临床—运动系统考点总结
运动系统
1.肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好：手法复位，夹板固定。
2.肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于：三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉。
3.反Colles 骨折（Smith骨折）的典型移位是：远侧端向掌侧移位。
4.肱骨髁上骨折，向尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症：肘内翻畸形。
5.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是：桡神经损伤。
6.肱骨髁上骨折，最易损伤：肱动、静脉。
7.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是：肘内翻畸形。
8.锁骨骨折常用的治疗方法，是：手法复位，横8字绷带固定。
9.克雷（Colles)骨折，发生在：桡骨的远端。
10.锁骨骨折可发生的合并损伤，是：臂丛神经损伤。
11.伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是：远折端向后移位。
12.骨折的专有体征，是：反常活动。
13.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况：通常不超过38℃.
14.Colles骨折，最有诊断意义的体征：典型畸形。
15.断肢的现场急救不包括：彻底清创术。
16.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是：骶1神经根。
17.骨关节结核哪种情况，不适于手术治疗：全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血。
18.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于：坐骨神经分布区。
19.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是：椎间隙是否狭窄或消失。
20.临床诊断脊柱结核，哪项指标最有价值：X线摄片。
21.出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是：L4-5.
22.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠：局部痛点普鲁卡因封闭。
23.治疗成人股骨头缺血性坏死，哪项措施应特殊强调：减少负重。
24.骨关节结核最常见的发生部位，是：脊柱椎体。
25.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是：远侧骨侧段处于极度外旋位。
26.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致：脊神经后根。
27.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是：逐层穿刺。
28.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧：高1℃~2℃.
29.哪项骨折，为稳定性骨折：尺、桡骨双骨的青枝骨折。
30.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值：浮髌试验阳性。
31.股骨颈外展型骨折是指Pauwels角：小于30°.
32.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是：腓总神经损伤。
33.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应：给予抗结核药物2~4周后行病灶清除术。
34.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于：白细胞总数及中性粒细胞所占比例。
35.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施：解除包扎与固定物，经观察不见好转者及时切开筋膜减压。
36.股骨头骨软骨病，多见于：3~10岁。
37.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是：行关节融合术。
38.运动系统最重要的体征，是：压痛。
39.运动系统理学检查的正确顺序应是：望、触、动、量，特殊检查。
40.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过：0.5cm.
41.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查：病理检查。
42.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以：1.2为宜。
43.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为：完全性与不完全性断肢两大类。
44.所谓单腿站立试验，是用来测试：髋关节的臀中、臀小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常。
45.腕关节的功能位，是背伸：20°~25°.
46.“浮髌征”阳性，见于膝关节：中等量积液。
47.测定大粗隆上移，可用哪种方法确定：Bryant三角。
48.了解下肢和足血循环，最重要的检查是：足背动脉触诊。
49.肩关节脱位最多见的类型是：前脱位。
50.骨关节炎的疼痛最主要的特点是：静止痛。
51.关于断肢（指）再植，错误的是：断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。
52.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是：临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即应行引流手术。
53.关于断肢再植原则，错误的是；肌腱常作二期缝接。
54.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选：人工关节置换术。
55.再植的断手，最好的保存方法，是：无菌纱布包裹常温保存。
56.压缩性骨折，最常发生于：椎体。
57.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为：开放性骨折和闭合性骨折。
58.最容易引起骨折不连接的移位，是：分离移位。
59.骨骺分离，是属于：骨折。
60.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于：肢体活动和负重所形成的应力。
61.右下肢被机动车压伤，具备哪项可诊断为骨折：骨摩擦音。
62.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是：关节穿刺及关节液检查。
63.前臂缺血性肌挛缩，多见于：肱骨髁上骨折。
64.关于骨折的愈合，不正确的是：手术比手法复位，更能增加愈合机会。
65.哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸：脊柱结核。
66.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因：影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合。
67.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是：股骨头。
68.跟腱反射，是检查：骶1神经根。
69.运动系统检查法，最基本基础的是：理学检查。
70.肘关节提携角，为：10°~15°.
71.肌电图或诱发电位，主要是检查：周围神经损伤。
72.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项：七项。
73.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当：切开引流。
74.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是：血管吻合的质量。
75.肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确：肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位。
76.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择：滑膜切除术。
77.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用：髓内针固定。
78.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，哪一体征为阳性：Finkelstein.
79.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是：手法复位外固定。
80.右手环指远端缺损骨外露，哪种方法不适采用：中厚皮片植皮。
81.哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征：鼓槌指。
82.骨巨细胞瘤外科分级，属于：Go~1 T0-2M0-1.
83.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是：股骨上端。
84.手外伤清洗创口的具体步骤是：先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口。
85.骨巨细胞瘤X线表现：偏心性，位于骨端，溶骨性破坏。
86.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是：干骺端的骺板起屏障作用。
87.50岁，男性。肩关节僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是：肩关节周围炎。
88.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是：骨滋养血管栓塞。
89.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法，是：醋酸泼尼松龙局部封闭。
90.肱骨外上髁炎的治疗措施中，哪项不妥：加强腕关节背伸抗阻运动练习。
91.骨巨细胞瘤的性质，属于：潜在恶性。
92.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于：G、T、M分级。
93.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是：死骨的残留。
94.骨软骨瘤临床表现为：本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能。
95.Allen 试验是用于检查手的：供血情况。
96.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌。
97.骨软骨瘤外科分期属于：GoToMo.
98.肱骨外上髁炎的病因，主要是：慢性损伤。
99.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生：手指远位指间关节屈曲功能丧失。
100.肩关节周围炎：肩关节外展受限。
101.手的肌腱断裂后，出现的体征是：手的休息位发生改变。
102.内生性软骨瘤的治疗方案应选择：刮除植入松质骨。
103.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是：治疗不及时和不恰当。
104.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是：局部加压包扎。
105.颈椎病的手术指征，是：反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪。
106.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是：单纯滑膜型。
107.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是：骨包壳充分形成，有死骨、死腔。
108.关于肱骨外上髁炎，哪项不对：一旦确诊应手术松解。
109.膝关节疾病与有关试验中，错误的是：前抽屉试验（＋），后交叉韧带断裂。
110.内生软骨瘤的X线表现，是：膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块。
111.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法：死骨摘除窦道刮除碟形手术。
112.鼻咽窝的深部组织，是：腕舟骨。
113.治疗髌骨软骨软化症，什么措施应慎用：关节内注射醋酸泼尼松龙。
114.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是：局部引流。
115.关于手部皮肤切割伤的处理，不正确的是：切除皮缘宁多勿少，以防感染。
116.骨肉瘤X线片可见病变：可见“日光照射”现象。
117.带蒂皮瓣移植术，适用于哪种类型的手外伤：手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者。
118.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察：椎间隙是否变狭窄或消失。
119.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊。
120.椎动脉型颈椎病最突出的症状是：猝倒。
121.骨与关节结核的表现，不正确的是：寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器。
122.全关节结核是指：病变累及骨、软骨及滑膜。
123.屈指肌腱损伤，修复后提倡：保护性被动活动。
124.颈椎病患者，MRI检查见C5-6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案：前路髓核摘除植骨术。
125.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是：滑膜组织病理学检查。
126.颈椎病最常见的类型为：神经根型。
127.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为：有无间歇性跛行。
128.单纯滑膜结核的X线表现是：骨质疏松，软组织肿胀。
129.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是：MIR.
130.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是：脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节。
131.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是：股骨转子间骨折。
132.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是：X线片示椎间隙变窄，椎体相邻缘模糊。
133.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是：血管、神经损伤。
134.Colles骨折远段的典型移位，是：远侧端向背侧移位。
135.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是：5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊。
136.股骨头血液供给的主要来源，是：旋股内、外侧动脉的分支。
137.何谓关节脱位：关节面失去正常对合关系。
138.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm,皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断：左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤。
139.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是：暴力多是直接的且局部软组织少。
140.成人新鲜股骨干闭合性横形骨折患者，治疗时首选：切开复位内固定。
141.较稳定的股骨颈骨折是：外展型。
142.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，哪项检查最重要：神经系统检查。
143.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于：脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍。
144.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最适宜：仅卧床休养即可。
145.股骨颈骨折好发于：老年人。
146.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于：彻底清创，确保伤口一期愈合。
147.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是：大腿外旋外展，髋屈曲位牵引。
148.70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是：人工股骨头置换术。
149.股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于：腓肠肌的牵拉。
150.股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是：屈曲外展外旋位。
151.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗：垂直悬吊皮牵引。
152.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是：休克－尿道损伤－骨盆骨折。
153.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，此乃突出的椎间盘压迫：马尾神经。
154.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是：X线照片。
155.关节脱位的特有体征，哪项是正确的：畸形，弹性固定，关节空虚。
156.发生脱位率最高的关节是：肩关节。
157.何谓开放性脱位：关节腔与外界相通。
158.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择：即刻手术切开复位。
159.关节脱位的特有体征：弹性固定。
160.髋关节脱位的最多见类型是：后脱位。
161.骨关节结核窦道形成并继发化脓性感染时，与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是：椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。
162.骨盆骨折最危险的并发症，是：盆腔内出血。
163.骨盆骨折最重要的体征，是：局部压痛及间接挤压痛。
164.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的：胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤。
165.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是：腰段脊髓。
166.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是：颅骨牵引。
167.脊髓震荡是指：脊髓暂时性功能抑制。
168.骨盆环由哪些结构构成：髋骨与骶尾骨。
169.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是：尿道吻合术。
170.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是：仰卧过伸位。
171.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即：结扎髂内动脉。
172.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：同侧肢体运动障碍和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。