特色疗法 | 针刺扁担穴结合痛点放血治疗肩周炎

壮医学认为，肩周炎的病因主要是机体气血虚弱，风毒、寒毒、湿毒乘虚外侵，使肩部龙路、火路阻滞不畅，或运行无力，致筋肉挛结，筋肌失养。

龙路又称“血脉”，是专门运载气血的通道，可将气血输送至全身组织官窍。一旦龙路受阻、无力通行气血，则受阻部位筋肉失去气血濡养而强直不柔。

火路类似于西医的神经系统，主要功能为感受与传导外界的信息与刺激，也与气血有密切联系，起协调龙路运行与输布气血的作用。龙路病变，火路作为人体的传感通道，在缺血或阻滞的局部会呈现亢奋状态并传递诸如“酸软”“疼痛”等信号。

扁担穴属于壮医特定穴位，位于斜方肌上、中部肌束上，为“通两路穴”。在该穴行重插轻提手法，可刺激龙路、火路，使信号传递至大脑中枢，激发神经元，释放具有镇痛作用的物质，从而促进血液中炎症因子、致痛物质降解，可解除局部肌肉紧张，改善肩部活动度，达到祛瘀调气、补虚止痛的目的。

针刺治疗

取穴：扁担三穴。位置：天部、肩部。

取穴方法：颈根（胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘交点处）至肩峰连线上，一般取两端及中点共3个穴位。

操作手法：患者取俯卧位，选取25 mm×25 mm操作手法：华佗牌一次性无菌针灸针，患侧穴位常规消毒后，左手提捏斜方肌（避免气胸的发生），右手持针从背向胸方向直刺10～20 mm，得气后行重插轻提手法，以患者自觉针感放射传导或穴位周围肌肉跳动为度。针刺后使用TDP灯照射患侧肩部，以防着凉加重病情。留针30 min，不行针。出针后嘱患者稍稍活动患侧肩部，达到放松肌肉的目的。

痛点放血治疗

患者取坐位，按寻肩部前侧、外侧、后侧压痛点，每次治疗选2～3个痛点。痛点局部常规消毒，穿戴一次性无菌手套，右手持0.45 mm一次性无菌注射器针头，嘱患者深呼吸后迅速散刺痛点，深度为1～3 mm，用闪火法将玻璃火罐拔于散刺部位，留罐5～10 min，出血量以3～10 mL为宜。