早期磨玻璃肺癌会转移？4cm混合磨玻璃结节术后发现胸膜种植转移
肺结节手术后，大多数患者最担心的就是癌细胞的复发和转移，因为一旦发生，治疗就会变得十分棘手。
但一般来说，早期磨玻璃肺癌的转移几率相较于实性结节肺癌要偏低一些，磨玻璃肺癌患者及家属也不用过于担心。对于术后根治率极高的磨玻璃肺癌患者来说，保持术后的随访十分重要，此外，还应要保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，一定程度上可以减少复发几率。
以下转自患者家属几则咨询：
2020.12.25
我爸体检时发现4cm的大混合性磨玻璃结节，问了戴主任说尽早手术，今天已经在当地三甲医院手术完了，心里的预期是早期肺癌，看了很多文章以为磨玻璃肺癌没那么可怕。
手术完医生说应该到中期了，心态完全崩了。不抽烟，作息规律，毫无症状的父亲怎么会突然就到中期呢？早就想发上来咨询戴主任但是心里还存着希望，希望会是良性的结节。
求戴主任看看，我父亲的结节是不是真的很严重？预后还能好吗？
我的回复：
早期浸润性磨玻璃腺癌，1期，根治率极高，估计得90%以上。
2021.1.1
当时体检发现磨玻璃结节时，市里的医生说是炎症可能性大，消炎了两个月，结节并没有任何变化，医生问我爸要不要手术，我爸以为不严重，还想过几个月再去处理。
后来机缘巧合下问了戴主任，戴主任说要马上手术，我就毫不犹豫地让我爸去手术了。现在想想真是万幸，如果再拖不知道会怎么样。如果不是戴主任的一句话，我们也不会去手术，而且主任对病情的判断也很准确，结果出来应该也还是早期。
戴主任这样的好医生真的是太少太少了，水平高又愿意为素不相识的病患和家属义诊，比我们自己去花钱看脸色的医生好太多了，而且有时还得不到恰当的治疗。
现在就是ki67有点高，再请教下是否需要后续治疗？吃靶向药的话要吃多久呢？
我们真的只相信戴主任！
我的回复：
很早期的磨玻璃肺癌，而且是贴壁为主型，根治率比预计高，95-98%的根治率，不需要后续治疗。
2021.3.26
2020年12月25日，我爸做手术切除了左上肺叶4cm大混合性磨玻璃结节，三个月后复查。原来右肺就还有两个比较大点的磨玻璃结节，这次复查又多了一处骨质密度增浓。我们主治医生的意思是拍个CT排除下转移，右侧两个磨玻璃结节一个月后再去手术切除。
想问下戴主任的意见：
1.才术后三个月，就会骨转移吗？从报告来看可能性大吗？
2.右肺的两个磨玻璃结节到什么程度了？不知道楔切是不是就可以？左上肺叶已经切掉了，再做手术对肺功能影响大吗？
我的回复：
应该不是转移。右肺的，楔形切除即可。
2021.3.27
敬爱的戴主任，我昨晚向您咨询了术后复查异常的事情。今天报告出来了，怀疑胸膜种植转移，是不是术中造成的？是不是医疗事故？是不是很严重了？明明分化很好的早期磨玻璃肺癌，为什么会搞成这样？
这几个月来经历起起落落，一开始发现患癌的沮丧，病理出来后的庆幸，复查后的惊吓，等待确诊的忐忑。不想再引起任何恐慌，只是实在没地方发泄和倾诉了，这里是我唯一可以大胆说出来的地方。
我的回复：
这个案例和医疗事故扯不上。petct不一定准确，个人认为左上肺结节状影不像复发转移。随访即可，三个月后复查，如果缩小消散了，证实不是。如果再长大，才考虑转移。
莫西沙星口服半个月，夏枯草口服口服一个月再复查吧，我总感觉能缩小。
2021.3.29
戴主任您好，又来打扰您，心里实在太着急。今天拿到了PETCT报告，我们主治说胸膜这个部位增厚应该是手术前就种植上去的，没办法手术。
他说术前这个病灶就在胸膜上，虽然病理没有侵犯胸膜没有突破弹力层，但是可能有微小的癌细胞还是跑出去了。术后大病理是2cm，其实不能按照实性成分的大小来分期，应该根据CT上4cm来分期，还说左右的多发磨玻璃都是这个最大的转移出来的。他说的这些都颠覆了我以前看过的科普知识。
您之前建议我随访观察，主治医生说再观察几个月也不一定变化，肿瘤会在不变大的情况下转移，是真的吗？图三为手术前的病灶。
我的回复：
我还是坚持我的意见，坚持我的治疗建议，2-3个月后复查对比吧，说不定缩小了。
2021.6.21
千里迢迢来找戴主任面诊，周五挂号，周六拍CT，周一加号，前后折腾了四天。但是这些都比不上戴主任的辛苦，才知道您一天要看近2百个号，太牛了！
左侧的胸膜结节戴主任说已经消了一大部分，说明不是转移，终于放下心里的大石头，我可太高兴了。详见图四、五。右侧结节还有三个，戴主任也给出了明确的诊断：一个原位，一个微浸润，一个可能浸润性腺癌了。
又要做一次手术，有点担心，毕竟左上肺叶已经没了，但是相信戴主任会给我们最好的方案，不会多切一点肺！总之终于成为戴主任的患者，幸运！
我编辑这段文字时已经回到酒店，而戴主任可能还在辛苦地坐诊，真的很伟大，感谢您为每位患者的付出。您也要保重身体呀！
#重庆头条##非常病例##健康明星计划#
