皂角刺（阴茧（巴氏腺囊肿）、癥瘕（卵巢肿瘤）、癥瘕（卵巢子宫内膜囊肿）、子宫内膜息肉样增生）-- 马氏妇科

阴茧（巴氏腺囊肿）  胡某，35岁。外阴疼痛5天，妇科检查右侧巴氏腺3cm×2cm大小，局部发红，触痛。口苦耳窒。舌淡红，苔白腻，脉细。治法：清热解毒，消肿散坚。方剂：仙方活命饮（药物组成参见金银花条）去炮山甲、浙贝母，加金钱草20g、牡丹皮10g、石菖蒲9g，4剂。同时用地骨皮60g，每剂水煎3次，合药液约l500ml，温后坐浴，不拘次数，每次15分钟。药后复查，巴氏腺囊肿消失。

癥瘕（卵巢肿瘤）  陈某，25岁。近来腰部酸痛，右侧少腹隐痛。B超检查右侧卵巢见5.5cm×4.0cm×3.9cm大小回声不规则肿块。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热解毒，活血散结。方剂：消癥汤10剂。桂枝茯苓丸每次3粒，每日3次吞服。二诊月经来潮，经量一般。治法：清热解毒，软坚散结。夏枯草15g、半枝莲15g、白花蛇舌草15g、贯众20g、败酱草15g、海藻15g、牡蛎20g、紫草15g、浙贝母10g、海螵蛸20g、玄参12g、益母草12g，3剂。三诊经后口臭。中药守首诊方20剂。四诊经量不多，4天净，小腹隐痛。治法：清湿热，活血止痛。方剂：仙方活命饮（药物组成参见金银花条）去炮山甲、浙贝母，加蒲公英15g、红藤20g、败酱草15g，5剂。五诊症状如上。治法：清热解毒，活血散结。方剂：消癥汤（药物组成参见三棱条）加夏枯草15g、紫草12g，10剂。桂枝茯苓丸吞服。六诊右少腹隐痛，大便秘结。中药守上方，29剂。大黄蟅虫丸每次3g，每日2次吞服。七诊B超复查，右侧卵巢肿瘤消失。

癥瘕（卵巢子宫内膜囊肿）  朱某，31岁。17岁初潮，经行腹痛10多年，疼痛明显，伴呕吐，分娩之后痛经略减，近年来痛经如旧。B超检查提示两侧巧克力囊肿，左侧约35mm×31mm，右侧约34mm×30mm。妇科检查：两侧附件可以触及直径约30mm大小囊性肿块，压痛。后穹窿触及痛性结节。西医诊断：两侧卵巢子宫内膜囊肿，子宫内膜异位症。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：活血消癥。方剂：先后共服用消癥汤400多剂，痛经消失，B超检查提示，两侧卵巢巧克力囊肿消失。

子宫内膜息肉样增生  谷某，40岁。慢性盆腔炎，月经后期1年，40~60天一潮，6~7天净，带多色黄，有异味。B超检查：宫体65mm×54mm×67mm，子宫内膜厚度13mm，宫腔内见大小不等絮状团，最大为24mm×8mm×7mm，宫前后壁见低回声团11mm×7mm、4mm×5mm，右卵巢见29mm×22mm×29mm囊性暗区。西医诊断：子宫内膜息肉样增生，子宫肌瘤，右卵巢囊肿。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热解毒，活血散结。方剂：消癥汤（参见三棱条）加紫草20g、蒲公英15g、红藤20g、败酱草15g，40剂。B超复查未发现子宫内膜增生过度现象。