“冰箱杀手”李斯特菌正在变得刀枪不入
常言说，体弱病欺人，体强人欺病。李斯特菌就是一种专门欺负体弱人群的细菌。2019年7月，中国和爱尔兰学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，于2012～2015年从中国人群的食物中大量收集单核细胞李斯特菌并进行抗生素敏感性（再）检测，同时描述耐药分离株的WGS特征。
李斯特菌是重要的人兽共患病原体，为其菌属中的唯一人类致病菌，可通过污染食物在人畜间传播，可致导致脑膜炎、血流感染、肺炎、急性胃肠炎、流产等疾病。但是，单核细胞李斯特菌通常对高风险人群才有致病风险，包括老年人、孕妇、新生儿和免疫功能低下者，总死亡率高达30%。
在一些国家，李斯特菌的感染率在上升。这种细菌可以在各种食品加工环境中生长，从而污染即食食品。世界各地都在对食源性单核细胞李斯特菌进行监测，以检测和评估食品或其他物质的被污染水平及致病性。
发表在《J Antimicrob Chemother》的该项研究，对从中国各类食品中收集的2862个单核细胞李斯特菌，检测其抗生素敏感性，并使用WGS描述抗生素耐药特征和表达耐药表型的单核细胞李斯特菌的毒力基因型。
通过稀释法确定李斯特菌的敏感性。28个单核细胞李斯特菌对1～4种抗生素耐药。随后使用短读高精度方法对所有28个耐药分离株进程测序。组装了相应的基因组，并使用合适的生物信息学流程进行进一步分析。
所有28个耐药单核细胞李斯特菌分为5种：ST（ST3、ST8、ST9、ST155和ST515）。ST9和ST155都占主导地位，基因型与它们的耐药表型相关。
所有ST9分离株为MDR，并可系统发育为2个类群。1个相对接近于临床来源，1个与食物相对密切。
在发现这些耐药基因型的遗传背景下的下游分析表明，这些耐药基因型可能是通过水平转移或插入染色体，从其他细菌获得的。所有分离株都具有李斯特菌致病性岛（LIPI）-1和LIPI-2，仅有两个具有LIPI-3。
因此，该研究报道了2862个食源性单核细胞李斯特菌的抗生素敏感性，以及28个耐药分离株的基因组特征，其中的11个表达了MDR表型。这些数据表明，该细菌可通过物种内和物种间的基因水平转移而获得耐药。该研究强调，必须重新评估与该细菌物种相关的公共卫生风险。
在本研究中，研究者测定了中国2862株单核细胞李斯特菌的易感性，它们都是2012～2015年从不同的食品基质中培养出来。尽管本研究中纳入的单核细胞李斯特菌分离株对大多数抗菌药物敏感，在中国这些抗菌药物常用于治疗动物和人类的李斯特菌病，但检测到了表达出抗生素耐药性表型的分离株，包括MDR。
由于WGS逐渐成为支持公共卫生领域的有效监测工具，本研究应用该技术获取了甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药的单核细胞李斯特菌的抗生素耐药基因型、毒力因子和应激生存能力等信息。
因此，目前李斯特菌虽对大多数抗生素敏感，但也表现出了耐药趋势，需引起大家的注意。
（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）
参考资料：J Antimicrob Chemother. 2019 Jul 1;74(7):1786-1794.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30989181