『针灸歌诀新编』四、针灸治疗歌 2、妇科病证

(一)月经不调

(1)月经先期

先期瘀热郁于经，血海关元效用称；
太冲清热行间郁，阴交三里补虚灵。

主症：气虚证：月经量多，色淡，质稀，神疲肢倦，脉细弱；虚热证：月经量少或量多、色红、质稠，两颧潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数；实热证：心胸烦热，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄，脉数。

治法：清热调经。处方：血海、关元。

方义：关元主一身之元气，为足三阴与任脉之会，能调理冲任，血海理血分，故能活血而调经。

随症选穴：实热加泻太冲；郁热加行间；血虚加三阴交；气虚加足三里；月经过多加隐白。

灸法：归来、三阴交、行间、太溪、血海行艾炷灸。

(2)月经后期

肾虚寒积月经迟，气海阴交用最宜；
腹冷关元归来灸，太溪肾命为寒施。

主症：寒实证者月经后期，量少色黯，小腹冷痛、得热则减，肢冷畏寒，脉沉紧；肾虚寒者量少质稀，少腹隐隐作痛，喜温喜按，脉沉迟。

治法：温经和血，补肾调经。

处方：气海、三阴交。

方义：气海调一身之气，气为血帅，气充则可摄血；三阴交为足三阴经之会，能益肾调血。

随症选穴：小腹冷痛加灸关元、归来；虚寒加灸太溪、命门、肾俞；血虚加灸足三里、脾俞。

灸法：归来、血海、三阴交、足三里、公孙行艾炷灸。

(二)痛经

气滞血淤病痛经，次醪中极地机承；
关元大赫和三里，气海肾俞虚痛宁。

(1)实证

主症：行经前后少腹胀痛较剧，经行不畅，腹痛拒按，经色紫红而夹有血块，为血瘀；或痛连两胁，胸闷泛恶，脉弦，为气滞。

治法：理气散瘀，温经止痛。

处方：次髂、中极、地机。

方义：中极温通任脉经气，行气散寒；地机疏调脾经而止痛；次髂为治疗痛经的经验效穴，合用有温经散寒止痛的作用。

随症选穴：寒痛加归来(灸)；气滞加太冲；腹胀加天枢。

(2)虚证

主症：痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量少，头晕心悸，舌淡，脉弦细。

治法：调补气血，温养冲任。

处方：关元、气海、足三里、肾俞、大赫。

方义：关元、气海温养冲任而暖下焦，大赫、肾俞温壮肾阳，足三里补脾胃而生气血，气血充则胞脉得养而经痛止。

随症选穴：血虚可加三阴交，寒证可加灸归来。

(三)经闭

血枯经闭肾阳虚，脾肾双俞气海需；
三里关元和大赫，培元补肾血源滋；
血滞阴交能活血，太冲合谷与地机。

(1)血枯经闭

主症：肝肾虚之血枯经闭者经量渐少而闭止，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，脉弦细；气血虚之经闭者头晕目眩，神疲心悸，脉沉缓。

治法：健脾补肾，养血通经。

处方：脾俞、肾俞、气海、足三里、关元、大赫。

方义：脾俞、足三里健脾胃以充后天之本，关元为精血之室，合肾俞可补下焦真元，大赫益肾气而理胞宫，合气海温补肾气而滋壮精血，精血充足则经水可通。

随症选穴：肝肾不足加肝俞，潮热盗汗加太溪。

灸法：关元、归来、三阴交、肝俞、脾俞行艾卷温和灸或艾炷灸。

(2)血滞经闭

主症：小腹冷痛拒按，胸胁胀痛，烦躁易怒，脉沉迟。

治法：舒肝理气，健脾温经。

处方：三阴交、太冲、合谷、地机。

方义：三阴交调理足三阴经和冲任经，通胞脉；太冲疏肝理气，地机调理脾经经气，合谷行气，全方行气而活血，经滞自通。

随症选穴：胸胁胀痛加内关，小腹胀痛加归来。

灸法：关元、肾俞、三阴交、足三里、曲骨行温针灸。

(四)崩漏

崩漏应当摄任冲，阴交隐白关元从；
水泉血海疗偏热，三里脾俞虚证功；
暴崩血脱宜温灸，百会归来气海同。

主症：血热者下血量多而质黏稠，气味臭秽，舌红苔黄，脉数；湿热者经量多，色紫红而黏腻，色黄臭秽而阴痒；气郁者兼见烦躁易怒，小腹胀痛；血瘀者兼见经多色紫而有血块，小腹疼痛拒按。

治法：清热利湿，理气行瘀。处方：三阴交、隐白、关元。方义：三阴交为足三阴交会穴，有强脾统血的作用；关元是足三阴与任脉交会穴，能调理冲任，固摄经血；隐白是治疗崩漏的经验穴。

随症选穴：偏热加水泉、血海；气虚加足三里、脾俞；暴崩血脱加灸百会、气海。

灸法：①关元、气海、神阙、血海、三阴交、脾俞、肝俞、隐白行艾炷灸或艾卷温和灸。②神阙、血海行艾炷隔姜灸。③百会穴行蓖麻仁敷灸。④隐白行艾卷温和灸，神阙隔盐灸。

(五)带下

带脉能将带下医，阴交气海白环俞；
陵泉行间疗偏热，寒湿关元三里祛。

主症：湿热者带下黄臭量多，舌红苔黄、脉濡数；寒湿者病程较久，滞下稀薄色白，神疲体倦，舌苔白滑，脉沉迟。

治法：健脾利湿，益气收带。

处方：带脉、三阴交、气海、白环俞。

方义：带脉固摄本经经气，白环俞化湿邪，气海通调任脉而补肾气，三阴交健脾利湿，调理肝肾。

随症选穴：湿热重加阴陵泉、行间；寒湿重加关元、足三里；肾虚加肾俞。

灸法：①气海、三阴交、隐白行艾卷温和灸。②关元、神阙、气海、归来、次髂、足三里隔姜灸。

(六)滞产

滞产阳明及太阴，补中调血促盘临；
关元气海温和灸，合谷阴交独至阴。

主症：羊水已破而胎儿久久不能娩出，神疲力弱，脉沉细无力。

治法：补中益气，调血下胎。

处方：关元、气海、合谷、三阴交、独阴、至阴。

方义：关元、气海扶元气而益体力；三阴交、合谷补气调血而下胎；独阴、至阴均为催产下胎之经验穴。

灸法：①合谷、气海、关元、上髂、次髂、三阴交、复溜、至阴用艾卷温和灸。②神阙隔盐灸。

(七)缺乳

缺乳应当虚实分，膻中少泽及乳根；
证虚三里脾俞共，实合期门效自神。

主症：产后乳汁甚少。虚而乳少者气弱神疲，乳房不胀；实而乳少者情怀不畅，乳房胀痛。

治法：虚证：益气补血生乳；实证：疏肝解郁通乳。

处方：膻中、少泽、乳根。

方义：膻中为气会，合乳根疏通阳明经气，少泽是通乳之效穴，共奏催乳、通乳之效。

随症选穴：气血虚配脾俞、足三里；肝郁气滞加期门。

(八)阴挺

阴挺因于元气虚，取之任督法升提；
太冲百会和维道，气海阴交及肾俞。

主症：子宫下垂，小腹下坠感，精神不振，四肢无力。

治法：补益脾肾，固摄胞宫。

处方：太冲、百会、维道、气海、三阴交、肾俞。

方义：百会能振奋阳气，有升阳举陷之功；气海能益气固胞宫，维道可维系带脉；三阴交益阴和阳，肾俞温肾阳；诸穴共用可益气温阳，固摄胞宫。

随症选穴：可加用经验穴子宫。

灸法：气海、关元、曲骨、三阴交、足三里行艾炷灸，百会穴用艾卷温和灸。