什么是癌症的免疫治疗？

免疫治疗为各种恶性肿瘤的治疗，提供了一个新的治疗模式。它是目前癌症治疗的热点之一，免疫治疗在黑色素瘤、肺癌、乳腺癌的治疗中，获得令人满意的疗效，并且，在其他晚期癌症中治疗，疗效也取得了巨大进步，从而让免疫治疗在癌症中的地位日益提高，由以前不为人注意，逐渐成为癌症治疗的主要方法之一。被称为癌症治疗除手术、化疗、放疗之外的第四驾马车。由于免疫治疗包含的内容比较多，按照免疫抗癌作用机制，又可分成多种类型，现在就给大家逐一介绍。

一是针对癌细胞的抗体治疗

抗体治疗

虽然癌细胞能够逃脱免疫，这依赖于减弱了癌细胞表面的特异性抗原表达，促使癌细胞表面的特异性抗原的早期脱落，但无论如何，癌细胞表面总多少还是存在一些特殊的抗原，科学家就可以针对这些存在的特殊抗原，制作出相应的抗体，从而对癌细胞起到一定的治疗作用，如赫赛汀单抗，用于治疗HER2基因阳性的乳腺癌患者。另外，科学家可以通过增强癌细胞表面的抗原表达，或对特异性抗原进行加固，来增强人体自体抗体的抗肿瘤效果，从而达到治癌效果。比如，科学家可以通过加强黑色素瘤、肺癌和白血病等癌细胞表面MICA和MICB应激蛋白的表达，来提高癌症患者自身的抗癌效果。

二是抑制肿瘤血管生长的治疗

抑制肿瘤新生血管生长

也叫肿瘤血管阻断疗法。由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明的。通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF等的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的治疗方法。如针对VEGF细胞因子抗体贝伐单抗。用于晚期胃癌治疗的小分子抗血管生成靶向药物阿帕替尼；用于肝癌的索拉非尼、仑伐替尼；用于晚期结直肠癌和胃肠道间质瘤的治疗的瑞格非尼；用于治疗甲状腺髓样瘤、非小细胞肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌等癌症的广谱的VEGFR血管抑制剂靶向药物卡博替尼。这种肿瘤免疫治疗，也叫肿瘤靶向药物治疗。

三是免疫检查点抑制剂治疗。

免疫检查点抑制点

免疫检查点抑制剂就是针对相应的免疫检查点研发的一些单抗类药物，其主要作用为阻断表达免疫检查点的肿瘤细胞与免疫细胞之间的作用，从而阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用。与肿瘤相关的免疫检查点主要有：PD1、PD-L1、CTLA4、Tim3和LAG3。目前研究较多的为PD1、PD-L1、CTLA4。针对免疫检查点PD1的PD-1抑制剂药物有K药，中文叫派姆单抗；O药，中文称为纳武单抗。针对免疫检查点PD-L1的PD-L1抑制剂的药物有T药，中文称为阿特珠单抗；I药，中文称为德瓦鲁单抗；B药，中文称为阿维单抗。针对免疫检查点CTLA-4的药物有CTLA-4抑制剂Y药，中文称为伊匹单抗或伊匹木单抗）

免疫检查点抑制免疫治疗有：持久性、广谱性、低毒性等优势。免疫检查检查点抑制剂是目前比较热的免疫治疗药物，但价格还是比较昂贵。

四是免疫细胞过继治疗

过继性免疫细胞治疗

这是一种个性化的免疫治疗方式，免疫细胞过继治疗是指通过回输体外培养扩增的具体抗肿瘤活性的免疫效应细胞，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫反应的肿瘤治疗方法。目前，过继性免疫治疗已经成为肿瘤免疫治疗方式之一，但也是目前价格非常昂贵的免疫治疗。

上述就是目前比较常见的几种肿瘤免疫治疗，并且，经过近多年的实践表明，免疫治疗对很多癌症都是很有效的，相对而言，副作用也是比较小。对于有免疫适应症，且免疫疗效确切的癌症患者，免疫治疗是值得推荐的。但免疫治疗的价格高，并且疗效也不是对每个病人都 一定有保证。对没有医保、没有保险的一般癌症患者家庭来说，也是一个沉重的负担。因此，使用前必须详细跟患者与家属讲清楚。