七月医疗险之:如意宝综合保障计划
产品特点
涵盖全面,是意外保险与医疗保险的完美结合。交费极少,身价很高。是市场上少见的多倍保额赔付的产品,而且与其他主险搭配灵活自由。
保障全,同时保障高的产品。涵盖了身故、残疾、烧伤等多个方面的意外赔付,而且根本情况不同可获得多倍赔付。
险种专门解决因意外造成的门诊和医疗费用,平时生活中的磕磕碰碰、猫抓狗咬再也不用担心,100元免赔剩余全报销。
而且这款产品也是最好的补充医疗保险,能有效的提高医疗保障水平。只要住院就能报,还有交通费用的补贴,来回打车的费用都不用再掏钱。
投保需知
被保年龄: 0 至 60 周岁
且续保年龄不超过64 周岁
职业类别: 1 至 6 类
保额要求:未成年人 与 成年人 最低保额不同
18岁以下,最低 20000元 保额
18到60岁,最低 50000元 保额
交费方式: 1 年 (年交消费型)
保险期间: 1 年
保险责任
(意外伤害、意外伤害医疗、住院费用医疗)
关于意外伤害(身故/高残/烧伤)
1、被保人因意外造成身故/高残或烧伤,按保额赔付
2、被保人乘水、陆交通工具时因意外造成身故、高残或烧伤,按2倍保额赔付
3、被保人乘坐飞机时因意外造成身故、高残或烧伤,按3倍保额赔付
关于意外伤害医疗(报销额度/免赔额)
意外伤害医疗的保额最低2000元,最高30000元,且报销额度不超主险保额的20%
意外伤害医疗有100元的免赔金额(同一种意外免赔100元),免赔额度以外的,100%报销
且在规定二级甲等医院进行治疗才能报销
关于住院费用医疗(报销比例/交通补助/报销公式)
住院费用医疗的保额最低5000元,最高30000元,且报销额度不超主险保额的20%
住院期间有100元交通补助,给付比例有 80% 和 40%(实为 40% + 20%) 两种
与农合报销不冲突(先报农合再保险给付),45岁以上需要查体,职业类别高须额外加费
报销公式
如果没有农合,报销费用=住院费用×给付比例
如果您有农合:报销费用=(住院费用-己获补助)×(给付比例+20%)
其他责任
(住院津贴医疗 和 手术津贴医疗 为其他可选项)
关于住院津贴医疗(津贴额度/免赔额)
因意外伤害住院治疗,按实际住院天数和合同约定的住院日额给付住院津贴。
意外住院津贴公式:
住院获得的保险金 = 实际住院天数 × 住院日额
非因意外伤害住院治疗,从住院治疗的第 4 天开始,按附加合同约定的住院日额向被保险人给付住院津贴。(3天免赔期)
非意外住院津贴公式:
住院获得的保险金 =(实际住院天数 - 3)× 住院日额
住院治疗期间若合同期满,可额外获得最高30天的住院日额津贴。
对于同一次住院治疗,给付天数最高 90 日;对于多次住院治疗,累计给付天数
最高180日
关于手术津贴医疗(按手术等级比例给付的手术津贴)
因意外必须进行手术治疗,按保额及手术等级比例给付手术津贴,其给付公式为:
每次手术治疗获得的手术津贴保险金=保险金额 × 施行手术的等级对应的比例
非因意外必须进行手术治疗,按保额及手术等级比例给付手术津贴保险金,即:
每次手术治疗获得的手术津贴保险金=保险金额 × 施行手术的等级对应的比例
非因意外的手术,若一次手术治疗包含多个手术项目的,在给付手术津贴保险金时各手术项目对应的手术津贴保险金不可累计,我们仅给付其中一项最高额度的手术津贴保险金;
因意外进行手术,若一次手术包含多个手术项目的,我们按各手术项目所对应的手术津贴保险金累计给付。 我们累计给付的所有手术津贴保险金金额,以保险金额为限。
费率查询
如意宝意外伤害 费率表
(1-6类职业)
如意宝意外伤害医疗 费率表
(以1000元保险金额为计算单位)
如意宝住院费用医疗费用 费率表
(简易费率一览表)(80%)
如意宝住院费用医疗费用 费率表
(简易费率一览表)(40+20%)
如意宝意外伤害 费率换算表
(以1000元保险金额为计算单位)
泰康附加: 如意宝意外伤害 费率换算表
(以1000元保险金额为计算单位)
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