牵牛子（历代本草汇言）
牵牛子
牵牛子（黑丑、白丑、二丑、喇叭花、姜姜籽，牵牛、朝颜花）
牵牛子为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。表面灰黑者称黑丑，淡黄者称白丑，二者同用。全国各地均有分布。原植物生于平地以至海拔 2800 米的田边、路旁、宅旁或山谷内。牵牛适应性强，对土壤要 求不严。味苦、辛，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻水通便、清痰涤饮、杀虫攻积。临床用名有牵牛
子、炒牵牛子。
【本草汇言】
《名医别录》：味苦，寒，有毒。主下气，治脚满水肿，除风毒，利小便。
《药性论》：使，味甘，有小毒。能治痃癖气块，利大小便，除水气虚肿，落胎。
《食疗本草》：牵牛子
内容：多食稍冷，和山茱萸服之，去水病。〔证〕
《日华子本草》：味苦，辛，得青木香，干姜良。取腰痛，下冷脓，泻蛊毒药，并一切气壅滞。
《开宝本草》：味苦，寒，有毒。主五气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
《本草衍义》：牵牛子
内容：诸家之说纷纷不一，陶隐居尤甚。言花状如扁豆，殊不相当。花朵如鼓子花，但碧色，日出开，日西合。今注又谓其中子类乔麦，亦非也。盖直如木猴梨子，但黑色，可微炒，捣取其中粉一两，别以麸炒去皮尖者，桃仁末半两，以熟蜜和丸如梧桐子，温水服三二十丸，治大肠风秘壅热。苦涩，不可久服，亦行脾肾气故也。
《本草衍义补遗》：属火善走。有两种，黑者属水，白者属金。若非病形与证俱实者，勿用也，稍涉虚，以其驱逐之致虚，先哲深戒之，不胀满，不大便秘者勿用。
《本草蒙筌》：牵牛子
味苦，气寒。有毒。不拘州土，处处有之。仲春时，旋生苗作藤，蔓绕墙垣篱堑；待秋月，方开花（如鼓子花碧色，日出开，日西阖。）结实，白皮里外成球。叶发枝间，有三尖角；子藏球内，亦三廉棱。九月采收曝干，多有黑白两种。黑者属水力速，白者属金效迟。炒研煎汤，并取头末。除壅滞气急，及 癖蛊毒殊功；利大小便难，并脚满水肿极验。
（谟）按∶东垣云∶牵牛非《神农经》药，出《名医续注》，云∶味苦、寒。能除湿利小便，治下疰香港脚。据所说气味、主治俱误。丹药中用牵牛者，少则动大便，多则泻下如水，乃导气之药。试取尝之，味则辛辣，久嚼雄壮，渐渐不绝，非辛而何。《续注》谓味苦、寒，果安在哉？牵牛但能泻气中湿热，不能泻血中湿热。况湿纵下受，下焦主血，是血中之湿，宜用苦寒之味也。张仲景治七种湿证小便不利，无一药犯牵牛者，非不知牵牛能泻湿利小便也。为湿病之根在下焦，是血分中气病，而不可用辛辣气药，反泻上焦太阴之气故也。仲景尚不敢轻用，夫何世医，不分血气而一概用之乎？夫湿者，水之别称，有形者也。若肺先受湿，则宜用之。今则不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热证，或作常服克化之药，罔不用之，岂不误哉！殊不知，牵牛比诸辛药泻气尤甚。张文懿公尝谓∶牵牛不可耽嗜，脱人元气。吾初疑药有何耽嗜，后每见人因酒食病痞者，多服神芎丸等药，皆犯牵牛。初服则快，药过复痞，仍前再服，随药而效，由是愈信耽嗜久服，暗伤元气而犹不知悔悟也。治当益脾健胃，使元气生发，自然腐熟水谷，此治无以加矣。经云∶辛泻气，肺气病者，无多食辛。况饮食劳倦，所伤在胃。胃气不行，心火乘之。胃受火邪，名曰热中。《脉经》云∶脾胃主血，其所生病，当于血中泻火润燥，破恶血，泻胃之湿热也。胃热上炎，肺受大邪，当用黄芩之苦寒以泻火，当归之辛温以泻血结，桃仁之辛甘油腻以破恶血，兼除燥润大便。然犹不可专用，须于黄耆、人参、甘草，诸甘温、甘寒、补元气、泻阴火正药内，兼而用之。何则？上焦元气已自虚弱，津液不足，口燥舌干，若反用牵牛，气味俱阳大辛之药，重泻其已虚之元气，复耗其津液，利其小便以致阴火愈甚，故重则死，轻则夭，诚可悯也。牵牛，感南方热火之化所生者也。血热而泻气，差误甚矣！若病湿胜，气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流。所谓五脏有邪，更相平也。经云∶一脏不平，以所胜平之。火能平金而泻肺者，即此也。近世钱氏泻黄散中，独用防风过于他药一二倍者，以防风辛温，能于土中泻金之子，不使助母也。经云∶从前来者为实邪。谓子能令母实，故以所胜平之也。《晦庵语录》中有∶秋食姜，则夭人天年。经止言辛泻气，而《晦庵》云然，戒之深也。何则？秋分食姜，令人泻气，故禁之。夏月食姜不禁者，热气生旺之时，宜以汗散。姜能发汗，以越其热也。姜尚如此，况牵牛乎！可见味辛之物，皆有宜禁之时，亦犹牵牛，不可一概用之也。
《本草纲目》：牵牛（黑丑）自宋以后，北人常用取快。及刘守真，张子和出，又倡为通下之药。李明之目击其事，故著此说极力辟之。然东汉时此药未入本草，故仲景不知。假使知之，必有用法，不应捐弃。况仲景 未用之药亦多矣。执此而论，盖矫枉过至矣。
牵牛治水气在脾，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分；乃脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时，及常服暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十。平生苦肠结病，旬日一行，甚于 生产。服养血润燥药则泥膈不快，服消黄，通利药则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱，而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病。此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆优为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，消黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利。自是但觉肠结一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦。气顺则痰逐饮消，上下通快矣。外甥柳乔，素多酒色。病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效。遗人叩予。予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服。一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，益精隧。人所不知，惟东垣李明之知之。故明之治下焦阳虚天真丹，用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故子氏、治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君。则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。
逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫，达命门。
《本草经疏》：牵牛子《本经》不载，乃《名医续注本草》谓为苦寒有毒。不垣以为感南方热火之化所生， 应是辛热有毒之药。其主下气者，乃损削真气之谓。疗脚满水肿，除风毒，利小便，皆相似语，况前病多属脾胃气虚，此是泻药，今反用之，为害滋大。
简误：牵牛子，辛热有毒之药。性又迅急，其所主治多是脾胃与肺家湿热之病，理应属虚，何资泻药。况诸证应用药物，寻检《本经》所载，良药不乏，何至舍其万全，而就不可必不可保之毒物哉？宜东垣之谆复其辞，以戒后人之勿轻用也。
《雷公炮制药性解》：牵牛子
内容：味苦辛，性寒有毒，入大小肠二经。主下气通二便，祛壅滞气急，退水肿，消风毒，治腰膝痛，坠胎孕。酒蒸，去皮用。
按∶牵牛子专主水气，故入大小肠经。丹溪曰∶属火善走，有两种，黑者兼水，白者兼金，病形与证俱衬者用之，然驱逐致虚，不胀满不大便秘者，勿用，仲景治七种湿证及小便不利，俱不用之，何也？盖受湿之根在下焦，是血分中气病，皆因上焦虚弱，不能气化所致，若雷公云∶草金零牵牛子是也，凡使其药，秋末即有实，冬收之，凡用晒干，却入水中淘，浮者去之，取沉者晒干，用酒蒸，从巳至未，晒干，临用舂去黑皮用。
《本草乘雅半偈》：牵牛子（别录）
【气味】苦寒，有毒。
【主治】主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。
【核】曰∶处处有之。黑白两种，黑多野生，白多种莳。二月生苗引蔓，缠绕篱落，高二三丈。黑蔓有白毛，断之出白汁；叶作三棱，如枫树叶；花不成瓣，微红带碧，如旋复、鼓子花状，日出则开，日西则萎；实有蒂裹，生青枯白；核与棠 子核一样，但色深黑耳。白蔓无毛，有柔刺，微红色，断之出浓汁；叶圆无棱，有斜尖，如薯蓣、何首乌叶，花小于黑，浅碧带红，开萎亦同；实蒂长寸许，生青枯白，核大色白耳。其实嫩时，蜜煎为果，呼作天茄，谓其蒂如茄也。多食损人脾，泄人气。修事∶晒干，淘去枯浮者；再晒干，酒润蒸之，从巳至未，缓火焙燥，舂去皮用。
缪仲淳先生云∶黑白牵牛子，自宋以后，北人尝以取快。李明之着有传，极力辟除。若果水气射肺，致喘满大腹，及大肠风秘，下焦郁遏者，卓有殊功。倘属血分，或脾胃薄弱，虽有痞积，切勿取快一时也。
【 】曰∶牵牛子，星名也。何鼓谓之牵牛。何鼓，儋荷也。故楚人呼牵牛曰儋鼓。又星纪斗牵牛也。牵牛斗者，日月五星之所终始，故曰星纪。牵牛子者，十二子丑为牛，牛隐语也。盖天开子，地辟丑，黑白气分为两，人生寅而三才具。然则牵牛子者，以开以辟，以生之为功用也。故祭星曰布，布者，取其象之布散也。经云∶阳气者，若天与日，失其所，则因于气为肿，四维相代，形气乃绝。是以气上则升不布，气下则布不升。牵牛子儋荷布散以为功，故可待越升以为眚。第性偏陨堕，但可施于形气之阳有余。不可加诸藏神之阴不足，为（花萼日出开，日西萎，即日散为星之为象。昼呼夜吸之为用，四维相代，形气乃绝。为水为肿者，此以风毒为因，水亦风水为水矣。仍使之升而布，布而升，互为制节，无偏废矣。）
《本草易读》：牵牛子
研取头末用。得青木香、干姜良。或半生半炒。黑丑、白丑。
苦，寒，有小毒。专消水肿，最利二便。解一切气壅，逐诸般痰饮。消肿满而攻癖，落胎孕处处有之。蔓生，叶似扁豆而三尖，有黑白二种。
一切积气，宿食不化，头末四两，取莱菔剜孔，入药蒸熟，加白蔻末一钱，丸梧子大。每服二十丸。（验方第一。）
大便不通，半生半熟为末，姜汤下。（第二。）
水肿猝胀，黑白各头末二钱，白面合饼烧食。因虚者不用。（第三。）
水肿尿涩，取头末，每五分，同上。（第四。）
小儿肿，头末丸服。二便不通者。（第五。）
面上雀斑，为末，鸡子白合敷，旦洗去。（第六。）
小儿夜啼，为末敷脐。（第七。）
小便血淋，为末，姜水下二钱。（第八。）
不拘气水腹鼓。同上第三。因虚者不用。（第九。）
夺命散 黑、白（各炒末） 大黄 槟榔（等分）
每蜜水下五分。治小儿马脾风、急惊，肺胀喘满，胸高气急，胁缩鼻胀，闷乱咳嗽，烦渴痰一。）
舟车丸 黑丑（四两） 生军（二两） 甘遂（一两 面包煨用） 橘红（一两）
大戟（一两，面
花（一两） 青皮（一两） 木香（五钱） 槟榔（一钱） 轻粉（一钱）
丸豆大，每三钱，以大便利三次为度，不知加之，诸水肿形脉俱实者。（第二。）
《本经逢原》：牵牛，专一行水，峻下之剂。白者属金利肺，治上焦痰饮，除壅滞气逆，通大肠风秘，除气分湿热；黑者属水泻肾，而兼泻脾胃之湿，消肿满脚气，利大小便秘。但病在血分，或病人稍弱而痞满者，不可用。东垣云：牵牛非神农药也。《名医续注》云：味寒能除湿气，利小便，治下注脚气。此说气味主治俱误。凡用牵牛，少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之药。其味辛辣，久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉？夫湿者，水之别称，有形者也。若受湿气，不得施化，致大小便不通，宜暂用之。况牵牛只能泄气中之湿热。不能除血中之湿热，每见酒食过伤病痞者，多服牵牛散，取快一时，药过仍痞，以致久服脱人元气，犹不知悔也。东垣治下焦虚肿，天真丹用牵牛，以盐水炒黑，佐沉香、杜仲、补骨脂、官桂诸药，深得补泻兼施之妙用，方见《医学发明》。
《得配本草》：牵牛子即黑白丑，得干姜、青木香良。
辛，热，有毒。入手太阴经气分，兼能下达命门。治气分之水胀，利大肠之风秘。走经络，消结痰，破血下胎。得皂角，治痰壅肠结。得川楝子，治湿热便秘。（精隧阻塞，则二便秘，加穿山甲、茴香更有力。）淘去浮者，酒拌蒸熟，晒干碾去皮麸，取头末用。亦有半生、半熟用者。辛热雄烈，泄人元气。病在血分，脾胃虚弱而痞满者，禁用。
《本草求真》：［批］入肺泻气分湿热。
牵牛专入肺、兼入大、小肠。有白有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热。故气逆壅滞，及大肠风 秘者，得此以治。黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁。故肿满脚气，及大小便秘，俱得以治。但下焦血分 湿热，湿自下受，宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺。若以下焦血病而于气分有损之药 以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎。杲曰：牵牛少则动大便，多则泄下如水，乃泻气之味，其味辛辣， 久嚼猛烈雄壮，所谓苦寒安在哉。故肿受湿气不得施化，致大小便不通，斯宜用之。若湿从下受，下焦主血， 血中之湿，宜苦寒之味，反以辛药泄之，伤人元气。惟是水气在肺，喘满肿胀等症，暂用以为开泄，俾气自上达下，而使二便顿开，以快一时，时珍曰：一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润剂，则泥膈不快，服硝黄通利药，则若罔知，如此三十余年矣。时珍诊其人体肥膏粱而多忧郁，日吐酸痰盈盆许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末、皂荚膏丸与服，即便通利，自是但沉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽也。若果下焦虚肿，虚字宜审。还当佐以沉香、补骨脂等味，以为调补， 俾补泻兼施，而无偏颇损泄之害矣。时珍曰：外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧、立哭呻吟者七昼夜，医用通利药不效。遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。
《神农本草经读》：牵牛子
内容：气味苦、寒，有毒。主下气，疗脚满水胀，除风毒，利小便。（《别录》）陈修园曰∶大毒大破之药，不堪以疗内病。惟杨梅疮，或毒发周身，或结于一处，甚则阴器剥，鼻柱坏，囟溃不合，其病多从阴器而入，亦必使之从阴器而出也。法用牵牛研取头末，以土茯苓自然汁泛丸，又以烧 散为衣。每服一钱，生槐蕊四钱，以土茯苓汤送下，一日三服。服半月效。
《本草分经》：辛热属火，而善走入肺，泻气分湿热，达右肾命门，走精隧，通下焦郁遏及大肠风秘、气秘， 利大小便，逐水消痰，杀虫，治肿满，有黑白二种，黑者力速，名黑丑。
《本草择要纲目》：牵牛子
内容：（一名草金羚。此药始出田野人牵牛谢药。故以名之。近人隐其名为黑丑。白者为白丑。盖以丑属牛也。）
【气味】 苦寒有毒。
【主治】 下气疗脚满水肿。除风毒。利小便。治 癖气块。利大小便。除虚肿。落胎。治腰痛下冷脓泻蛊毒药。并一切气壅滞。和山茱萸服去水病。除气分湿热三焦壅结。逐痰消饮。通大肠气秘风秘。杀虫。达命门。牵牛乃感南方热火之化以生。若病湿极盛。湿气不得施化。致大小便不通。则宜用之。令湿去而气得周流可也。今人不问有湿无湿及湿之极与否。但遇伤食或有热症。即用牵牛克伐之药。暗蚀人之元气而不知耶。嗟夫。
《玉湫药解》：味甘，气寒，入足阳明胃、手阳明大肠、手太阳小肠、足太阳膀胱经。逐痰泻水，破聚决壅.牵牛子下停痰积水、宿谷坚瘕，杀虫泻蛊，除肿消胀，溺癃便结，风刺雀斑之症皆医。功力甚猛，虚者勿服。
去皮，研末用。
【来源产地】
《本草经集注》陶弘景
作藤生，花状如扁豆，黄色。子作小房，实黑色，形如球子核。比来服之，以治脚满气急，得小便利，无不瘥。此药始出田野人牵牛易药，故以名之。又有一种草，叶上有三白点，世因以名三白草，其根以治脚下气，亦甚有验。
《中药大辞典》
为旋花科植物牵牛或毛牵牛等的种子。7～10月间果实成熟时，将藤割下，打出种子，除去果壳杂质，晒干。
牵牛：生于山野、田野，或墙脚下、路旁，也有栽培。全国各地均有分布。
毛牵牛：多生子路旁、田间、墙脚下，或灌丛中。全国大部分地区有分布。
【炮制】
《雷公炮炙论》
雷公云：草金零，牵牛子是也。凡使其药，秋末即有实，冬收之。
凡用，晒干，却，入水中淘，浮者去之，取沉者晒干，拌酒蒸，从巳至未，晒干。临用，舂去黑皮用。
《中药大辞典》
炒牵牛子：将净牵牛子置锅内加热，炒至微鼓起，取出放凉。
【现代药理研究】
1.牵牛子有泻下作用，其有效成分是牵牛子苷，它在肠内能分解出牵牛子酚，可刺激肠道，增加蠕动而致泻。
2.牵牛子有利尿作用。牵牛子苷能加速葡萄糖在肾脏的排出，故具有一定的利尿作用。但大剂量服用可刺 激肾脏，使肾脏充血，产生血尿。
3.牵牛子对蛔虫和绦虫有一定的驱杀作用。
4.牵牛子对家兔离体肠管及子宫有兴奋作用。
5.牵牛子还有激活腺苷酸环化酶的作用。
（整理编辑、媒体/全思捷）
（校对/小k）