《医理真传》3.06:产妇二三日,偶有小疾,服行瘀破滞之药不效,又服消胀之药,更加乳肿不食,肛门逼胀,痛欲死者,何故(译文)
问曰:产妇二三日,偶有小疾,服行瘀破滞之药不效,延至月余,酿成周身肿胀,又服消胀之药,更加乳肿不食,肛门逼胀,痛欲死者,何故?
答曰:此服药不当,酿成血脱之候也。夫产后之人,血暴下注,每多血虚,即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症,只宜温中、活血、行气之品,不可大施破血、破滞之味,昧者专以破瘀滞为主,不知气得温而瘀滞自行,血得活而瘀滞自散。此病因误服消导,酿成坏症,独不思产妇血既大虚,全赖扶阳气以生之,今不扶其阳而更耗其阳,阳气既耗,阴血何由得生?瘀滞何由得行?今成血脱,而元气无依,周身散漫,故肿胀丛生。此刻只宜收纳元阳,犹虑不及,尚服见肿消肿之药,更加乳肿、肛门逼胀欲死,其下脱之机已经暴露。法宜峻补其血,血得补而气有所依,气有依而肿胀自然不作。方用当归补血汤,加鹿茸、黑姜、麦芽、甘草、葱、酒。
译:此服药不当,酿成血脱之候也(服药不当,酿成血脱之候)。夫产后之人,血暴下注,每多血虚,即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症,只宜温中、活血、行气之品,不可大施破血、破滞之味,昧者专以破瘀滞为主,不知气得温而瘀滞自行,血得活而瘀滞自散(产后之人,血暴下注,每多血虚,即有瘀滞、腹痛、乳肿、血晕之症,只宜温中、活血、行气之品,不可破血、破滞【气得温而瘀滞自行,血得活而瘀滞自散】)。此病因误服消导,酿成坏症,独不思产妇血既大虚,全赖扶阳气以生之,今不扶其阳而更耗其阳,阳气既耗,阴血何由得生?瘀滞何由得行?今成血脱,而元气无依,周身散漫,故肿胀丛生(今成血脱,元气无依,周身散漫,故肿胀丛生)。此刻只宜收纳元阳,犹虑不及,尚服见肿消肿之药,更加乳肿、肛门逼胀欲死,其下脱之机已经暴露(此刻只宜收纳元阳)。法宜峻补其血,血得补而气有所依,气有依而肿胀自然不作。方用当归补血汤,加鹿茸、黑姜、麦芽、甘草、葱、酒(治法:峻补其血,血得补而气有所依,气有依而肿胀自然不作。方子:当归补血汤,加鹿茸、黑姜、麦芽、甘草、葱、酒)。
当归补血汤
当归四钱 黄芪一两 鹿茸三钱 麦芽五钱 黑姜四钱 炙草二钱 甜酒半杯 葱头子四个
用药意解
按:补血汤一方,乃活血行气之方,实补气补血之方也。夫当归味苦入心能补心,心者,生血之源也;黄芪甘温补肺,肺者,正气之宗也。当归得黄芪而血有所附,黄芪得当归而气有所依,即名补血汤亦可,即名补气汤亦可。古人称为补血汤者,取阳生阴长之义。余谓气血双补,欲补气者,当倍当归而轻黄芪,从阴以引阳法也;欲补血者,当倍黄芪而轻当归,从阳以引阴法也。此方倍黄芪,故名补血汤。今产妇病四十余日,既酿成血虚欲脱而未脱之际,忽得补血之品,而血虚可复;又得补气之物,而血有统制。血既有统,而欲下者不下,则肛门逼胀之症可除。加鹿茸者,取纯阳之质,以助真阳之气;佐姜、草者,有温中之功,又有化阴之意;用葱头以降离阴而下交;用甜酒以鼓坎阳而上行,使麦芽从中以消散其壅滞之气血,不寒不燥,故治此病易也。况当归重用,有活血之能,黄芪重用,有行气之妙。前贤往往用于血虚发热之症颇效。余谓血虚气虚,皆可,不必固执。
译:补血汤一方,乃活血行气之方,实补气补血之方也(补血汤,乃活血行气,补气补血之方)。夫当归味苦入心能补心,心者,生血之源也(当归【味苦】,入心补心,心者,生血之源也);黄芪甘温补肺,肺者,正气之宗也(黄芪【甘温】,补肺,肺者,正气之宗也)。当归得黄芪而血有所附,黄芪得当归而气有所依,即名补血汤亦可,即名补气汤亦可(当归得黄芪而血有所附,黄芪得当归而气有所依)。古人称为补血汤者,取阳生阴长之义。余谓气血双补,欲补气者,当倍当归而轻黄芪,从阴以引阳法也;欲补血者,当倍黄芪而轻当归,从阳以引阴法也(欲补气者,当倍当归而轻黄芪,从阴以引阳法也;欲补血者,当倍黄芪而轻当归,从阳以引阴法也)。此方倍黄芪,故名补血汤。今产妇病四十余日,既酿成血虚欲脱而未脱之际,忽得补血之品,而血虚可复(今产妇病四十余日,酿成血虚欲脱未脱之际,得补血之品,而血虚可复);又得补气之物,而血有统制。血既有统,而欲下者不下,则肛门逼胀之症可除(血有气统,而欲下者不下,则肛门逼胀之症可除)。加鹿茸者,取纯阳之质,以助真阳之气(鹿茸【纯阳】之质,助真阳之气);佐姜、草者,有温中之功,又有化阴之意(姜、草,有温中之宫,化阴之意);用葱头以降离阴而下交(葱头,降离阴而下交);用甜酒以鼓坎阳而上行(甜酒鼓坎阳上行),使麦芽从中以消散其壅滞之气血(麦芽消散其壅滞之气血),不寒不燥,故治此病易也。况当归重用,有活血之能,黄芪重用,有行气之妙(当归重用,有活血之能,黄芪重用,有行气之妙)。前贤往往用于血虚发热之症颇效。余谓血虚气虚,皆可,不必固执。