调经论六十二之七阴阳虚实与补泻

天堂鹤 一品医堂 今天

这一节讲如何用针剌手法来调节阴阳，来进行补泻。

　　第一，帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。

　　黄帝问：如果阴阳失去平衡，相互交并聚集，如果气血失去平衡，相互发生交并聚集，形成各种疾病，如何用针剌手法来挽救调节呢？

　　歧伯讲：针剌治疗这些疾病，第一应该取各经通道上的敏感穴位。第二应该剌血于身体内部的营分，第三应该剌气于身体外部的卫分。至于具体针剌深浅方法，因四时取用的穴位多少深浅轻重都不相同啊。

第二，帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。

　　黄帝问，如果气血聚集交并，疾病形成之后，进入了严重的阴阳相倾的阶段，又如何采取补泻手法来调节呢？

歧伯讲：对于实证应该采取泻法。气过于旺盛的情况，针入体内应该深一些，让针与在内旺盛的气处于同一深度，才能够打开气的门户。使针与气起针时同时外出。只有这样，才不会伤精气，从而顺利导邪外出。注意针孔这个外门不能随即关闭。让实邪能够顺利外出，而且还应该摇大针孔，将门开大，以便有利于实邪的出路。这就我们讲的大泻法。采取大泻法时，还可以循经切按，助推实邪外出。使旺盛的大气实邪外出竭尽。

　　第三，帝曰：补虚奈何？岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾针，气入针出，热不能还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。

黄帝问，补虚的剌法又如何？

　　歧伯讲，第一，持针不要立刻剌入，先安定病人的心意精神状态。第二，趁病人呼气时迅速进针。在病人呼气将尽前将针完全剌入到一定深度。第三，针剌入后，不可摇动，不可向四方乱剌，引起内部的精气乱窜。第四，针下有了沉紧的感觉后，趁病人吸气时迅速起针。使针下的精气热气不能外出。第五，还应该紧闭其门，也就是迅速按压针孔。达到邪气得以消散，精气得以保存充实的目的。第六，必须注意针下反应，等到发现针身自然动了一下的时候，再出针。这样，近气不会散失，远气也会补充追赶上来。就达到了补虚的目的。这种手法就叫追气。

　　这一节是调经论中最重要最实用最应该掌握实践，熟练操作的内容。针灸人不相信这个、不应用这个，不重视这个，就是个假针灸人。