上海或限制医闹使用医保 医闹早应成为人人喊打的过街老鼠！
医护苦医闹久矣！3月1日，上海开始正式实施的《医疗卫生人员权益保障办法》（以下简称《办法》），联合多个部门推出了联合惩戒制度，对医闹可能限制医保使用，引来了不少人点赞，如此医闹就成为了人人喊打的过街老鼠！此外，为应对医闹，《办法》中还有哪些亮点？
上海市市司法局副局长罗培新介绍，这是全国首部专门规范医疗卫生人员权益保障的省级政府规章，包括总则、职业权益保障、执业环境保障、涉医失信行为的信用惩戒、附则等共5章42条。
《办法》对医闹行为进行了详细定义，首次明确“扬言”暴力伤医也不行，信件、电话、短信、微信威胁都算在内。具体主要包括7大类：
1、殴打或以其他方式故意伤害医疗卫生人员，非法限制人身自由，谩骂、侮辱或者捏造事实诽谤、诬告陷害医疗卫生人员；
2、恶意拦截、尾随医疗卫生人员，以言语、文字、图像等方式扬言或者暗示暴力伤害医疗卫生人员或其亲属，寄送恐吓物品或者以其他方式干扰医疗卫生人员正常生活；
3、故意损毁、占用医疗卫生机构财物，抢夺病历，符合出院或者转诊标准无正当理由滞留医疗卫生机构；
4、在医疗卫生机构设灵堂、摆花圈、烧纸钱、拉横幅，在医疗卫生机构违规停放尸体，阻挠将尸体移放太平间或者殡仪馆；
5、冲击或者占据办公或诊疗场所、围堵出入口、驱赶就医人员，携带易燃易爆、有毒、有放射性、有腐蚀性以及其他可能危及人身和财产安全的危险物品进入医疗卫生机构；
6、教唆他人实施针对医疗卫生机构或者医疗卫生人员的违法犯罪行为，或者以受他人委托处理医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等；
7、其他侵害医疗卫生人员合法权益的行为。
对于医闹的应对措施，除追究相关法律责任外，还将联合各部门实施信用惩戒，提出可以限制医保使用。
1、将向医院推送医闹的信息：市卫健部门负责汇总医闹相关人员信息，并及时推送至医院和医保部门，医院可通过挂号系统发现“医闹”前来就诊，及时预防风险。
2、将“医闹”纳入征信系统，多部门将联合惩戒；轻者无法享受医院便民服务，重者被限制医保使用。
一般惩戒，主要为取消一些医疗便利化措施，比如先看病后付费、使用“互联网+”服务，限制特需门诊、特种病房、高等病房等特需医疗服务等。
严重惩戒，则包括禁止招录为公务员，限制担任事业单位法定代表人、取消评先评优资格以及在一定期限内限制使用医保等；
此外，《办法》还规定，医疗卫生机构根据自身实际情况决定是否实施安检、医生若遇危险可以马上离开岗位放弃对医闹的诊疗、医护可向法院申请禁止医闹进入自己所在工作场所。
这些年，医闹们造的孽，轻者损害医院财物，扰乱医疗秩序，重则危害医护人员人身安全，甚至危机医护性命，达到了人神共愤的程度。
2019年12月24日，杨文医生遭到患者家属暴力伤害不幸去世；
2020年1月20日，眼科医生陶勇遭患者暴力伤害，两周才脱离生命危险；
2020年3月21日，内蒙古医生汤萌被患者袭击，送进ICU抢救；
2020年3月27日，湖北2名新冠康复者因排队时间过长，殴打医院CT技师；
2020年5月27日，北京燕化医院一患者因就诊顺序问题，将当值医生打伤；
2021年1月22日，浙江大学医学院附属第一医院发生爆燃事件，3名医护和1名病人受伤……
为了遏制医闹，杜绝恶性伤医事件的发生，大家纷纷献言献策，各地出台了各种应对招数，既有强硬手段，也有怀柔政策。
1、医闹入刑：2015年8月29日，全国人大常务委员会通过《刑法修正案（九）》，新增了医闹入刑条款，明确规定：聚众扰乱社会秩序，情节严重，致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子，处3～7年有期徒刑；其他积极参与者，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。
2、设立警务室和医院安检：2020年3月26日，北京市对《北京市医院安全秩序管理规定（草案）》进行一审。《草案》明确，二级以上医院设立警务室，配备必要警力；医院设安检，不接受者“不许入内”，表现出“以法护医”的决心。
3、将行医安全提高到国家法律层面：2020年6月1日起，我国卫生健康领域第一部基础性、综合性的法律——《基本医疗卫生与健康促进法》正式施行，明确提出，禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。国家采取措施，保障医疗卫生人员执业环境。这有利于调动公安系统等资源，为医生提供安全、有尊严的职业环境。
4、联合惩戒：2020年6月，天津市出台了《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人开展联合惩戒的实施方案（征求意见稿）》，旨在联合28个部门形成合力，通过信息共享，对涉医失信人形成“一处失信、处处受限”的高压态势。
此外，各地还建立了医调委，增进医患间的正向沟通；通过药品、高值耗材的带量采购，加强分级诊疗、鼓励社会办医、推动按病种付费等医改政策，提高医疗服务质量，解决患者看病难、看病贵问题，从根源上缓解医患对立。
每次惩治医闹相关法律法规出台，虽然大部分人都拍手叫好，但其中或多或少总夹杂着一些不太和谐的声音，如患者到医院是为了看病不是为了砍人，要不是被逼急了，怎么会打医生砍医生；如安检拦不住贫穷、绝望和仇恨……或许就是大家感慨的，道德的制高点上，总是站满了蠢人！
纵然当下的医疗行业不够完美，纵然其中不乏害群之马，但这都不能作为任何人干扰医疗秩序、伤医杀医的理由。无论受了何种委屈，都需要适当克制，通过合法渠道为自己伸冤，而不是充当暴民，乱砍乱杀。况且这世上还有一种人，叫人渣，无视社会公认的道德规范。
去年沈阳新冠疫情期间，医务人员在零下十几度的严寒中核酸采样，手冻得通红。医务人员的辛苦，不少人都看在眼里记在心里，遵守秩序，尊重医务人员。偏偏就有一个68岁的林老头，非要插队。穿着防护服的警察前去维持秩序时，林姓父子竟然对警察大打出手，最终被刑事拘留。很多人说，林某父子之所以敢动手，是因为警察穿着防护服，被他们误认为是医务人员。
再就是，民众看病难看病贵，并非医护导致。你不见，为了让更多人能看上病，医护们都忙成了陀螺，顾不上吃饭，顾不上去厕所；你不见，医护自己生病，也未必能吃得起昂贵的新药。
所以，某些人口中的伤医理由，我们统统不接受。无论你有什么委屈，当你选择对无辜的医护举起拳头或抽出屠刀的那一刻，你就是十恶不赦的罪犯，你就是人人喊打的过街老鼠！
（环球医学编辑：丁好奇）