发现左乳肿物6个月，B超、MRI双管齐下。

女，47 岁。MR210226013

主  诉：发现左乳肿物6个月。

现病史：患者自述2020年8月开始发现左乳有一肿物，约鸡蛋大小，局部无红肿、疼痛，无发热，无溢乳、溢液等不适，未予特殊处理，6个月来肿物逐渐增大，亦无发热、疼痛、溢乳、溢液等不适，今为治疗到我院门诊就诊，门诊拟"左乳肿物性质待查"收住院，病后精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。

既往史：既往体健。否认有高血压、糖尿病、冠心病病史，否认有肝炎、肺结核等传染病史，无输血史，无药物过敏史，按时预防接种，具体种类欠详，其它系统回顾无异常。

个人史：出生、成长在原籍，平素在本地生活，未到过流行病疫区，无长期在外居住史，生活及居住条件一般，平素无烟酒嗜好及其它不良饮食习惯，无毒物及放射接触史，否认精神创伤史。

月经及婚育史：13(2-4)/（28-30）2021-02-10，平素月经规则，色暗红，无痛经、白带异常，已婚，子女体健。

家族史：否认有传染病史，无类似病史，无遗传病史。

专科情况：左乳正中皮下触及一大小约10×8cm的肿物，质硬，表面凹凸不平，边界欠清，无压痛，活动度欠佳，局部无波动感，乳头无溢液，右乳未触及肿物，双侧腋窝触及肿大淋巴结，大小约2*1cm，质中，无压痛。

最终诊断：乳腺癌