糖尿病的养生康复谈

糖尿病概述

糖尿病是一种常见的有遗传倾向的多病因代谢性内分泌疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致高血糖及糖尿。临床典型表现为“三多一少”。糖尿病可引起心脏、肾脏、眼、血管等多部位的损害，致死致残率高。全球现有糖尿病患者2.33亿人，估计到2025年将有3.80亿人患糖尿病。目前我国的糖尿病患者已达4000万左右，居世界第二位。所以对于糖尿病患者而言，除了积极的药物治疗外，健康的生活方式和适当的养生方法对于糖尿病的康复也是非常重要和有效的。

糖尿病的诊断及分型

（一）诊断：1.任意时间血糖≥11.1毫摩尔/升；

2.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升；

3.葡萄糖耐量试验中2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

只要符合以上三条中的任意一条，且出现“三多一少”症状，即可诊断为糖尿病。

（二）分型：现代医学将糖尿病分为两型，即I型和II型糖尿病。

I型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病，是一种因胰岛素分泌缺乏而导致的糖尿病。遗传因素是I型糖尿病发病的主要诱因。I型糖尿病须用胰岛素治疗。

II型糖尿病即非胰岛素依赖性糖尿病，是一种以胰岛素受体缺乏或活力不足所导致的糖尿病。其发病主要受遗传因素及环境因素的影响。临床上主要以II型糖尿病为主，约占90%左右。II型糖尿病须较长时间口服降糖药物。

中医对糖尿病的认识

糖尿病在中医属于“消渴病”。《素问·奇病论》曰：“此人必数食甘美多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢，转为消渴。”《医门法律》认为：“肥而多嗜醇酒厚味，久之食饮酿成内热，津液干涸，愈消愈渴，而中消之病遂成矣。”说明过食肥甘厚味，影响脾之健运，酿生痰湿、内热，气机升降失调，精微不布可发生消渴病。临床上主要通过滋阴清热法，补肾法，健脾益气养阴法，活血化瘀法等进行辨证治疗。

糖尿病的养生康复

（一）饮食养生康复

糖尿病的饮食养生康复总原则是“管住嘴”。即在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。糖尿病患者一般每天的主食控制在六两左右，副食荤素搭配。饮食宜清淡，少用辛辣燥烈助热伤阴之物。一般来讲，糖尿病人宜食下列食物：

1.苦瓜：苦瓜中的皂甙能明显降低血糖，有类似胰岛素的作用。

2.南瓜：南瓜含微量元素钴，它能增加体内胰岛素释放，降血糖效果明显。南瓜还含有果胶纤维素，它能使饭后血糖不至于过快升高。

3. 黄瓜：可改善糖代谢，降低血糖。

洋葱：洋葱含有磺脲丁酸物质，能明显降低血糖。

4.菠菜：菠菜叶中含有一种类胰岛素样物质，其作用与动物体内的胰岛素非常相似。

5.海带、银耳：海带多糖和银耳多糖都能增加糖尿病大鼠对高糖的耐受性，且对胰岛素细胞有保护作用，能明显降低血糖。

6.枸杞：枸杞多糖和茶叶多糖混合物具有增加II型糖尿病模型动物胰岛素的敏感性、增加肝糖原储备、降低血糖水平、提高糖耐受量、防止餐后血糖升高的作用。

7.人参：人参中分离出的21种人参多糖都有一定的降糖作用，而其中人参多糖A降血糖活性最多。

8.茯苓：含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、蛋白酶、脂肪酶等。现代药理研究表明，茯苓具有强心、利尿、降血糖、降血压、提高人体免疫功能的作用。

9.薏米：薏米水提取物可显著降低餐后升高的血糖值。

10.黄鳝：从黄鳝中提取的“黄鳝鱼素”有显著的降低血糖的作用，其降糖作用和胰岛素相似。

猪胰：味甘性寒，治胃热消渴，气不化津而至消渴。中医讲究以脏补脏。现代药理也表明，猪胰能使患者增加胰岛素的分泌。

11. 泥鳅：泥鳅抗氧化能力强，对胰岛β细胞有较强的保护作用。

燕麦：燕麦高蛋白、低脂肪，含糖类64.8%，低于一般的谷类食物，适合糖尿病患者食用。

12. 荞麦：荞麦含有大量的膳食纤维，较其他主食热量低，对餐后血糖影响小，能促使胰岛细胞修复再生。

番石榴：番石榴所含黄酮类化合物具有降血压，降血脂作用，对II型糖尿病患者有效。

13.马齿苋：马齿苋具有降低血糖浓度、稳定血糖的作用。

糖尿病人忌食高糖食物，如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食（如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。）土豆、芋艿、藕等宜少食，或食用后适当减少主食的量。另外，富含饱和脂肪酸及胆固醇的食物；如猪油、牛油、羊油、奶油、黄油、蛋黄和动物的肝、脑、肾脏等也要限食。

糖尿病患者应戒烟忌酒。因为长期饮酒会使糖尿病难以控制，病情加重，酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺，使原本受损害的胰腺功能再受打击，难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌，可使血糖升高，所以糖尿病患者应严格戒烟忌酒。

食疗药膳方

1.葛根粉粥：

葛根粉30克，粳米50克。葛根粉与粳米加水同煮至粥稠后服用。功效生津止渴，清热除烦，用于老年糖尿病伤津口渴者。

2.生地粥：

生地黄25克，粳米75克。生地切细后，加适量水熬半小时倒出汁，再复熬1次，两次煎汁合并，浓缩成100毫升。粳米煮成粥，趁热加入生地汁，搅匀。功效滋阴益胃，凉血生津。适用于糖尿病阴虚燥热者。

3.西洋参粥：

西洋参3克，麦冬10克，淡竹叶6克，粳米50克。淡竹叶和麦冬加水煎取汁，粳米加入煎汁中煮粥，等粥将熟时加入西洋参片共煮至稠。功效养阴生津，润肺清热。用于气阴两虚之糖尿病。

4.苦瓜芹菜汁：

苦瓜半根，旱芹菜五棵。将苦瓜和芹菜（连叶）洗净切成小块，用榨汁机榨出汁液，倒入杯中后饮用。苦瓜芹菜有很好的滋阴生津，明目解毒，镇静降压，润脾补肾等功效，并且具有较好的降血糖，降血脂作用，非常适合糖尿病患者饮用。

5.猕猴桃汁：

猕猴桃若干个。将猕猴桃洗净，去皮，与凉开水一起放入榨汁机中榨出果汁，倒入杯中后饮用。猕猴桃汁具有清热生津，利尿通淋等功效，且所含的天然糖醇类物质肌醇能有效地调节糖代谢，调节细胞内的激素和神经的传导效应，对防治糖尿病有一定的功效。

（二）运动养生康复

糖尿病的发生与运动不足有关，因此适度运动，能够增强脏腑的功能，促进机体代谢，有助于糖尿病的治疗和康复。

糖尿病患者应坚持经常锻炼，至少每周3次，每次运动时间不少于20分钟，不多于1小时。I型糖尿病人或老年II型糖尿病人适合低强度的运动，如散步、打太极拳、八段锦、下楼梯、做操、打羽毛球等。II型糖尿病且肥胖者适合中、高强度的运动，如慢跑、上楼梯、骑自行车、登山、打排球、打乒乓球等。需注意的是，糖尿病人的运动应遵循循序渐进，灵活安排的原则。在刚开始锻炼的一、二个星期，以每日只做5分钟的有氧运动为宜，之后增加5分钟，再增加5分钟，逐渐做到每星期3-5次，每次连续20-60分钟的有氧运动。

除此之外，糖尿病人也可进行一些专门操和按摩来达到养生康复之目的。

1.胰岛操：

第一节：腹式呼吸法。具体步骤：

①坐在凳子边沿，全身放松，收心定意。

②自然呼吸。以腰为轴俯身慢慢左右旋转36次。

③直坐腹式呼吸。吸气时收腹，同时上半身慢慢向前弯曲，从头、肩、胸、腹自上而下放松；用鼻发出“呼声”；呼气时鼓腹，重复做20分钟。

第二节：反复呼吸法。具体步骤：

①平坐式。头正颈直，全身放松，收心定意。

②吸气时从关元穴吸到膻中穴，腹部收缩，收到收不动为止；呼气时从膻中穴呼到关元穴，腹部鼓起，鼓到不能再鼓为止，做30分钟以上。

第三节：强化胰岛法。具体步骤：

①坐于床上，双腿放平伸直，双手叠放在小腹，呼气收腹，上身向前弯曲，吸气鼓腹，上身伸直。

②站立，两脚平行宽于肩，双手贴于小腹下部，呼气收腹，上半身慢慢向前弯曲；吸气鼓腹，上半身伸身。

坐、站各做30次。

2.按摩“足三里”穴：

足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。具体方法是用大拇指按摩足三里100次，早晚各一次。足三里是阳明胃经的要穴，是一个强化身心的大穴，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调节脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用，对于糖尿病患者有较好的养生保健作用。

3.按摩“太溪”穴：

太溪穴位于内踝尖与跟腱之间的凹陷中。具体方法是用手指按摩太溪穴80-100次，早晚各一次。太溪穴是肾经腧穴，按摩此穴有治疗糖尿病，头晕目眩，失眠，耳聋耳鸣，腰酸背痛，足跟痛等作用，现代研究证明，经常按此穴有较好的降血糖作用。

另外，气功对糖尿病有较满意的康复作用，尤其对老年糖尿病患者康复效果较好。多种功法对内分泌系统有直接或间接的作用，对改善临床症状，降低血糖均有一定作用。常规功法有放松功、内养功两种。前者对伴有高血压、冠心病者较合适，后者则不宜用于糖尿病合并冠心病的患者。

（三）情志养生康复

情绪因素在糖尿病养生康复中所起的作用非常重要。紧张、激动、恐惧、愤怒等不良情绪可使生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素和肾上腺皮质激素的分泌大量增加，这些激素不仅升高血糖，还能对抗胰岛素。因此，一个平和、乐观、放松的心态和情绪，对于糖尿病患者稳定血糖，防止糖尿病并发症的发生具有非常重要的作用。

（艾草）