每天学点心理学之257：手术室里的专家劳务费，合情合理，但是否合法。/行为障碍

                         行为障碍

兴奋状态：指整个精神活动的增强。

躁狂性兴奋：包括情感高涨、思维奔逸和意志增强，且伴有一种自我感觉良好的舒适感。

病人的精神活动，在知情意各个过程的本身和三者之间，以及与周围环境保持完整，相互协调和配合。

意志活动和表情，也与当时的思想、内心体验和愿望相一致。言语和行为比较容易理解，而且容易引起他人的共鸣。见于躁狂抑郁性精神病的躁狂状态。

青春性兴奋：病人动作、行为和其它精神活动之间的统一性和完整性遭到破坏。

动作和行为既无明显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂乱无章，不可理解。

本能意向（食欲、性欲）增强，严重时可出现意向倒错，整个临床过程中，有一种特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬、离奇的特点。

虽然病人显得很快乐，也不能引起他人的情感共鸣。见于精神分裂症青春型。（待续）

                 今日精选案例分析

近日，发生在山西洪洞县人民医院，手术室里的专家劳务费问题，引发社会广大关注。

患者韩某，患脑梗赛住院，因县医院医资条件所限，经双方协商，聘请北京专家过来手术，另给专家劳务费一万元。

事件曝光后，舆论几乎一边倒地谴责，手术室里还收红包，无德医生，无良医院。

帮助收钱转交专家的王主任，已经被停职处理。

目前，患者称，双方问题卫生部门已经解决。医院同意，为其免费再做一个支架手术。

该手术在哪做，如何做，谁来做，都会成为很大问题。结果可能会不了了之。

一万元的劳务费，包括差旅费、交通费、食宿费，手术费等，对于一个北京的专家来说，应该是合理的标准。

韩某的行为，应当受到道德和良心的谴责，也说明其缺乏基本的诚信和契约意识。

双方既然已经达成合意，不违反合同法的相关规定，就没有撤销的理由。

飞刀走穴早已是普遍的社会现象，人们对此并不陌生。它为解决基层医院医疗条件有限，使病人得到更好的专家服务，起到了积极作用。

为此，新的执业医师法规定，实行省级区域注册有效，公立医院多点备案的执业方式，基本解决了省内飞刀走穴的合法性问题。

虽然如此，还是没有解决省外执业的问题，山西举报案当事人王主任，受到处理的症结就在于此。

按理说，医生的资格证是全国认可的，应该在国内的医疗行为都是合法的。

但我国现阶段，实行的是执业注册制度，从这个意义上说，部分飞刀走穴行为并非合法。

医联体内部、帮扶单位以及紧急情况下的救治等，所发生的医疗行为，都是合法的。

存在即为合理，彻底解决飞刀走穴合法性问题，实现医师真正意义上的自由执业，需要从国家层面统筹解决，不会一撮而就。

卫生部门和医院，之所以对王主任做出相应处理，并同意免费再做一个支架，道理也在于此。

现在很多人不愿也不敢做好人，一方面是由于相关法律法规，需要进一步完善。

另一方面是当事人缺乏自我保护意识。也与少数不分青红皂白，自以为客观、公平正义的媒体和媒体人有关。

山东假药案和山西举报案，它的积极作用就在于，可以促进相关法律法规的完善，让更多的病人从根本上受益。

前人栽树，后人乘凉。在各种法律法规和规章制度不断发展和完善的过程中，肯定会有许许多多的人，受到制约甚至法律的制裁，这也是社会发展必须要付出的代价之一。