（本文为心内学术在线综合整理）
最近，大江南北都开启了，冷冷冷模式。低温带来的不仅有美丽的雪景，还有心脑血管病。人群研究数据显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。季节变化导致脑血栓，急性心肌梗死发作增多猝死的几率也大大提高。冬季，真的是生命的一道坎。如何识别心肌梗死发作？心肌梗死发作如何自救？以提高存活几率、避免猝死，就让小编来为你讲解。他在熬夜赶方案，平时总觉得很累很疲惫，今天特别严重，但是为了工作还是要撑下去，终于在12点半前完成了工作，却还舍不得睡觉要看一会手机……胸口有点难受、心慌，身体太累了，所以他决定休息一下，睡觉。清晨起床，他仍然很累，胸闷，一阵一阵的不舒服，他想也许是昨晚没吃饭的原因，吃了点胃药，他决定今天要按时吃饭。到了公司，同事看他的快餐外卖，说“你脸色好差”，建议他要吃点清淡的，他说有什么办法，工作太忙，自己太懒。下班了，同事提议一起去健身，他推脱不舒服，但是对于喝两杯却没有拒绝。然而，聚会刚开始他就难受不行，回家了。路上他缓过来了，于是到家继续写方案，方案写完还可以刷一下手机。叮咚~叮咚~应该是外卖来了，他猛地起身说道“来了”，然后，一下子倒了下去……猝死对大多数人来说都很遥远，其实，他有时离我们很近，不完全统计，仅过去2月，医务工作者猝死的报道已不下数十例。而心源性猝死是最主要的死因，约占80%，其中又以心肌梗死为主，心肌梗死发病急骤，往往1-6小时内即可出现猝死。
据临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。有相当部分病人，由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间，因此心肌梗死又被称为“头号健康杀手”。其实大多数的心肌梗死在发生前都有征兆，死神的敲门声，你听到了吗？
在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世，所以心肌梗死的危险性非常高。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。有些心肌梗死患者，在发病后第一时间及时送往医院，接受血管再通、支架植入治疗，心肌损害减到最低，出院后心功能维持较好，可以过上高质量的日常生活。也有患者，心肌梗死当时，因为不及时或者错误的急救方式，导致发生室颤，当场猝死；或者心肌梗死之后，由于心肌的梗死面积大，患者心功能受损严重，反复心衰发作，最终死于心力衰竭。所以一旦发生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，时间就是生命，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。大多数人都知道，心脏病发作会胸痛，但这个认识太浅表，会影响对病情的判断。一方面，很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型，可以没有明显的胸痛，如果只以“胸口疼”作为判断标准，会耽误治疗时机。另一方面，胸痛只是一种症状，会出现胸痛的疾病，除了心肌梗死还有很多，例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他病引起的胸痛，错误的当做心肌梗死来急救，可能致命。所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作，是急救成功的关键。
用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长。酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。打牌、下棋时久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当起身活动，利于血液循环。长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议睡前看电视别超过半小时，不看内容过于刺激的节目。游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身，完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域，避免低水温的刺激；冠心病患者最好别游泳。吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，吸烟者尽早戒烟。早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。所以，晨起最好在床上活动四肢后再缓慢坐起。睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，睡眠过程中反复出现呼吸暂停，在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗，排除风险。悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。
