第十章 手针疗法---第一节 手腕部结构机能与穴区分布
手针疗法,是在手部的一些特定穴位上扎针以治疗疾病的方法。通过刺激与身体内外部器官、组织有联系的手部穴位或反应区,以影响相应组织器官并加以调节。它从中医学整体观念出发,结合现代相关临床研究,以表及里,以远及近,对全身各部的病痛产生治疗作用。一、手腕部的结构机能正常人的每只手由27块骨骼构成,其中腕骨8块,分别是舟骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、月骨、小多角骨、头状骨和钩骨,他们之间通过关节韧带相连接,以适应手部指掌的各种运动;掌骨5块,从拇指至小指分别连接着第一掌骨至第五掌骨;指骨14块,除拇指有两节指骨外,其余各指均有三节指骨,从掌端至指端分别定义为第一至第三节指骨。与掌骨相接的指骨又称基节指骨,指端指骨又叫末节指骨。所有这些骨骼之间都由肌肉、韧带、纤维束等连接着,以适应广泛多变的运动需要。手部感觉极为灵敏,是接受大脑指令采取行动和向大脑反馈感觉最频繁的部位。手部可分为许多层,由浅人深分别为:皮肤、皮下组织、掌腱膜、掌浅弓、神经、肌腱、掌深弓和掌骨、骨间肌。手掌皮肤有很厚的角化上皮,掌中央皮下组织致密,有许多纤维隔与深部的掌腱膜相连,不易滑动,有助于握紧物体。掌腱膜是一种白色强韧的三角形腱膜,并与皮肤和皮下组织紧密相连,可帮助展腕和屈指运动。手分布着很丰富的神经和血管。掌浅弓和掌深弓是两层相互通达的血管弓,由它们又发出若干更细的小动脉以供给手部足够的养分。当手握紧物体和用力压迫时,浅弓血液受限,血液仍能经深弓流向指端,使血液循环经手部而不受影响。手部神经是由臂部正中及桡尺神经分支而成,支配手部的肌肉和皮肤。在指端分布着大量神经末梢,以对痛觉、触觉有最为敏锐的反应。末节指节皮下组织中有无数纤维束,将皮肤紧紧连接到末节指骨骨膜上。纤维中央的小腔充满脂肪组织,其中还有营养末节手指的动脉。手部的关节和骨之间分布着大量滑液,以利于手部的灵巧运动。手指末节上还有指甲这一特殊结构(图10—1)。虽然指甲本身并无感觉末梢,但是基部是由活组织构成的,一定程度上记录了人体一段时期内的健康状况,从诊断角度看有十分重要的意义。这是因为指甲的色态反应了肢端营养供给情况,而肢端的养分供给也正反映了全身的功能状态。
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图10—1 指甲结构手背皮肤较薄,皮下有大量疏松组织,与手掌中央状态形成对立,以利于手掌的屈伸自由。手背静脉丰富,同时也有丰富的神经分布。在大脑的指令下完成着各种精细灵巧的动作。现代科学方法测定表明,手部有同头部相似的人体皮肤电位反应,这种现象说明手与头部及脑的某些相似性或是外在表现的某些相近性。二、穴区分布(一)手背侧(图10-2)
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图10-2 手背穴位分布(背面)1.升压点【位置】 在手背腕横纹中点。【主治病症】 各种疾病所致的血压下降。2.腰腿点【位置】 在手背腕横纹前1.5寸,第二伸指肌腱桡侧及第四伸指肌腱尺侧,共两点。【主治病症】 腰腿痛,急性腰扭伤。3.踝点【位置】 拇指桡侧掌指关节赤白肉际处。【主治病症】 踝关节痛。4.胸点【位置】 拇指桡侧指间关节赤白肉际处。【主治病症】 胸胁痛,腹泻,呕吐,癫痫。5.眼点【位置】 拇指尺侧指间关节赤白肉际处。【主治病症】 眼痛,眼病。6.肩点【位置】 食指桡侧掌指关节赤白肉际处。【主治病症】 肩周炎。7.前头点【位置】 食指桡侧第一指关节赤白肉际处。【主治病症】 前额头痛,胃痉挛,急性胃肠炎,急性单纯性阑尾炎,膝关节痛。8.头顶点【位置】 中指桡侧第一指间关节赤白肉际处。【主治病症】 神经性头痛,头顶痛。9.偏头点【位置】 无名指尺侧第一指间关节赤白肉际处。【主治病症】 偏头痛,胸胁痛,肝脾区痛,胆绞痛。10.呃逆点【位置】 手背中指第二指关节横纹中点。【主治病症】 呃逆。11.退热点。【位置】 手背中指桡侧指蹼处。【主治病症】 发热,目疾。12.会阴点【位置】 小指桡侧第一指间关节赤白肉际处。【主治病症】 会阴痛,月经不调,痛经,阳痿,早泄。13.后头点【位置】 小指尺侧第一指间关节赤白肉际。【主治病症】 后头痛,急性扁桃体炎,臂痛,颊痛,呃逆。14.脊柱点【位置】 小指尺侧掌指关节赤白肉际。【主治病症】 急性腰扭伤,椎间盘突出,尾骨痛,耳鸣,鼻塞。15.坐骨神经点【位置】 手背第四掌指关节尺侧缘。【主治病症】 坐骨神经痛,腰痛。16.咽喉点【位置】 手背第三掌指关节尺侧缘。【主治病症】 急性扁桃体炎,咽喉炎,三叉神经痛,牙痛。17.颈项点【位置】 手背第二掌指关节尺侧缘。【主治病症】 颈椎病,落枕。18.腹泻点【位置】 手背第三、四掌指关节间上l寸。【主治病症】 慢性肠炎,上腹痛。(二)掌侧(图10-3)
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图10-3 手掌部穴位分布(掌侧)1.疟疾点【位置】 第一掌骨与腕关节结合处,大鱼际桡侧缘。【主治病症】 疟疾。2.扁桃体点(鱼际点)【位置】 掌面第一掌骨尺侧中点。【主治病症】 扁桃体炎,喉炎。3.咳喘点【位置】 掌面,食指掌指关节尺侧。【主治病症】 支气管炎,哮喘,神经性头痛。4.小儿消化不良点【位置】 掌面,中指第一指关节横纹中点。【主治病症】 小儿消化不良,疳积。5.急救点【位置】 中指尖,距指甲缘2分许。【主治病症】 休克,昏迷。6.牙痛点【位置】 掌面,第三、四掌骨间,距掌指横纹约l寸。【主治病症】 牙痛,牙龈肿胀。7.夜尿点【位置】 掌面,小指第二指关节横纹中点。【主治病症】 夜尿,尿频。8.定惊点【位置】 手掌侧大小鱼际交接处中点。【主治病症】 高热引起惊厥。9.胃肠点【位置】 劳宫穴与大陵穴连线中点。【主治病症】 慢性胃肠炎,溃疡病,消化不良,胆道蛔虫病。