+波尼松+沙利度胺）、MPR（马法兰+波尼松+来那度胺）方案等。