【戴希文：治慢性肾炎的主打经验方】

戴希文，上世纪50年代西学中出身，她是中国中医研究院广安门医院肾内科和血液透析中心的主要创始人，搞肾病40多年了。她治疗慢性肾炎有个经验方。学习一下。

方剂组成：　生黄芪10～15g，白术9～12g，防风6～9g，金银花12～15g，连翘12～15g，紫花地丁12～15g，当归9～12g，川芎6～8g，赤芍10～12g，茯苓9～12g，白芍10～12g，穿山甲9～15g，白花蛇舌草20～30g，白茅根20～30g。

功效：　健脾益气，活血化瘀，兼清热利湿解毒。

治疗适应证：

1） 确诊慢性肾炎；

2） 尿镜检有红细胞及蛋白尿，贫血；肾功能基本正常，血压正常或偏高；

3） 倦怠无力，面色㿠白或微黄，形体疲乏，语音低微，微咳，咽中不利，鼻塞不通，眼睑或面水肿，下肢水肿，身体沉胀，腰酸软绵绵不绝或微劳则重，下肢无力，小便清长或涩、痛、赤、短、频，夜尿甚，头晕，眠差，小便形如泡沫；

4） 舌体肿大或齿痕，舌苔薄白、或薄黄、或薄白腻、或薄黄腻，脉沉细、或弱沉细或沉数、或浮而无力、或细小无力等；

5） 诊断为肾病综合征而见上述症状或病机相同者。

方解：戴希文认为慢性肾炎病机是：气虚血瘀，兼内蕴湿热。

具体治疗法则是：健脾益气，活血化瘀，兼清热利湿解毒。

戴氏经验方组成：玉屏风散、银翘散、当归芍药散和二白汤为基础化裁而成。

---

应用的关键，药物加减：　

明显，扁桃体无痛性肿大或微痛者，去防风，加浮萍6～9g；

热象甚者，加大青叶、射干各9～12g，鱼腥草9～15g；

血尿持续或反复发作，加大小蓟各9～12g，生地榆9～12g或地榆炭9～12g，生侧柏叶9～15g，仙鹤草12～20g；

小便不利或血压偏高者加车前草9～12g，泽泻9～12g，牛膝9～15g；

小腹冷痛者，加乌药9～12g，香附9～12g；

鼻塞涕脓，不闻臭香者，加辛夷9～12g，鱼腥草30g；

性急易怒，小便黄涩者，加栀子9～12g；

大便硬结者，加焦大黄6～12g；

阴虚咽干，舌苔少者，加南北沙参各9～12g，黄精10～15g；

微恶心呕吐者，加代赭石9～12g，旋覆花9～15g；

脾胃湿困者，加藿香、紫苏梗各9～12g；

纳差者，加木香、砂仁各6～9g；

胸憋闷者，加郁金、枳壳各9～12g；

蛋白尿明显者，加蛇莓10～15g；

阴虚耳鸣血亏者，加女贞子10～15g，墨旱莲9～15g；

皮肤微痒如蛇行，加生地黃20g，丹参20g，白鲜皮30g；

肺中有热者，加黄芩9～12g；

语音低微，中气不足者，加太子参9～15g；

热淋尿赤或痛者，加土茯苓9～15g，蒲公英9～15g；

经血不调者，加益母草9～15g；

尿血、便血夹便结者，加大黄炭6～12g；

便溏者，加木香6～9g，黄连6~9g；

尿频急热痛，尿镜检有沉渣，白细胞增多者，加马齿苋20～30g，白头翁10～20g。

文章来源：　

杨亚菁．戴希文慢性肾炎经验方介绍．中国民间疗法，2002，10（10）：4