中医针灸学基础《持针法》

持针法，又称“捏针法”、“拿针法”，是指捏拿毫针的方法。毫针操作时，一般将医生持针的右手称为刺手，按压腧穴局部的左手称为押（压）手。刺手的主要作用是掌握毫针，进针时将臂、腕、指之力集于刺手，使针尖快速透人皮肤，然后行针。押手的主要作用是固定腧穴皮肤，使针能准确地刺中腧穴，并使长针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。进针时，刺手与押手配合得当，动作协调，可以减轻痛感，行针顺利，且能调整和加强针刺的感应，以提高治疗效果。临床施术时，刺手和押手常配合使用。进针时一边按压，一边刺入，使针尖透入皮肤，然后依照需要采用各种手法，进行操作。《标幽赋》中说：“左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因”。说明针刺时左右手协作的重要性。常用的持针方法有以下几种。

1.二指持针法即用右手拇指、食指二指指腹夹持针柄，针身与拇指呈90°角（图2-1）。一般用于操持短毫针。

2.三指持针法即用右手拇指、食指、中指三指指腹夹持针柄，针身与拇指呈90°角（图2-2）。一般用于操持较长毫针。

3.四指持针法即用右手拇指、食指、中指三指指腹夹持针柄，并以无名指指腹抵住针身，针身与拇指呈90°角（图2-3）。小指指尖可抵于针旁皮肤，支持针身垂直。一般用于操持长毫针，可以防止长毫针弯曲。

4.持柄压尾法即用右手拇指、中指二指指腹夹持针柄，食指抬起顶压针尾，三指配合刺入，针身与拇指呈90角（图2-4）。一般用于短毫针速刺。

5.夹持针身法即用右手拇指、食指二指指腹夹持针身近针尖部分，或二指捏一棉球裹针身近针尖部分，对准腧穴，用力迅速刺入皮肤，针身与拇指呈90°角（图2-5）。一般用于毫针速刺。

6.双手持针法即用右手拇指、食指、中指三指指腹夹持针柄，左手拇指、食指二指指腹夹持针尖（图2-6），或左手二指捏一棉球夹持针尖。用于操持长毫针、芒针，可以防止长毫针弯曲，减少疼痛。